Kobiety i opioidy: niewidzialny wpływ
Zawartość
- Kobiety odczuwają ból inaczej niż mężczyźni
- Zasoby opioidowe
- Jestem lekarzem i uzależniłem się od opioidów. Może się zdarzyć każdemu.
- Kobiety częściej niż mężczyźni doświadczają zaburzeń używania opioidów
- Zasoby opioidowe
- Zrób różnicę: sprawdź te organizacje charytatywne wspierające kobiety z OUD
- Kobiety potrzebują leczenia uzależnionego od płci
- Zasoby opioidowe
- Kryzys opioidowy: jak zabezpieczyć swój głos
- Dowiedz się więcej o leczeniu uzależnionym od płci
- Zasoby opioidowe
- Z narodem w kryzysie, nadszedł czas, aby usunąć piętno kryzysu opioidowego
- Historie osobiste od naszych odbiorców na temat zaburzeń używania opioidów
Minęły 2 lata, odkąd Departament Zdrowia i Opieki Społecznej (HHS) ogłosił stan wyjątkowy w celu rozwiązania kryzysu opioidowego. I chociaż świadomość jest większa, Stany Zjednoczone i Kanada wciąż znajdują się w środku jednego z najgorszych kryzysów narkotykowych, jakie do tej pory zaobserwowano.
Dzięki ciągłemu uzależnieniu od recepty na silne opioidy, takie jak fentanyl i dynamicznie rozwijający się czarny rynek, rośnie potrzeba podjęcia działań na szczeblu krajowym w celu zaradzenia epidemii opioidów.
Podjęcie i pomoc w rozwiązaniu kryzysu opioidowego nie jest prostym równaniem. Polega ona na określeniu podstawowych przyczyn uzależnienia od opioidów, opracowaniu skutecznych planów leczenia i wsparciu trwających badań w celu poprawy interwencji.
Ale rozwiązania muszą również rozwiązać jeden z największych problemów: brak podejścia płciowego do określania różnic (i sposobów leczenia) kobiety z zaburzeniem używania opioidów (OUD).
Kobiety odczuwają ból inaczej niż mężczyźni
Badania wykazały zastosowanie opioidów w leczeniu ból jest jedną z bardziej powszechnych ścieżek do OUD dla kobiet w porównaniu do mężczyzn. Jedną z podstawowych przyczyn tego jest fakt, że kobiety zgłaszają większą wrażliwość na bolesne bodźce, a zatem mają większe ryzyko bólu.
Istnieje wiele powodów, dla których kobiety stosują leki przeciwbólowe, od problemów hormonalnych i bólów menstruacyjnych po menopauzę, ciążę, karmienie piersią i płodność. Ale w miarę jak OUD osiągnął rozmiary epidemii, opioidy były również stosowane, często do samoleczenia, do wszystkiego, od kontroli wagi i wyczerpania po problemy ze zdrowiem psychicznym.
- Brian LeClair, główny zastępca administratora HRSA
Według niezależnych badań przeprowadzonych przez QuintilesIMS Institute w 2016 i 2017 r .:
„Kobiety w wieku 40–59 lat otrzymują więcej opioidów niż jakakolwiek inna grupa wiekowa i otrzymują dwa razy więcej recept na opioidy niż ich mężczyźni. Ta populacja jest również szczególnie wrażliwa, gdy przepisywane są opioidy po zabiegu, przy czym około 13 procent kobiet w średnim wieku staje się nowo uporczywymi użytkownikami opioidów, które nadal używają opioidów 3 do 6 miesięcy po zabiegu, co naraża je na wysokie ryzyko uzależnienia i uzależnienia. Wśród kobiet w tej grupie wiekowej wykazano najwyższy wskaźnik zgonów z powodu opioidów. ”
Zasoby opioidowe
Jestem lekarzem i uzależniłem się od opioidów. Może się zdarzyć każdemu.
Kobiety częściej niż mężczyźni doświadczają zaburzeń używania opioidów
Tak jak kobiety odczuwają ból bardziej ostro niż mężczyźni, tak samo prawdopodobne jest, że otrzymają receptę na opioidowe leki przeciwbólowe w stanach przewlekłych, takich jak migrena. Aby dodatkowo pogłębić problem, kobiety częściej otrzymują receptę na dodatkowe leki, które mogą zwiększyć ryzyko przedawkowania.
Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom informuje, że kobiety częściej żyją z przewlekłym bólem. W rezultacie mogą stosować opioidy na receptę w większych dawkach przez dłuższy czas.
Niektóre z najczęściej przepisywanych opioidów obejmują hydrokodon, fentanyl, kodeinę, oksykodon, metadon i morfinę.
Benzodiazepiny są często przepisywane częściej kobietom niż mężczyznom. Jednak pomimo znacznie wyższego poziomu opioidów na receptę dla kobiet, wśród mężczyzn występuje więcej zgonów z powodu zaburzeń używania opioidów.
„Pojawia się wiedza na temat wielu czynników, które wpływają na drogę kobiety do niewłaściwego używania opioidów i zaburzeń używania opioidów, w tym wpływów biologicznych i społecznych, przeszłych doświadczeń, geografii i cech demograficznych, ale należy dowiedzieć się więcej o każdym aspekcie tej ścieżki. ” - Biuro Zdrowia KobietThe National Institute on Drug Abuse (NIDA) informuje, że kobiety to:
- bardziej prawdopodobne jest rozwinięcie uzależnienia i uzależnienia od mniejszych ilości substancji w krótszym czasie
- bardziej prawdopodobne jest, że będą wrażliwi na działanie niektórych leków niż mężczyźni
- bardziej prawdopodobne jest, że pójdzie na izbę przyjęć lub umrze w wyniku przedawkowania
Problemy, które zauważa NIDA, które prowadzą kobiety do niewłaściwego używania substancji, obejmują:
- doświadczanie przemocy domowej
- rozwód
- utrata opieki nad dzieckiem
- śmierć dziecka lub partnera
Badanie HHS z 2017 r. Wykazało, że kobiety, które biorą udział w programie leczenia uzależnień, zwykle przybywają z problemami behawioralnymi, medycznymi, psychologicznymi i społecznymi. Problemy te są zwykle bardziej złożone niż OUD, które doprowadziły ich do leczenia.
Zasoby opioidowe
Zrób różnicę: sprawdź te organizacje charytatywne wspierające kobiety z OUD
Kobiety potrzebują leczenia uzależnionego od płci
Biorąc pod uwagę, że OUD wydaje się występować częściej i częściej u kobiet, uzasadnia to, że leczenie powinno być dostosowane do płci.
Istnieją pewne metody leczenia uzależnień, które działają lepiej u mężczyzn, takie jak stosowanie disulfiramu w leczeniu uzależnienia od kokainy. Jednocześnie inne metody leczenia - takie jak stosowanie naltreksonu w zaburzeniach spożywania alkoholu - działają dobrze zarówno u mężczyzn, jak i kobiet.
Do tej pory badania wykazały, że stosowanie buprenorfiny - jednego z najskuteczniejszych sposobów leczenia OUD - działa co najmniej tak samo dla kobiet, jak i dla mężczyzn.
Jednak w historii służby zdrowia unikano leczenia opartego na płci. Można argumentować, że częściowo przyczyniło się to do wzrostu poziomu OUD u kobiet. Plany leczenia kobiet muszą obejmować takie rzeczy, jak:
- opieka nad dzieckiem
- badanie pod kątem problemów psychologicznych, takich jak lęk i depresja
- doradztwo w związku
Leczenie powinno również polegać na znalezieniu sposobów ochrony kobiet mających dzieci lub kobiet w ciąży przed utratą opieki, jeśli zdecydują się na udział w programie leczenia szpitalnego.
Zasoby opioidowe
Kryzys opioidowy: jak zabezpieczyć swój głos
Dowiedz się więcej o leczeniu uzależnionym od płci
Obecnie istnieją ogromne możliwości dowiedzenia się więcej na temat leczenia OUD opartego na płci, niż w jakimkolwiek innym momencie historii. Naukowcy muszą przeprowadzić więcej badań na temat:
- jak różnią się poziomy bólu u kobiet i mężczyzn
- najlepsze sposoby dostosowania poradnictwa
- rodzaje leków stosowanych w leczeniu
- jak kontrolowane substancje, takie jak opioidy, wpływają na szlaki neurobiologiczne kobiet w mózgu
Aby przezwyciężyć wyjątkowe i znaczące problemy, jakie OUD przedstawia kobietom, musimy nadal finansować badania oparte na płci i angażować się w badania i zasoby niezbędne do zapewnienia kobietom skutecznego leczenia, którego potrzebują.
