Zespół Wernicke-Korsakoff (WKS)

Zawartość

• Co to jest zespół Wernicke-Korsakoff (WKS)?
• Jakie są czynniki ryzyka dla WKS?
• Co powoduje WKS?
• Jakie są objawy WKS?
• Jak diagnozuje się WKS?
• Oznaki alkoholizmu
• Oznaki niedoboru żywieniowego
• Inne testy
• Jak leczy się WKS?
• Jakie są perspektywy dla osób z WKS?
• Jak możesz zapobiec WKS?

Co to jest zespół Wernicke-Korsakoff (WKS)?

Zespół Wernicke-Korsakoff (WKS) jest rodzajem zaburzenia mózgu spowodowanego brakiem witaminy B-1 lub tiaminy. Syndrom to tak naprawdę dwa odrębne stany, które mogą wystąpić jednocześnie: choroba Wernickego (WD) i zespół Korsakoffa. Zwykle ludzie najpierw dostają objawy WD. WD jest również znany jako encefalopatia Wernickego.

Objawy WKS mogą obejmować między innymi zamieszanie, zmiany w oczach i wzroku lub przesadzone opowiadanie historii.

Alkoholizm lub chroniczne nadużywanie alkoholu jest najczęstszą przyczyną WKS. WKS można również powiązać z niedoborami diety lub innymi schorzeniami, które zaburzają wchłanianie witaminy B-1.

Jakie są czynniki ryzyka dla WKS?

Czynniki ryzyka WKS są związane z dietą i stylem życia.

Głównymi czynnikami ryzyka rozwoju WKS są niedożywienie i chroniczne nadużywanie alkoholu. Inne czynniki ryzyka WKS obejmują:

• niemożność zapewnienia opieki medycznej i właściwego jedzenia
• dializa nerek, która zmniejsza wchłanianie witaminy B-1
• AIDS, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia chorób prowadzących do niedoboru witaminy B-1

Co powoduje WKS?

Nie. 1 przyczyną WKS jest alkoholizm.

Mniej powszechnymi przyczynami WKS są warunki, które ograniczają wchłanianie składników odżywczych. Jedzenie i wchłanianie składników odżywczych można ograniczyć poprzez:

• operacja obejścia żołądka, która utrudnia zaspokojenie potrzeb żywieniowych z powodu ograniczonych porcji jedzenia
• rak żołądka, który może ograniczać wchłanianie niezbędnych składników odżywczych
• rak jelita grubego, który może powodować ból powodujący odkładanie jedzenia
• zaburzenia odżywiania

Alkoholizm jest nie. 1 przyczyna WKS, ponieważ osoby z tym schorzeniem mają ogólnie złą dietę. Alkohol zapobiega również wchłanianiu i przechowywaniu witaminy B-1.

Jakie są objawy WKS?

Uszkodzenia mózgu powodują WD. Zmiany te są wynikiem niedoboru witaminy B-1.

Widoczne objawy WD to:

• podwójne widzenie
• opadająca górna powieka, znana również jako opadanie powiek
• ruchy gałek ocznych w górę i w dół lub na boki
• utrata koordynacji mięśni lub ataksja, które mogą zakłócać chodzenie
• zdezorientowany stan psychiczny, który często prowadzi do walki lub przemocy

WD może później przekształcić się w zespół Korsakoffa. Ludzie z WKS mają wiele problemów związanych z pamięcią. Możesz doświadczyć utraty pamięci lub nie możesz utworzyć nowych wspomnień.

Jeśli masz WKS, możesz mieć również następujące objawy:

• amnezja dla zdarzeń, które mają miejsce po wystąpieniu zaburzenia
• trudności ze zrozumieniem znaczenia informacji
• trudności z umieszczeniem słów w kontekście
• omamy
• przesadzone opowiadanie historii lub konfabulacja

Jak diagnozuje się WKS?

Diagnozowanie WKS nie zawsze jest łatwe.

Osoba z WKS jest często zdezorientowana psychicznie. Może to utrudnić komunikację z lekarzem. Twój lekarz może przeoczyć możliwość wystąpienia zaburzeń fizycznych, jeśli jesteś zdezorientowany.

Oznaki alkoholizmu

Lekarz może najpierw sprawdzić objawy alkoholizmu. Mogą sprawdzić poziom alkoholu we krwi. Czasami wykonują test czynności wątroby, aby sprawdzić uszkodzenie wątroby. Uszkodzenie wątroby jest częstym objawem alkoholizmu.

