Jakie są ksantomy, główne typy i sposoby leczenia

Zawartość

• Główne typy Xanthoma
• Co to jest Xanthelasma?
• Jak potwierdzić diagnozę
• Jak przebiega leczenie
• Leczenie żółtaka żołądka

Xanthoma odpowiada pojawianiu się niewielkich zmian wypukłych na skórze, utworzonych przez tłuszcze, które mogą pojawić się na całym ciele, ale głównie na ścięgnach, skórze, dłoniach, stopach, pośladkach i kolanach.

Xanthoma występuje częściej u osób z bardzo wysokim poziomem cholesterolu lub trójglicerydów, chociaż może również wystąpić u osób, u których nie występują zmiany cholesterolu.

Obecność żółtaka jest zwykle oznaką większej ilości krążącego cholesterolu, co spowodowało, że makrofagi, które są komórkami układu odpornościowego, obejmowały komórki tłuszczowe, przekształcając się w spienione makrofagi i odkładając w tkance. Zatem Xanthoma nie jest chorobą, ale objawem związanym z defektem metabolizmu tłuszczów i białek, które przenoszą cholesterol w organizmie.

Główne typy Xanthoma

Tworzenie się żółtaka występuje częściej u osób o niezdrowym stylu życia, czyli na diecie bogatej w tłuszcze i prowadzących siedzący tryb życia, co sprzyja kumulacji cholesterolu i trójglicerydów. Jednak ksantoma może również wystąpić jako następstwo innych chorób, takich jak niewyrównana cukrzyca, marskość żółciowa czy niewydolność wątroby.

Ze względu na ich charakterystykę i lokalizację ksantomy można podzielić na:

• Xanthelasmas: są typem żółtaka żółtawego zlokalizowanego na powiece w postaci żółtawych i zmiękczonych płytek, zwykle u osób z wysokim poziomem cholesterolu w wywiadzie;
• Erupcyjne ksantomy: są najczęstszą postacią żółtaka żółtaczkowego i wiążą się ze zwiększonym stężeniem trójglicerydów, w których pojawiają się małe żółte grudki, głównie na udach, nogach, pośladkach i ramionach. Zwykle poprawiają się, gdy trójglicerydy są normalizowane;
• Ksantomy guzowate: żółtawe guzki, najlepiej umiejscowione na łokciach i piętach osób z wysokim poziomem cholesterolu;
• Żółtak ścięgna: jest to złoże, które występuje w ścięgnach, głównie w ścięgnach Achillesa, pięcie lub palcach, zwykle występuje również u osób z wysokim poziomem cholesterolu;
• Płaskie ksantomy: są spłaszczone i częściej pojawiają się w fałdach palpacyjnych, twarzy, tułowiu i bliznach.

Istnieje jeszcze inna postać żółtaka żółtaka, którą jest żółtak żołądka, w którym w żołądku powstają tłuszczowe zmiany chorobowe, które normalnie nie powodują objawów, które są identyfikowane w endoskopii lub operacjach żołądka z innych powodów. Ten typ żółtaka występuje rzadko, a jego przyczyna nie jest dokładnie znana.

Co to jest Xanthelasma?

Xanthelasma to rodzaj żółtaka, w którym płaskie, żółtawe blaszki i zmiany chorobowe znajdują się w oczach, zwłaszcza na powiekach, zwykle symetrycznie. Obecność ksantelazmy nie jest zaraźliwa, ponieważ jest odpowiedzią organizmu na większą ilość krążącego cholesterolu i występuje częściej u osób dorosłych, u których występują zaburzenia metabolizmu tłuszczów.

Chociaż nie powoduje ryzyka, ksantelazma może powodować dyskomfort u osoby ze względu na widoczność zmian, dlatego proszą oni o usunięcie ksantelazmy, co odbywa się chirurgicznie lub za pomocą technik niszczących ksantelazę, takich jak kwasy, lasery lub elektrokoagulacja, przykład.

Jak potwierdzić diagnozę

Rozpoznanie żółtaka ma charakter kliniczny, to znaczy jest dokonywane przez dermatologa lub lekarza pierwszego kontaktu na podstawie oceny cech żółtaków. W niektórych przypadkach może być również wskazane badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu cholesterolu i krążących trójglicerydów.

Jak przebiega leczenie

Jeśli osoba z ksantoma ma nadmiar cholesterolu lub trójglicerydów wykrytych w badaniu krwi, lekarz wskaże leczenie w celu kontroli tych poziomów lekami zwanymi lekami hipolipidemicznymi, takimi jak symwastatyna, atorwastatyna i fibraty, takie jak fenofibrat lub bezafibrato, na przykład. Ponadto można wykonać zabiegi usuwania złogów tłuszczu, które musi wykonać dermatolog, takie jak:

• Operacja usunięcia i zamknięcia szwami: jest to najbezpieczniejsza, najskuteczniejsza opcja, można to zrobić w ambulatorium, jest tania i daje doskonałe rezultaty;
• Kauteryzacja chemiczna: bardziej odpowiedni do małych i powierzchownych zmian. Odbywa się to poprzez zastosowanie substancji żrących, takich jak kwas trójchlorooctowy lub kombinacje kwasów;
• Leczenie laserowe: poprzez ultrapulsacyjny dwutlenek węgla lub impulsowy laser;
• Kriochirurgia: przy użyciu ciekłego azotu lub suchego lodu;

Bardzo ważne jest również leczenie i kontrola innych chorób związanych ze zmianami metabolizmu i powstawaniem żółtaków, takich jak cukrzyca, rak wątroby, niedoczynność tarczycy czy choroby nerek.

Leczenie żółtaka żołądka

Żółtak żołądka lub żółtaczka żołądka to żółtawe worki cholesterolu lub lipidów o lekko nieregularnych konturach, które mogą mieć 1 do 2 mm, zlokalizowane w żołądku. Do leczenia tego typu żółtaka konieczne jest wykonanie endoskopii i biopsji, a jeśli wykluczy się objawy raka żołądka, jest to zwykle sytuacja łagodna, a postępowanie powinno być obserwacją, czyli należy je często monitorować. zobacz ewolucję problemu.

Jeśli jednak istnieje ryzyko powstania raka lub objawów pogorszenia się żółtaka, lekarz może zalecić jego usunięcie, zabieg wykonywany za pomocą endoskopii.