10 pytań, które terapeuta chce zadać na temat leczenia MDD

Zawartość

• 1. Dlaczego czuję się przygnębiony?
• 2. Co mam zrobić w nagłych przypadkach?
• 3. Czym dokładnie jest terapia?
• 4. Czy powinienem brać udział w psychoterapii czy poradnictwie?
• 5. Jakiego rodzaju terapię wykonujesz?
• 6. Czy możesz skontaktować się z moim lekarzem?
• 7. Czy depresja jest dziedziczna?
• 8. Co powinienem powiedzieć rodzinie i pracodawcy?
• 9. Co jeszcze mogę zrobić, aby wesprzeć moje leczenie?
• 10. Dlaczego nie czuję się lepiej?
• Na wynos

Jeśli chodzi o leczenie Twojego dużego zaburzenia depresyjnego (MDD), prawdopodobnie masz już wiele pytań. Ale na każde pytanie, które zadasz, prawdopodobnie pojawi się kolejne lub dwa, których być może nie wziąłeś pod uwagę.

Należy pamiętać, że klient i terapeuta wspólnie konstruują i kierują procesem psychoterapii. Rzeczywiście, terapeuci wolą używać słowa „klient” zamiast „pacjent”, aby podkreślić aktywną rolę osób poszukujących leczenia w trakcie leczenia.

Oto, czego terapeuta życzy klientom, którzy poprosili o MDD podczas sesji.

1. Dlaczego czuję się przygnębiony?

Pierwszym krokiem w leczeniu depresji powinna być kompleksowa ocena. Jednak nie zawsze tak się dzieje.

Jeśli zażywasz leki na depresję, Twój lekarz już ustalił, że spełniasz kryteria diagnostyczne depresji (to znaczy w jaki sposóbczujesz). Biorąc to pod uwagę, lekarze podstawowej opieki zdrowotnej często nie mają czasu, aby przeprowadzić kompleksową ocenę czemu czujesz się tak jak ty.

Depresja obejmuje zakłócenia w układach neuroprzekaźników w mózgu, szczególnie w układzie serotoninowym (stąd powszechne stosowanie selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny lub SSRI jako leków). Ponadto należy omówić szereg innych czynników, które powinny stać się częścią leczenia. Obejmują one:

• wzorce myślenia
• wartości i przekonania
• Relacje interpersonalne
• zachowania
• inny
  stresory, które mogą być związane z depresją (na przykład substancje
  użytkowania lub problemów zdrowotnych)

2. Co mam zrobić w nagłych przypadkach?

Od samego początku ważne jest, aby rozumieć, jak będzie wyglądał proces terapii. Dla wielu będzie to oznaczać sesje jeden na jeden z terapeutą raz w tygodniu, trwające od 45 minut do godziny. Liczba sesji może być stała lub nieograniczona.

W zależności od potrzeb inne ustawienia leczenia obejmują:

• terapia grupowa
• intensywna terapia ambulatoryjna, dla której jesteś
  odwiedzać placówkę terapeutyczną kilka razy w tygodniu
• terapia stacjonarna, podczas której mieszkasz na
  obiekt na określony czas

W każdym przypadku ważne jest, aby wiedzieć, co robić w nagłych wypadkach - w szczególności z kim należy się skontaktować w przypadku myśli o samookaleczeniu lub samobójstwie poza miejscem terapii. Ze względów bezpieczeństwa należy współpracować z lekarzem w celu wprowadzenia planu awaryjnego od początku terapii.

3. Czym dokładnie jest terapia?

Jeśli rozważasz psychoterapię, często nazywaną po prostu terapią, prawdopodobnie będziesz pracować z licencjonowanym psychologiem (doktorat, PsyD), pracownikiem socjalnym (MSW) lub terapeutą małżeńsko-rodzinnym (MFT).

Niektórzy lekarze przeprowadzają psychoterapię, zwykle psychiatrzy (MD).

Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne definiuje psychoterapię jako terapię opartą na współpracy, która koncentruje się na relacji między klientem a opiekunem. Psychoterapia jest podejściem opartym na dowodach, które „opiera się na dialogu” i „zapewnia wspierające środowisko, które pozwala ci otwarcie rozmawiać z kimś, kto jest obiektywny, neutralny i nie oceniający”. To nie to samo, co porady czy coaching. Oznacza to, że psychoterapia otrzymała duże wsparcie naukowe.

4. Czy powinienem brać udział w psychoterapii czy poradnictwie?

Obecnie terminy „poradnictwo” i „psychoterapia” są często używane zamiennie. Usłyszysz, jak niektórzy mówią, że poradnictwo jest krótszym i skoncentrowanym na rozwiązaniu procesem, podczas gdy psychoterapia jest długotrwała i bardziej intensywna. Różnice wynikają z początków poradnictwa zawodowego i psychoterapii w placówkach opieki zdrowotnej.

W każdym razie, jako klient, powinieneś zawsze zapytać swojego opiekuna o jego wykształcenie i doświadczenie, podejście teoretyczne i licencję. Bardzo ważne jest, aby terapeuta, z którym się spotykasz, był licencjonowanym pracownikiem służby zdrowia. Oznacza to, że są regulowani przez rząd i prawnie odpowiedzialni, jak każdy lekarz.

