Bliski utonięcia

„Prawie utonięcie” oznacza, że ​​osoba prawie umarła z powodu niemożności oddychania (uduszenia) pod wodą.

Jeśli dana osoba została uratowana z sytuacji bliskiej utonięciu, bardzo ważna jest szybka pierwsza pomoc i opieka medyczna.

• Tysiące ludzi co roku tonie w Stanach Zjednoczonych. Większość utonięć ma miejsce w niewielkiej bezpiecznej odległości. Natychmiastowe działanie i pierwsza pomoc mogą zapobiec śmierci.
• Osoba tonąca zwykle nie może wołać o pomoc. Uważaj na oznaki utonięcia.
• Większość utonięć u dzieci poniżej pierwszego roku życia ma miejsce w wannie.
• Możliwe jest ożywienie tonącego nawet po długim okresie przebywania pod wodą, zwłaszcza jeśli jest młody i znajdował się w bardzo zimnej wodzie.
• Podejrzewaj wypadek, jeśli zobaczysz kogoś w wodzie w pełni ubranego. Uważaj na nierówne ruchy podczas pływania, co jest oznaką zmęczenia pływaka. Często ciało tonie, a nad wodą widać tylko głowę.

• Próba samobójcza
• Próba dopłynięcia za daleko
• Zaburzenia zachowania/rozwoju
• Uderzenia w głowę lub drgawki w wodzie
• Picie alkoholu lub zażywanie innych narkotyków podczas pływania łodzią lub pływania
• Zawał serca lub inne problemy z sercem podczas pływania lub kąpieli
• Nieużywanie kamizelek ratunkowych (osób unoszących się na wodzie)
• Upadek przez cienki lód
• Niemożność pływania lub panika podczas pływania
• Pozostawianie małych dzieci bez opieki wokół wanien lub basenów
• Zachowania ryzykowne
• Pływanie w wodzie, która jest zbyt głęboka, wzburzona lub burzliwa

Objawy mogą się różnić, ale mogą obejmować:

• wzdęcie brzucha (obrzęk brzucha)
• Niebieskawa skóra twarzy, szczególnie wokół ust
• Ból w klatce piersiowej
• Zimna skóra i blady wygląd
• Zamieszanie
• Kaszel z różową, spienioną plwociną
• Drażliwość
• Letarg
• Bez oddychania
• Niepokój
• Płytkie lub zdyszane oddechy
• Nieprzytomność (brak reakcji)
• Wymioty

Kiedy ktoś tonie:

• NIE narażaj się na niebezpieczeństwo.
• NIE wchodź do wody ani nie wychodź na lód, chyba że masz absolutną pewność, że jest to bezpieczne.
• Wyciągnij długi drąg lub gałąź do osoby lub użyj liny do rzucania przymocowanej do pływającego przedmiotu, takiego jak koło ratunkowe lub kamizelka ratunkowa. Rzuć go osobie, a następnie przyciągnij ją do brzegu.
• Jeśli jesteś przeszkolony w ratowaniu ludzi, rób to od razu tylko wtedy, gdy masz absolutną pewność, że nie wyrządzi ci to krzywdy.
• Należy pamiętać, że osoby, które wpadły w lód, mogą nie być w stanie chwycić przedmiotów znajdujących się w ich zasięgu lub przytrzymać się, gdy są ciągnięte w bezpieczne miejsce.

Jeśli oddech danej osoby ustał, jak najszybciej rozpocznij oddychanie ratunkowe. Często oznacza to rozpoczęcie procesu oddychania ratunkowego, gdy tylko ratownik może dostać się do urządzenia unoszącego się na wodzie, takiego jak łódź, tratwa lub deska surfingowa, lub dotrze do wody, gdzie jest wystarczająco płytko, aby stać.

Kontynuuj oddychanie za osobę co kilka sekund, przenosząc ją na suchy ląd. Na lądzie w razie potrzeby wykonaj resuscytację krążeniowo-oddechową. Osoba potrzebuje resuscytacji krążeniowo-oddechowej, jeśli jest nieprzytomna i nie możesz wyczuć pulsu.

Zawsze należy zachować ostrożność podczas przenoszenia osoby, która tonie. Urazy szyi są rzadkie u osób, które przeżywają blisko utonięcia, chyba że zostały uderzone w głowę lub wykazują inne oznaki urazu, takie jak krwawienie i skaleczenia. Urazy szyi i kręgosłupa mogą również wystąpić, gdy osoba zanurzy się w zbyt płytkiej wodzie. Z tego powodu wytyczne American Heart Association zalecają, aby nie unieruchamiać kręgosłupa, chyba że występują oczywiste urazy głowy. Może to utrudnić wykonanie oddychania ratunkowego poszkodowanemu. Należy jednak starać się, aby głowa i szyja osoby były stabilne i wyrównane z ciałem tak bardzo, jak to możliwe podczas ratowania z wody i resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Możesz przykleić głowę do tablicy lub noszy lub zabezpieczyć szyję, umieszczając wokół niej zwinięte ręczniki lub inne przedmioty.

