Dlaczego wymiotuję krwią?

Zawartość

• Przegląd
• Dlaczego występują wymioty?
• Objawy towarzyszące wymiotowaniu krwią
• U lekarza
• Powikłania wymiotowania krwi
• Jak leczy się krew wymiotną?

Przegląd

Wymioty krwi lub hematemeza to niedomykalność treści żołądkowej zmieszanej z krwią lub niedomykalność tylko krwi. Krew wymiotująca może być niepokojąca, ale w niektórych przypadkach mogą ją powodować drobne przyczyny. Obejmuje to połykanie krwi z powodu uszkodzenia jamy ustnej lub krwawienia z nosa.

Te niewielkie sytuacje prawdopodobnie nie spowodują długoterminowej szkody. Krew wymiotująca może być również spowodowana poważniejszymi stanami, takimi jak obrażenia wewnętrzne, krwawienie narządów lub pęknięcie narządu.

Zwrócona krew może mieć kolor brązowy, ciemnoczerwony lub jaskrawoczerwony. Brązowa krew często przypomina wymioty kawy. Kolor zwymiotowanej krwi może często wskazywać lekarzowi źródło i nasilenie krwawienia.

Na przykład ciemniejsza krew ogólnie wskazuje, że krwawienie pochodzi z górnego źródła przewodu pokarmowego, takiego jak żołądek. Ciemniejsza krew zwykle stanowi mniej energiczne i stałe źródło krwawienia.

Z drugiej strony, jasnoczerwona krew często wskazuje na ostry epizod krwawienia pochodzący z przełyku lub żołądka. Może to być źródło szybko krwawiące.

Kolor krwi w wymiocinach nie zawsze może wskazywać źródło i nasilenie krwawienia, ale zawsze powinien skłonić lekarza do zbadania.

Jeśli wymiotujesz dużą ilością krwi, zwykle 500 cm3 lub wielkości małej filiżanki, lub jeśli wymiotujesz krwią w połączeniu z zawrotami głowy lub zmianami w oddychaniu, natychmiast zadzwoń pod numer 911.

Dlaczego występują wymioty?

Istnieje wiele przyczyn wymiotowania krwi. Ich zakres waha się od niewielkiego do dużego i zwykle są wynikiem urazu, choroby lub stosowania leków.

Krew wymiotująca może być spowodowana drobnymi chorobami, takimi jak:

• podrażnienie przełyku
• krwotok z nosa
• połykanie krwi
• łza w przełyku z powodu przewlekłego kaszlu lub wymiotów
• połykanie ciała obcego

Inne typowe przyczyny wymiotowania krwi obejmują:

• wrzody żołądka
• skutki uboczne aspiryny
• zapalenie żołądka lub zapalenie żołądka
• niesteroidowe działania przeciwzapalne leków
• zapalenie trzustki

Poważniejsze przyczyny wymiotów krwi obejmują:

• marskość
• rak przełyku
• erozja błony śluzowej żołądka
• rak trzustki

Wszystkie przypadki wymiotowania krwi należy zgłaszać lekarzowi.

Objawy towarzyszące wymiotowaniu krwią

Może wystąpić kilka objawów wraz z wymiotującymi krwiami. Objawy te obejmują między innymi:

• nudności
• dyskomfort w jamie brzusznej
• ból brzucha
• wymioty treści żołądkowe

Krew wymiotująca może wskazywać na poważne zagrożenie medyczne. Zadzwoń pod 911, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów:

• zawroty głowy
• rozmazany obraz
• szybkie bicie serca
• zmiany w oddychaniu
• zimna lub lepka skóra
• dezorientacja
• półomdlały
• silny ból brzucha
• wymioty krwi po urazie

U lekarza

Istnieje wiele potencjalnych problemów zdrowotnych, które mogą powodować wymioty krwi. Aby postawić diagnozę, lekarz zacznie od zadawania pytań na temat twoich objawów i tego, czy ostatnio doznałeś obrażeń.

