Co to jest lepsze, tradycyjne Medicare lub Medicare Advantage?

Zawartość

• Co to jest Medicare?
• Co to jest Medicare Advantage?
• Jak ustalić, która spełnia Twoje potrzeby
• Usługi medyczne
• Warunki zdrowotne
• Leki
• Budżet
• Preferencje dostawcy
• Częstotliwość podróży
• Porównanie korzyści
• Porównanie kosztów
• Rejestracja w Medicare
• Na wynos

Tradycyjne Medicare i Medicare Advantage to dwie opcje ubezpieczenia dla osób w wieku 65 lat i starszych mieszkających w Stanach Zjednoczonych.

Tradycyjne Medicare i Medicare Advantage to nie to samo, a w zależności od twojej sytuacji, każda z nich ma swoje zalety i wady.

Twoje potrzeby medyczne, budżet i inne czynniki związane ze stylem życia mogą odgrywać rolę w tym, który rodzaj ubezpieczenia Medicare jest dla Ciebie lepszy.

W tym artykule zajmiemy się różnicami między tradycyjnym Medicare i Medicare Advantage oraz tym, jak zdecydować, który z nich jest lepszy dla twoich potrzeb medycznych.

Co to jest Medicare?

Tradycyjny Medicare, znany również jako Original Medicare, to finansowana przez rząd opcja ubezpieczenia medycznego dla osób w wieku 65 lat i starszych. Wielu starszych Amerykanów używa Medicare jako podstawowej opcji ubezpieczenia, ponieważ obejmuje:

• Usługi szpitalne (Część A). Świadczenia te obejmują ubezpieczenie na wizyty w szpitalu, opiekę w placówkach opieki, opiekę domową i hospicjum.
• Usługi medyczne (część B). Korzyści te obejmują usługi profilaktyczne, diagnostyczne i leczenia chorób.

Medicare zasadniczo nie obejmuje leków na receptę, usług dentystycznych, wzroku lub słuchu ani dodatkowych potrzeb opieki zdrowotnej.

Jednak dla osób, które zapisały się do Original Medicare, istnieją dodatki, takie jak Medicare Part D i Medigap, które mogą oferować dodatkowe ubezpieczenie.

Co to jest Medicare Advantage?

Medicare Advantage, zwany także Medicare Part C, jest opcją ubezpieczenia dla osób, które już zapisały się do Medicare Part A i B.

Plany Advantage są oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe, a wiele planów obejmuje szpital, ubezpieczenie medyczne i dodatkowe usługi, takie jak:

• leki na receptę
• usługi dentystyczne
• usługi wizji
• usługi słuchowe
• usługi fitness oraz inne świadczenia zdrowotne

Medicare Advantage zastępuje tradycyjne dodatki Medicare, takie jak Część D i Medigap.

Zamiast posiadania wielu planów ubezpieczenia na pokrycie kosztów leczenia, plan Medicare Advantage oferuje całą ochronę w jednym miejscu.

Jak ustalić, która spełnia Twoje potrzeby

Oryginalne Medicare i Medicare Advantage różnią się pod względem zakresu, kosztów i korzyści. Porównując opcje, nie ma „jednego planu dla wszystkich”.

Usługi medyczne

Jeśli jesteś osobą, która rzadko odwiedza lekarza, Medicare i dodatki Medicare mogą zaspokoić większość twoich potrzeb.

Jeśli jednak ktoś chce skorzystać z corocznych egzaminów dentystycznych, wzroku lub słuchu, wiele planów Medicare Advantage oferuje ten rodzaj ubezpieczenia.

Warunki zdrowotne

Jeśli masz przewlekłe schorzenie, takie jak rak, przewlekła niewydolność serca, udar, demencja lub inne schorzenie, wpłynie to na twoje ubezpieczenie medyczne.

Na przykład Medicare może nie pokryć wszystkich potrzeb, ale Plan Specjalnych Potrzeb Medicare Advantage (SNP) może pomóc w pokryciu kosztów długoterminowych.

Plany te są przeznaczone dla osób z jednym z kilku przewlekłych chorób. Oni oferują:

• zasięg dla specjalistów i kierowników spraw
• dostęp do leków specjalnie na twój stan
• dostęp do innych świadczeń

Badania wykazały, że plany Medicare Advantage mogą pomóc konsumentom zaoszczędzić więcej pieniędzy na niektórych potrzebach medycznych, takich jak badania laboratoryjne i sprzęt medyczny.

Leki

Original Medicare zasadniczo nie pokrywa kosztów leków na receptę. Aby otrzymać ubezpieczenie na leki na receptę, potrzebujesz planu Medicare Part D lub Medicare Advantage z ubezpieczeniem na leki na receptę.