Wykonaj następujące dodatkowe kroki:

• Udziel pierwszej pomocy w przypadku innych poważnych obrażeń.
• Utrzymuj osobę spokojną i nieruchomą. Natychmiast zasięgnij pomocy medycznej.
• Zdejmij z osoby zimne, mokre ubrania i jeśli to możliwe, przykryj czymś ciepłym. Pomoże to zapobiec hipotermii.
• Osoba może kaszleć i mieć trudności z oddychaniem po wznowieniu oddychania. Zapewnij tę osobę do czasu uzyskania pomocy medycznej.

Ważne wskazówki dotyczące bezpieczeństwa:

• NIE próbuj samodzielnie ratować pływania, chyba że jesteś przeszkolony w ratownictwie wodnym i możesz to zrobić bez narażania siebie.
• NIE wchodź do wzburzonej lub burzliwej wody, która może stanowić zagrożenie.
• NIE wchodź na lód, aby kogoś ratować.
• Jeśli możesz dosięgnąć osoby ramieniem lub wysuniętym przedmiotem, zrób to.

Manewr Heimlicha NIE jest częścią rutynowego ratowania osób, które prawie utonęły. NIE wykonuj manewru Heimlicha, chyba że wielokrotne próby ustawienia dróg oddechowych i oddychania ratunkowego nie powiodły się i uważasz, że drogi oddechowe osoby są zablokowane. Wykonanie manewru Heimlicha zwiększa szanse, że nieprzytomna osoba zwymiotuje, a następnie zakrztusi się wymiocinami.

Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy, jeśli nie możesz uratować tonącej osoby bez narażania się na niebezpieczeństwo. Jeśli jesteś przeszkolony i jesteś w stanie uratować osobę, zrób to, ale zawsze wezwij pomoc medyczną tak szybko, jak to możliwe.

Wszystkie osoby, które doświadczyły bliskiego utonięcia, powinny zostać sprawdzone przez lekarza. Chociaż osoba może szybko wydawać się OK na miejscu zdarzenia, powikłania płucne są powszechne. Mogą wystąpić zaburzenia równowagi płynów i substancji chemicznych (elektrolitów) w organizmie. Mogą występować inne urazy urazowe i mogą wystąpić nieregularne rytmy serca.

Wszystkie osoby, które doświadczyły bliskiego utonięcia i wymagają jakiejkolwiek formy resuscytacji, w tym samego oddychania ratunkowego, powinny być przewiezione do szpitala w celu oceny. Należy to zrobić, nawet jeśli dana osoba wydaje się być czujna z dobrym oddechem i silnym tętnem.

Oto kilka wskazówek, które pomogą zapobiec utonięciu:

• Nie pij alkoholu ani nie używaj innych narkotyków podczas pływania lub pływania łódką. Obejmuje to niektóre leki na receptę.
• Utonięcie może wystąpić w każdym pojemniku z wodą. Nie pozostawiaj stojącej wody w miskach, wiadrach, lodownikach, basenach dla dzieci lub wannach ani w innych miejscach, w których małe dziecko może wejść do wody.
• Zabezpiecz pokrywy deski sedesowej za pomocą urządzenia zabezpieczającego przed dziećmi.
• Ogrodzenie wokół wszystkich basenów i uzdrowisk. Zabezpiecz wszystkie drzwi prowadzące na zewnątrz i zainstaluj alarmy basenowe i drzwiowe.
• Jeśli Twoje dziecko zaginęło, od razu sprawdź basen.
• Nigdy nie pozwalaj dzieciom pływać same lub bez nadzoru, niezależnie od ich umiejętności pływania.
• Nigdy nie zostawiaj dzieci samych na jakiś czas ani nie pozwól im zejść z pola widzenia wokół basenu lub akwenu. Utonięcia zdarzały się, gdy rodzice wychodzili „na chwilę”, aby odebrać telefon lub drzwi.
• Przestrzegaj zasad bezpieczeństwa wody.
• Weź udział w kursie bezpieczeństwa wodnego.

Utonięcie - blisko

• Ratunek utonięcia, asysta rzutu
• Ratunek podczas tonięcia na lodzie, asysta na desce
• Ratunek utonięcia, dotarcie do pomocy
• Ratownictwo utonięcia, asysta deski
• Tonący ratunek na lodzie, ludzki łańcuch

Hargarten SW, Frazer T. Urazy i zapobieganie urazom. W: Keystone JS, Kozarsky PE, Connor BA, Nothdurft HD, Mendelson M, Leder, K, wyd. Medycyna podróży. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 50.

Richards DB. Utonięcie. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2018:rozdz. 137.

Thomas AA, Caglar D. Utonięcie i obrażenia w zanurzeniu. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 91.

Vanden Hoek TL, Morrison LJ, Shuster M i in. Część 12: zatrzymanie krążenia w szczególnych sytuacjach: Wytyczne Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczące resuscytacji krążeniowo-oddechowej i doraźnej opieki sercowo-naczyniowej z 2010 r.Krążenie. 2010;122(18 Suplement 3):S829-861. PMID: 20956228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20956228.