Zasoby opioidowe
Z narodem w kryzysie, nadszedł czas, aby usunąć piętno kryzysu opioidowego
Historie osobiste od naszych odbiorców na temat zaburzeń używania opioidów
Nazywam się Lisa Bright. Jestem z Trussville w Alabamie i jestem kochającą mamą trójką dzieci, oddaną żoną i odnoszącą sukcesy bizneswoman. Zostałem pobłogosławiony w wielu dziedzinach mojego życia - ale niektóre z tych błogosławieństw przyszły po niewyobrażalnych trudnościach. Siedem lat temu straciliśmy naszego chłopca, naszego najmłodszego syna Willa, na przedawkowanie heroiny. Te słowa nie przychodzą dziś łatwiej niż wtedy, gdy go straciliśmy.
Mój syn Will był wszystkim, o czym matka mogła marzyć. Był bystry, uprzejmy i prawdziwy przyjaciel dla wszystkich. Ale Will miał również zaburzenie związane z używaniem substancji. Wiem, że bardzo starał się przezwyciężyć swoją zależność, ponieważ byłem z nim na każdym kroku. Odkąd jego walki zaczęły się w gimnazjum, poświęciłem ogromną część mojego życia próbując mu pomóc - doradztwo, rehabilitację, twardą miłość, całą moją miłość. Niektóre z tych programów działały tymczasowo; Will stałby się trzeźwy, ale zawsze nawracał, gdy próbował ponownie wejść do społeczności, w której nadal stosuje się narkotyki.
Kiedy myślę o tym, co mogło uratować Willa, myślę o dwóch krańcach spektrum. Po pierwsze, uważam, że istnieje głębokie zapotrzebowanie na miejsce, w którym jednostki mogą wyjść z rehabilitacji i nauczyć się budować mocne podstawy do powrotu do zdrowia. Tradycyjne ośrodki rehabilitacyjne nie uczą pacjentów, jak utrzymywać kontakty towarzyskie, nie będąc na wysokim poziomie, nie utrzymując pracy ani nie pozwalając sobie na brak substancji. Mój mąż i ja założyliśmy fundację Will Bright Foundation (WBF) i jej centrum odzyskiwania, Restoration Springs i zaprojektowaliśmy ją tak, aby odniosła sukces tam, gdzie nasz syn nie był w stanie. Tworząc WBF, połączyliśmy wszystkie zasoby, które mogliśmy, poprzez przyjaciół, rodzinę i naszą społeczność, aby stworzyć przestrzeń, w której osoby w okresie rekonwalescencji mogłyby w pełni wyleczyć przed ponownym wejściem do społeczeństwa. Zapewniamy młodym mężczyznom społeczność. Prowadzimy szkolenia zawodowe i zajęcia umiejętności życiowych, aby osiągnąć to, co nazywamy ABC - pracę, lepszą pracę, a co najważniejsze, karierę. Jesteśmy dumni, że stworzyliśmy bezpieczne miejsce dla osób, które mogą się uczyć, zadawać pytania i wyrastać na produktywnych członków społeczeństwa.
Uważam również, że powinniśmy robić wszystko, co w naszej mocy, aby uniknąć poprowadzenia ludzi na ścieżkę zaburzeń używania opioidów. Oprócz naszej codziennej pracy w zakresie powrotu do zdrowia i leczenia, jesteśmy również liderami w krajowej walce o całkowite zapobieganie uzależnieniu od opioidów. WBF jest dumnym członkiem Voices for Non-Opioid Choices, koalicji w Waszyngtonie, pracującej nad zwiększeniem dostępu do leczenia bólu nieopioidowego, tak aby nikomu nie przepisywano opioidów niepotrzebnie. Wiele osób, które wracają do zdrowia po zaburzeniach związanych z używaniem substancji, obawiają się wizyty u pracownika służby zdrowia lub koniecznej operacji, ponieważ może to prowadzić do przepisania opioidów. Rząd federalny mógłby zrobić znacznie więcej, aby zwiększyć dostęp do tych ratujących życie, nieopioidowych leków.