5. Jakiego rodzaju terapię wykonujesz?

Terapeuci uwielbiają to pytanie. Istnieją naukowe dowody na wiele różnych podejść do terapii. Większość terapeutów ma jedno lub dwa podejścia, z których w dużym stopniu korzysta i ma doświadczenie w kilku modelach.

Typowe podejścia obejmują:

• terapia poznawczo-behawioralna, która koncentruje się na
  niepomocne wzorce myślowe i przekonania
• terapia interpersonalna, która koncentruje się na
  nieprzydatne wzorce relacji
• psychoterapia psychodynamiczna, która koncentruje się na
  nieświadome procesy i nierozwiązane konflikty wewnętrzne

Niektórzy ludzie mogą bardziej żartować, stosując określone podejście i warto porozmawiać z terapeutą na początku tego, czego szukasz w leczeniu. Niezależnie od podejścia, klient musi czuć silną więź lub sojusz ze swoim terapeutą, aby jak najlepiej wykorzystać terapię.

6. Czy możesz skontaktować się z moim lekarzem?

Twój terapeuta powinien skontaktować się z lekarzem, jeśli brałeś lub bierzesz leki na depresję. Leki i podejścia psychoterapeutyczne nie wykluczają się wzajemnie. W rzeczywistości sugeruje się, że połączenie leków i psychoterapii odpowiada większej poprawie nastroju niż same leki.

Niezależnie od tego, czy wybierzesz leki, psychoterapię, czy jedno i drugie, ważne jest, aby Twoi lekarze, zarówno w przeszłości, jak i obecnie, byli w kontakcie, tak aby wszystkie usługi, które otrzymujesz, działały ze sobą. Lekarze powinni być również włączeni do leczenia, jeśli poszukujesz innych usług medycznych (na przykład jesteś w ciąży, planujesz zajść w ciążę lub masz inne schorzenie).

7. Czy depresja jest dziedziczna?

Istnieją mocne dowody na to, że depresja ma komponent genetyczny. Ten składnik genetyczny jest silniejszy u kobiet niż u mężczyzn. Wiele z nich może również wiązać się ze zwiększonym ryzykiem depresji. Biorąc to pod uwagę, żaden gen ani zestaw genów „nie powoduje depresji”.

Lekarze i terapeuci często proszą o wywiad rodzinny, aby zorientować się w tym genetycznym ryzyku, ale to tylko część obrazu. Nic dziwnego, że stresujące wydarzenia życiowe i negatywne doświadczenia również odgrywają ważną rolę w MDD.

8. Co powinienem powiedzieć rodzinie i pracodawcy?

Depresja może wpływać na ludzi wokół nas na wiele sposobów. Jeśli nastąpiła znacząca zmiana nastroju, możesz czuć się poirytowany na innych. Możesz także zmienić sposób, w jaki prowadzisz swoje codzienne życie. Być może masz trudności z spędzaniem czasu z rodziną i masz problemy z pracą. W takim przypadku ważne jest, aby poinformować rodzinę, jak się czujesz i że szukasz pomocy.

Nasi bliscy mogą być ogromnym źródłem wsparcia. Jeśli pogorszyło się sytuacja w domu lub w związku, korzystna może być terapia rodzinna lub dla par.

Jeśli straciłeś pracę lub twoje wyniki spadły, dobrym pomysłem może być poinformowanie pracodawcy o tym, co się dzieje i jeśli musisz wziąć zwolnienie lekarskie.

9. Co jeszcze mogę zrobić, aby wesprzeć moje leczenie?

Psychoterapia jest fundamentem, na którym zachodzi zmiana. Jednak następuje powrót do stanu szczęścia, zdrowia i dobrego samopoczucia na zewnątrz pokój terapeutyczny.

W rzeczywistości badania sugerują, że to, co dzieje się w „prawdziwym świecie”, ma kluczowe znaczenie dla powodzenia leczenia. Zarządzanie zdrowymi nawykami żywieniowymi, wzorami snu i innymi zachowaniami (na przykład ćwiczeniami lub unikaniem alkoholu) powinno być centralnym elementem planu leczenia.

Podobnie, dyskusje o traumatycznych przeżyciach, stresujących lub nieoczekiwanych wydarzeniach życiowych i wsparciu społecznym powinny pojawić się w terapii.

10. Dlaczego nie czuję się lepiej?

Jeśli wydaje się, że psychoterapia nie działa, należy koniecznie podzielić się tymi informacjami ze swoim terapeutą. Wczesne przerwanie psychoterapii wiąże się z gorszymi wynikami leczenia. Według jednej grupy badań około 1 na 5 osób kończy terapię przed jej zakończeniem.

Ważne jest, aby określić, jaki będzie przebieg terapii od samego początku leczenia. Na każdym etapie leczenia dobry psychoterapeuta chciałby wiedzieć, czy coś nie działa. W rzeczywistości regularne śledzenie postępów powinno być centralnym elementem terapii.

Na wynos

Zadanie tych pytań na początku terapii będzie prawdopodobnie pomocne w rozpoczęciu leczenia we właściwym kierunku. Pamiętaj jednak, że ważniejsze niż jakiekolwiek pytanie zadane terapeucie jest nawiązanie otwartej, wygodnej i opartej na współpracy relacji z terapeutą.