Czy chciałbyś przeczytać notatki swojego terapeuty?

Zawartość

• Recenzja dla

Jeśli kiedykolwiek odwiedziłeś terapeutę, prawdopodobnie doświadczyłeś tego właśnie momentu: wylewasz swoje serce, niecierpliwie czekasz na odpowiedź, a twój lekarz patrzy w dół, pisząc w notatniku lub stukając w iPada.

Utknąłeś: „Co on pisze?!”

Około 700 pacjentów w bostońskim szpitalu Beth Israel Deaconess — część wstępnych badań w szpitalu — nie musi się martwić o ten moment. Mają pełny dostęp do notatek swojego lekarza podczas wizyty lub później za pośrednictwem internetowej bazy danych, jak cytowano w niedawnym New York Times artykuł.

I chociaż może się to wydawać nowatorskim pomysłem, Stephen F. O'Neill, LICSW, JD, kierownik ds. opieki społecznej w Beth Israel w zakresie psychiatrii i opieki podstawowej, twierdzi, że tak nie jest: „Zawsze prowadziłem politykę otwartej notatki. prawo do ich zapisów i wielu z nas tutaj [w Beth Israel] praktykowało to w sposób przejrzysty”.

Zgadza się: Dostęp do notatek terapeuty jest twoim prawem (uwaga: przepisy różnią się w zależności od stanu i jeśli byłoby to dla ciebie szkodliwe z jakiegokolwiek powodu, terapeuta może przedstawić streszczenie). Ale wielu ludzi o nie nie prosi. I wielu klinicystów unika dzielenia się. „Niestety większość terapeutów została przeszkolona do ćwiczeń defensywnych” – mówi O'Neill. „Na studiach podyplomowych pewien profesor powiedział: »Istnieją dwa rodzaje terapeutów: ci, którzy zostali pozwani, i tacy, którzy nie”.

Ryzykujesz zatem, że urazisz lub zmylisz pacjenta, przekazując swój notebook? To prawdopodobnie ryzykowny biznes. A O'Neill przyznaje, że wiedza o tym, że otrzymujesz jego notatkę, zmienia sposób, w jaki pisze (zmiany pojawiają się głównie w formie zapewniającej zrozumienie jego żargonu, mówi). Ale praktycznie rzecz biorąc, korzyści przewyższają ryzyko, mówi: „Jeśli przekazujemy złe wieści, oczekujemy, że pacjenci nie zapamiętają więcej niż 30 procent tego, co mówimy. Przy dobrych wiadomościach oczekujemy, że zapamiętają 70 procent. , brakuje informacji. Jeśli pacjenci mogą wrócić i pamiętać, to pomaga”.

W rzeczywistości dostęp do notatek eliminuje niepotrzebne rozmowy telefoniczne od osób szukających jasności sesji, zmniejszając obciążenie całego systemu. I ostatnie badanie w Roczniki Chorób Wewnętrznych odkryli, że ludzie, którzy widzieli notatki swojego lekarza, byli bardziej zadowoleni z ich opieki i częściej trzymali się swoich leków.

Dla wielu udostępnianie notatek jest tylko kolejnym narzędziem budowania relacji pacjent-terapeuta. Choć początkowo obawiał się, że praktyka może spowodować ucieczkę pacjentów paranoidalnych (w końcu, co jeśli pomyślą, że pisze o nich złe rzeczy?), O'Neill zauważył coś przeciwnego: wiedząc, że (w dowolnym momencie) pacjent może zobaczyć to, co napisał pomostowe poziomy zaufania, wywołując uspokajający efekt.

Ale proces ten nie jest uniwersalny i obecnie tylko kilka innych praktyk medycznych w całym kraju jest gotowych do otwierania notatek od terapeutów do pacjentów. „Częścią naszej pracy jest ustalenie, dla kogo to będzie działać wspaniale i dla kogo będzie to stanowić ryzyko”. A sprzeciw jest naturalny. Jeśli na przykład terapeuta pisze interpretację tego, co według niego dzieje się z kimś, i chce, aby pacjent dokonał tego odkrycia we własnym czasie, przedwczesne zobaczenie notatki może przerwać przebieg terapii, wyjaśnia O'Neill.

A wraz z możliwością przeglądania notatek w domu staje się rzeczywistością, w której nigdy nie wiadomo, kto czyta przez ramię pacjenta. W przypadku przemocy domowej lub romansu problematyczne może być posiadanie sprawcy lub niczego niepodejrzewającego małżonka, który natknie się na notatki. (Uwaga: istnieją zabezpieczenia, aby temu zapobiec, mówi O'Neill.)

Konkluzja: Musisz poznać siebie. Czy będziesz mieć obsesję na punkcie pytań typu „Co oznacza to słowo?” lub „Czy to naprawdę miał na myśli?” W Beth Israel zrobiła to około jedna trzecia pacjentów, którzy mieli możliwość przystąpienia do programu. Ale wielu innych nie chce. Jak wspomina O'Neill: „Jeden pacjent powiedział: „To jak przyniesienie samochodu mechanikowi – kiedy skończy, nie muszę zaglądać pod maskę”.

Recenzja dla