Staram się widzieć wszystko w moim życiu jako błogosławieństwo, nawet najtrudniejsze momenty, jakie można sobie wyobrazić. Po śmierci Willa moglibyśmy przeżyć resztę życia w gniewie i goryczy. Ale decydujemy się stworzyć nową platformę, która zapewni osobom poszukującym powrotu do zdrowia sukces i zdecydujemy się wraz z naszymi prawodawcami w DC zmienić sposób myślenia o leczeniu bólu i opioidach w tym kraju. Gdyby Will żył, spędziłby życie na opiece nad innymi; Jestem tego pewien. Zdecydowaliśmy się uhonorować jego pamięć tak, jak by tego chciał - na pierwszej linii epidemii, która zbyt szybko zabrała go z Ziemi.
Nazywam się Kimberly Robbins. Jestem dumnym weteranem Stanów Zjednoczonych oraz trenerem i doradcą ds. Uzależnień. Moje doświadczenie z nadużywaniem substancji, a zwłaszcza uzależnieniem od opioidów, znacznie wykracza poza mój tytuł zawodowy.
Jako żołnierz doznałem urazu, który spowodował konieczność poważnej operacji stawu biodrowego. Po operacji, podobnie jak dziewięciu na dziesięciu pacjentów w Ameryce, przepisano mi opioidy, aby poradzić sobie z moim bólem pooperacyjnym, od czego zaczęła się moja zależność od leków przeciwbólowych na receptę. Powoli uświadomiłem sobie moją rosnącą zależność od opioidów, ale stało się to za późno i przez cały rok walczyłem o zwycięstwo. Objawy odstawienia stworzyły niebezpieczny cykl, którego się obawiałem, z którego nigdy się nie wyrwę. Najbardziej obawiałem się, że moje dzieci znajdą mnie martwego przedawkowania. Przyrzekłem sobie, że nigdy do tego nie dojdę.
Po wyjściu z bolesnej podróży związanej z zaburzeniami używania opioidów postanowiłem, że moją osobistą misją jest pomoc jak największej liczbie osób dotkniętych kryzysem - i zapobieganie konieczności poznania walki przez wielu innych. Mieszkam na Górnym Półwyspie Michigan i jestem dumny, że mogę skorzystać z mojego osobistego doświadczenia, aby pomóc innym, którzy walczą w moim stanie i społeczności. Pracuję, aby popierać każdą możliwą drogę, czy to poprzez lokalne wydarzenia społeczne, czy na scenie krajowej przed Kongresem.
W przypadku kryzysu, który jest złożony i wieloaspektowy, musimy opracować kompleksowe rozwiązanie, które rozwiąże problem na wszystkich frontach. Kiedy myślę o tym, jak to złagodzić, myślę o własnej podróży. Po operacji uzależniłem się od opioidów; wszyscy musimy współpracować, aby ograniczyć liczbę opioidów w naszych społecznościach poprzez zwiększenie dostępu do opcji innych niż opioidy. Korzystałem z nieużywanych opioidów od rodziny i przyjaciół; musimy pracować nad bezpiecznym usuwaniem tych niebezpiecznych leków. Walczyłem o pomoc; musimy zapewnić większe możliwości odzyskania pomocy.
Jedną z organizacji krajowych, z której jestem dumny, jestem Voices for Non-Opioid Choices, grupa pracująca nad podjęciem działań federalnych w celu zapewnienia pacjentom większego dostępu do nieopioidowych opcji leczenia bólu po operacji. Po operacji stawu biodrowego nie miałem opcji nieopioidowej do leczenia bólu, ale jestem optymistą, że wielu pacjentów, zwłaszcza kobiety, będzie miało taką możliwość w przyszłości.