Bez względu na to, jaką opcję wybierzesz, musisz mieć jakąś formę ubezpieczenia na receptę w ciągu 63 dni od zarejestrowania się w Medicare, lub będziesz musiał zapłacić stałą karę.

Budżet

Jeśli masz Medicare, będziesz płacić miesięczną składkę za część A (jeśli nie kwalifikujesz się do bezpłatnej części A) i części B, roczną kwotę podlegającą odliczeniu za część B oraz inne koszty, jeśli masz dodatki.

Jeśli masz Medicare Advantage, może być konieczne poniesienie dodatkowych kosztów w zależności od planu. Przed wybraniem rodzaju planu, który chcesz, zastanów się, jakie koszty z własnej kieszeni możesz sobie pozwolić każdego roku.

Preferencje dostawcy

Chociaż Medicare oferuje swobodę wyboru dowolnego dostawcy w sieci Medicare, większość planów Medicare Advantage nie zapewnia tak dużej swobody.

W zależności od rodzaju posiadanego planu Advantage możesz ponieść dodatkowe koszty usług poza siecią, a także skierowań i wizyt specjalistycznych.

Częstotliwość podróży

Dla niektórych osób podróżowanie jest sposobem na życie. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku osób, które przechodzą na emeryturę i wybierają podróż lub mieszkają w cieplejszych miesiącach.

Jeśli często podróżujesz, zastanów się, jakie mogą być Twoje potrzeby medyczne. W większości przypadków zakres ubezpieczenia Medicare obejmuje cały kraj, a plany Medicare Advantage wymagają pozostania w okolicy w celu skorzystania z usług medycznych.

Porównanie korzyści

Aby zdecydować, czy Original Medicare czy Medicare Advantage jest dla Ciebie lepszy, ważne jest, aby wiedzieć, co obejmuje każdy plan.

Poniżej znajdziesz porównanie korzyści oferowanych przez Medicare vs. Medicare Advantage:

Porównanie kosztów

Dla niektórych osób plany Medicare Advantage mogą pomóc zaoszczędzić pieniądze na długoterminowych kosztach leczenia, podczas gdy inni wolą płacić tylko za to, czego potrzebują dzięki dodatkom Medicare.

Poniżej znajdziesz szacunkowe porównanie kosztów niektórych opłat związanych z Medicare vs. Medicare Advantage:

Rejestracja w Medicare

Rejestracja w Medicare jest procesem wrażliwym na czas, który należy rozpocząć mniej więcej 3 miesiące przed 65. urodzinami, aby upewnić się, że nie masz różnicy w zakresie ubezpieczenia.

Jeśli otrzymujesz świadczenia z zabezpieczenia społecznego, automatycznie zapisujesz się na Medicare, część A i B.

Możesz również ubiegać się o Medicare 3 miesiące przed ukończeniem 65. roku życia i do 3 miesięcy po ukończeniu 65. roku życia. Jeśli zdecydujesz się poczekać na zapisanie się do tego okresu, możesz spotkać się z karami za spóźnioną rejestrację.

Kiedy ubiegasz się o Medicare, musisz mieć pod ręką ważne informacje osobiste.

Obejmuje to miejsce i datę urodzenia, numer Medicaid oraz wszelkie aktualne informacje na temat ubezpieczenia zdrowotnego. Po uzyskaniu tych informacji możesz złożyć wniosek w witrynie Social Security Administration.

Nie będziesz mógł zapisać się do planu Medicare Advantage, dopóki nie zostaniesz zapisany do Medicare, część A i B.

Aby znaleźć listę planów Medicare Advantage lub planów części D w pobliżu, skorzystaj z narzędzia Znajdź plan Medicare 2020 na stronie internetowej Medicare.gov.

Na wynos

Znalezienie planu ubezpieczenia zdrowotnego obejmującego wszystkie potrzeby medyczne zależy wyłącznie od osobistej sytuacji.

Zarówno Original Medicare z dodatkami, jak i Medicare Advantage oferują zakres, koszty i korzyści dostosowane do twoich potrzeb.

Porównując, która opcja jest dla Ciebie lepsza, pamiętaj:

• twoja sytuacja medyczna
• budżet miesięczny i roczny
• preferencja dla dostawców
• inne czynniki stylu życia, które mogą mieć wpływ na twoją opiekę i koszty

Nie musisz czekać, aż złożysz wniosek o Medicare, aby zacząć rozglądać się za planami w Twojej okolicy. Zdobądź przewagę w wyborze najlepszego planu ubezpieczenia zdrowotnego na 2020 rok.