Co to są kontrolery HIV?

Zawartość

• Zarządzanie HIV
• Jak postępuje HIV
• Co wyróżnia kontrolerów HIV?
• Jak leczy się HIV?
• Perspektywy i przyszłe badania

Zarządzanie HIV

HIV jest przewlekłą chorobą na całe życie. Ludzie żyjący z HIV zwykle stosują codzienną terapię przeciwretrowirusową, aby zachować zdrowie i zapobiegać powikłaniom. Jednak niewielka liczba osób zarażonych wirusem HIV może żyć z wirusem bez konieczności leczenia. Osoby te nazywane są „kontrolerami HIV” lub „długoterminowymi nieprogresorami”, w zależności od tego, czy badane jest obciążenie wirusowe czy CD4.

Zakażenie wirusem HIV nie powoduje żadnych objawów u kontrolerów HIV. Wirus pozostaje na niskim poziomie w swoich ciałach. W rezultacie mogą nadal przetrwać i kwitnąć bez leczenia. Kontrolery również nie wykazują oznak przejścia od HIV do AIDS. Niemniej jednak kontrolerzy HIV są uważani za nosicieli wirusa HIV. Mogą cieszyć się dobrą jakością życia, ale nie są technicznie uważani za wyleczonych. Mniej niż 1 procent osób z HIV uważa się za kontrolerów HIV.

Przeczytaj więcej o tych wyjątkowych osobach i ich warunkach dla badań nad HIV.

Jak postępuje HIV

Osoba może zacząć doświadczać objawów w ciągu kilku tygodni od zarażenia wirusem HIV. Wiele z tych objawów, takich jak gorączka, ból głowy i osłabienie mięśni, przypomina objawy zwykłej grypy. Ten wczesny etap HIV jest uważany za ostry etap, w którym wirus osiąga najwyższe poziomy we krwi.

Wirus atakuje w szczególności komórki CD4, rodzaj białych krwinek (WBC). Komórki te są niezwykle ważne dla zdrowego układu odpornościowego. Objawy przechodzą w etap zwany klinicznym opóźnieniem. Nie wszyscy ludzie z HIV doświadczają objawów, ale nadal są uważani za nosicieli wirusa HIV. Kontrolery HIV są pod tym względem takie same.

Jednym z głównych celów leczenia osób zarażonych wirusem HIV jest powstrzymanie postępu choroby i osłabienie układu odpornościowego. HIV może przejść w AIDS (ostatni etap zakażenia HIV), jeśli poziom CD4 spadnie zbyt nisko.

Co wyróżnia kontrolerów HIV?

Kontrolery HIV nie wykazują tych samych oznak postępu, co inni. Ilość wirusa we krwi pozostaje niska, a poziomy CD4 pozostają wysokie, zapobiegając nasileniu się choroby.

Możliwe cechy, które nadają się do nieprogresji, obejmują:

• zmniejszone poziomy stanu zapalnego lub obrzęku w ciele
• bardziej wydajne odpowiedzi immunologiczne na wirusy
• ogólny brak podatności na uszkodzenie komórek CD4

Niektórzy badacze uważają, że kontrolery HIV mają komórki układu odpornościowego, które są w stanie kontrolować ataki HIV. Jednak kontrolery nie mają żadnych mutacji genetycznych, które sugerowałyby, że mają lepszy system odpornościowy do samodzielnego zwalczania wirusa. Dokładny powód i czynniki, które wpływają na brak postępów, są złożone i jeszcze nie w pełni zrozumiałe.

Kontrolerzy HIV nadal chorują, pomimo różnic między innymi osobami z HIV. W niektórych kontrolerach komórki CD4 są ostatecznie wyczerpane, choć często wolniej niż u innych osób z HIV.

Jak leczy się HIV?

Zazwyczaj celem leczenia HIV jest powstrzymanie wirusa przed namnażaniem się i zabijaniem większej liczby komórek CD4. Kontrolowanie HIV w ten sposób pomaga zapobiegać przenoszeniu, a jednocześnie zatrzymuje uszkodzenie układu odpornościowego, co może prowadzić do rozwoju AIDS.

Leki przeciwretrowirusowe należą do najczęstszych metod leczenia, ponieważ okazały się skuteczne w zmniejszaniu replikacji wirusa. Ten spadek replikacji powoduje zmniejszenie możliwości atakowania przez HIV zdrowszych komórek CD4. Leki przeciwretrowirusowe zapobiegają replikacji wirusa HIV w organizmie.

Większość osób żyjących z HIV potrzebuje jakiejś formy leków, aby zachować zdrowie i utrzymać jakość swojego życia. Osoba żyjąca z wirusem HIV nie powinna przerywać przyjmowania przepisanych leków przeciw HIV, nawet jeśli objawy jej ustąpią. HIV ma tendencję do przełączania się między etapami, a niektóre etapy mogą być wolne od objawów. Brak objawów niekoniecznie oznacza, że ​​ktoś jest kontrolerem HIV, i nie można tego bezpiecznie założyć. Transmisja i pogorszenie stanu są nadal możliwe.

Kontrolery mogą wykazywać negatywne skutki choroby, takie jak podwyższona aktywacja immunologiczna i zapalenie, nawet jeśli nie zostanie wykryta replikacja wirusa. W badaniu opublikowanym przez PLOS Pathogens badacze zbadali wpływ leków przeciwretrowirusowych na kontrolery. Odkryli, że leki zmniejszają ilość RNA wirusa HIV i innych markerów HIV w kontrolerach. Lek zmniejszał także aktywację układu odpornościowego. Naukowcy ustalili, że HIV nadal się replikuje u wszystkich kontrolerów oprócz kilku, którzy są nazywani „elitarnymi kontrolerami”. W tych elitarnych kontrolerach, mimo że wirus pozostaje obecny, badania krwi nie są w stanie wykryć mierzalnego poziomu HIV we krwi. Ci ludzie pozostają całkowicie bezobjawowi bez leków przeciwretrowirusowych.

Wirus pozostaje jednak wykrywalny we krwi na bardzo niskim poziomie w „zwykłych” kontrolerach. Może to prowadzić do przewlekłego stanu zapalnego. Badacze zalecili kontrolerom leki przeciwretrowirusowe, ale zauważyli również, że ich badanie było niewielkie i wezwali do dalszych, większych badań.

Jeśli ktoś ma miano wirusa mniejsze niż 200 kopii na mililitr (ml) krwi, wówczas nie może przenosić wirusa HIV na inne osoby, zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Perspektywy i przyszłe badania

Kontrolerzy HIV mogą przechowywać kluczowe informacje, aby znaleźć potencjalne lekarstwa na HIV. Konieczne są dalsze badania dotyczące działania układów odpornościowych kontrolerów w porównaniu z innymi osobami zakażonymi wirusem HIV. Naukowcy mogą ostatecznie lepiej ustalić, dlaczego niektórzy ludzie są długoterminowymi nieprogresorami.

Kontrolery mogą pomóc, uczestnicząc w badaniach klinicznych. Naukowcy mogą pewnego dnia być w stanie zastosować sekrety nieprogresji u osób z HIV.