Praca mojego życia koncentruje się na uświadamianiu, w jaki sposób zaczyna się uzależnienie od opioidów lub uzależnienie od narkotyków oraz na zapewnieniu, że nikt nie przejdzie tej walki sam Zwiększenie wiedzy nie tylko o obecnych zagrożeniach związanych z opioidami, ale także o istniejących skutecznych alternatywach ma kluczowe znaczenie dla zakończenia epidemii opioidów. Dopóki ten kryzys się nie skończy, będę używać mojej historii, by pomagać innym.
Nazywam się Kayla Leinenweber. Na papierze nie było we mnie nic, co dałoby każdemu podejrzenie, że jestem uzależniony od opioidów. Nie miałem okropnego dzieciństwa; moja rodzina była i nadal jest pełna miłości i wsparcia; zajęcia pozalekcyjne były normą; Byłem bardzo aktywny w sporcie.
Nigdy nie istniał jeden konkretny aspekt, który mógłby uzasadnić moje zażywanie narkotyków, ale tak działa uzależnienie. To choroba, która nie dyskryminuje. Może to dotyczyć każdego, w dowolnym miejscu.
Kontuzja kolana w licealnym meczu piłki nożnej zakończyła obiecującą karierę kolegialną i zapoznała mnie z opioidami. Kontuzja była dość zła, a powrót do zdrowia był nieco bardziej bolesny niż się spodziewano, ale kiedy stał się do zniesienia, odkryłem, że naprawdę lubię opioidy i nadal je zażywam. To był początek.
Słowo „uzależnienie” nigdy nie przyszło mi do głowy, dopóki nie uzależniłem się od opioidów. Eskalacja nie trwała długo. W końcu, kiedy nie mogłem znaleźć pigułek, poszedłem do heroiny.
Przez długi czas działałem dobrze. Pracowałem, miałem własne miejsce, miałem własny samochód. Wtedy pomyślałem: „Zobacz, nie jestem uzależniony! Jestem zbyt bystry, żeby nim być ”. To było kłamstwo. Nie byłem mądrzejszy niż ktokolwiek. Po prostu dłużej mi wymykało się spod kontroli.
Tymczasem moi rodzice zrobili wszystko, co mogli, aby uratować mnie przed tą chorobą. Pozwolili mi żyć w domu, co dało im kawałek spokoju. Dali mi pieniądze, kiedy ich potrzebowałem. Wysłali mnie do wszystkich najlepszych centrów leczenia, które można kupić za pieniądze. Ale jeszcze mnie tam nie było. Kiedy wszystko zostało powiedziane i zrobione, poszedłem do ponad 10 placówek ambulatoryjnych i ambulatoryjnych.
Wiedziałem głęboko w sobie, że moje użycie było problemem, ale nie było nic, co chciałbym zmienić. Nic nie przebije opioidu, przynajmniej w mojej opinii. W bardzo krótkim czasie moje użycie spowodowało trzy śmiertelne przedawkowania. Gdyby nie Narcan, istnieje duża szansa, że moja historia nigdy nie zostałaby opowiedziana.
Pod koniec używania substancji byłem kompletną skorupą. Każda rzecz, którą zrobiłem lub pomyślałem, kierowała się heroiną. Nie byłem już osobą, ale naczyniem, które istniało po narkotyki. W końcu heroina zabrała wszystko, co miałem, oprócz mojego życia. Byłem bezdomny. Całe moje życie było zamknięte w dwóch workach na śmieci. Właśnie wtedy nie miałem nic do zaoferowania i szukałem pomocy.
Dzisiaj jestem nieco ponad tydzień od osiągnięcia 6 lat trzeźwości. Każdego dnia zdaję sobie sprawę, jak mam szczęście. Od czasu powrotu do zdrowia pracuję w branży leczenia uzależnień i jestem teraz koordynatorem pomocy w American Addiction Centers, pomagając ludziom, którzy obecnie żyją życiem, w którym kiedyś żyłem, uzyskać leczenie, którego potrzebują i na które zasługują.
Pomaganie innym w wykreślaniu własnej drogi powrotu do zdrowia jest pokorne, ponieważ wiem, jak niesamowita może być trzeźwość. Zawsze będę to robić.
Fascynujące Publikacje
Desmopresyna do nosa