Uszkodzenie wątroby spowodowane przewlekłym alkoholizmem może podnieść poziom enzymów wątrobowych. Rozpoznanie przewlekłego alkoholizmu obejmuje badanie fizykalne w celu oceny:

• tętno
• ruchy gałek ocznych
• odruchy
• ciśnienie krwi
• temperatura ciała

Oznaki niedoboru żywieniowego

Twój lekarz będzie szukał objawów klinicznych wskazujących na niedobór witaminy B-1. Może to obejmować badania krwi, które mierzą poziomy tiaminy i ogólny stan odżywienia.

Testy żywieniowe, które lekarz może zlecić, aby upewnić się, że nie jesteś niedożywiony, obejmują:

• Test albuminy w surowicy. Ten test mierzy poziomy albuminy, białka we krwi. Niski poziom albuminy może sygnalizować niedobory żywieniowe, a także problemy z nerkami lub wątrobą.
• Test na witaminę B-1 w surowicy. Ten test sprawdza poziom witaminy B-1 we krwi. Aktywność enzymów w czerwonych krwinkach (RBC) można badać. Niska aktywność enzymów w krwinkach czerwonych sygnalizuje niedobór witaminy B-1.

Inne testy

Możesz także potrzebować testów obrazowych, które mogą pomóc lekarzowi znaleźć wszelkie uszkodzenia charakterystyczne dla WKS. Diagnostyczne testy obrazowania dla WKS obejmują:

• elektrokardiogram (EKG lub (EKG) przed i po zażyciu witaminy B-1, który może pomóc lekarzowi w wykryciu nieprawidłowości
• tomografia komputerowa w celu sprawdzenia zmian w mózgu związanych z WD
• skan MRI w celu wykrycia zmian w mózgu związanych z WD

Twój lekarz może również użyć testu neuropsychologicznego, aby określić nasilenie wszelkich niedoborów psychicznych.

Jak leczy się WKS?

Leczenie WKS powinno rozpocząć się natychmiast. Szybkie leczenie może opóźnić lub zatrzymać postęp choroby. Zabiegi są również w stanie odwrócić nietrwałe nieprawidłowości mózgu.

Leczenie może najpierw obejmować hospitalizację. W szpitalu będziesz monitorowany pod kątem prawidłowego wchłaniania pokarmu przez układ trawienny.

Leczenie WKS może obejmować:

• witamina B-1 podawana przez linię dożylną (IV) w ręce lub ręce
• witamina B-1 podawana doustnie
• zbilansowana dieta utrzymująca poziom witaminy B-1 w górę
• leczenie alkoholizmu

Po zdiagnozowaniu lekarz najprawdopodobniej poda dożylnie witaminę B-1. Szybkie leczenie może odwrócić wiele neurologicznych objawów WKS.

W niewielkiej liczbie przypadków leczenie niedoboru witaminy B-1 wywołuje reakcję negatywną. Jest to bardziej powszechne u osób z alkoholizmem.

Negatywne reakcje na przyjmowanie witaminy B-1 mogą się różnić i mogą obejmować objawy odstawienia alkoholu, takie jak bezsenność, pocenie się lub zmiany nastroju. Możesz również doświadczyć halucynacji, splątania lub pobudzenia.

Jakie są perspektywy dla osób z WKS?

Perspektywy WKS są oparte na stopniu zaawansowania choroby.

Otrzymanie wczesnego leczenia przed wystąpieniem nieodwracalnych uszkodzeń znacznie poprawi twoje perspektywy.

Wskaźniki śmiertelności są wysokie, jeśli WKS nie jest leczony. Większość zgonów jest wynikiem infekcji płuc, zatrucia krwi lub nieodwracalnego uszkodzenia mózgu.

Ci, którzy otrzymują szybkie leczenie, mogą zobaczyć postęp w:

• problemy z oczami
• koordynacja mięśni
• dezorientacja

Powstrzymywanie się od alkoholu pozwala na ciągłe przywracanie pamięci i funkcji umysłowych.

Jak możesz zapobiec WKS?

Możesz zapobiec WKS, unikając alkoholu i przestrzegając zbilansowanej diety bogatej w witaminę B-1.

Produkty bogate w witaminę B-1 obejmują:

• chuda wieprzowina
• Ryż
• groszek
• chleb pełnoziarnisty
• szpinak
• pomarańcze
• mleko