Lekarz może zlecić badanie obrazowe, aby zajrzeć do wnętrza ciała. Skany obrazowe ujawniają nieprawidłowości w ciele, takie jak pęknięte narządy lub nieprawidłowy wzrost. Typowe testy obrazowania stosowane do tych celów to:

• tomografia komputerowa
• endoskopia, urządzenie, które pozwala lekarzowi zajrzeć do żołądka
• ultradźwięk
• RTG
• MRI

Lekarz może poprosić o badanie endoskopowe w celu wykrycia krwi w żołądku. Ta procedura jest wykonywana podczas sedacji. Lekarz umieści małą, elastyczną rurkę zwaną endoskopem w jamie ustnej oraz w żołądku i jelicie cienkim.

Kamera światłowodowa w rurce pozwala lekarzowi zobaczyć zawartość żołądka i zbadać cię wewnętrznie pod kątem wszelkich źródeł krwawienia.

Lekarz może zlecić badanie krwi w celu sprawdzenia pełnej morfologii krwi. Pomaga to ocenić ilość utraconej krwi. Można również wykonać biopsję, aby ustalić, czy źródło krwawienia stanowi źródło zapalne, zakaźne lub rakowe. Lekarz może zlecić dodatkowe badania na podstawie wyniku morfologii krwi.

Powikłania wymiotowania krwi

Zadławienie lub aspiracja jest jednym z głównych powikłań wymiotowania krwią. Może to prowadzić do gromadzenia krwi w płucach, zaburzając zdolność prawidłowego oddychania. Zassanie krwi w wymiocinach, choć rzadkie, może zagrażać życiu, jeśli nie zostanie natychmiast leczone.

Do osób zagrożonych aspiracją treści żołądkowej należą:

• starsi dorośli
• osoby z historią nadużywania alkoholu
• osoby z historią udaru mózgu
• osoby z historią zaburzeń wpływających na ich zdolność do połykania

W zależności od przyczyny wymioty krwi mogą powodować dodatkowe komplikacje zdrowotne.

Anemia jest kolejnym powikłaniem nadmiernego krwawienia. To niedobór zdrowych czerwonych krwinek. Występuje szczególnie, gdy utrata krwi jest szybka i nagła.

Jednak u osób z chorobami postępującymi powoli, takimi jak zapalenie błony śluzowej żołądka lub osoby z przewlekłym stosowaniem NLPZ, może rozwinąć się niedokrwistość przez kilka tygodni lub miesięcy. W takim przypadku niedokrwistość może pozostać bez objawów, dopóki jej stężenie hemoglobiny lub liczba krwinek nie będzie bardzo niska.

Wymioty krwi spowodowane nadmiernym krwawieniem mogą również prowadzić do wstrząsu. Następujące objawy są szokiem:

• zawroty głowy po wstaniu
• szybki, płytki oddech
• niski poziom moczu
• zimna, blada skóra

Jeśli nie zostanie natychmiast leczony, wstrząs może doprowadzić do obniżenia ciśnienia krwi, a następnie do śpiączki i śmierci. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy szoku, poproś kogoś, aby zabrał cię na pogotowie lub zadzwoń pod 911.

Jak leczy się krew wymiotną?

W zależności od utraconej krwi może być konieczne przetoczenie krwi. Transfuzja krwi zastępuje utraconą krew krwią dawcy. Krew jest podawana do żyły przez linię IV.

Możesz również wymagać podania płynu przez IV w celu nawodnienia organizmu. Lekarz może przepisać leki, aby zatrzymać wymioty lub zmniejszyć kwas żołądkowy. Jeśli masz wrzód, lekarz przepisze leki, aby go wyleczyć.

W niektórych poważniejszych przypadkach krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego lekarz może skierować Cię do gastroenterologa.

Gastroenterolog może wykonać górną endoskopię, aby nie tylko zdiagnozować, ale także wyleczyć źródło krwawienia. W ciężkich przypadkach, takich jak perforacja żołądka lub jelit, konieczna może być operacja. Ciężkie przypadki mogą obejmować również krwawienie z wrzodów lub obrażenia wewnętrzne.

Niektóre pokarmy i napoje zwiększają prawdopodobieństwo wymiotowania krwią. Należą do nich między innymi silnie kwaśne produkty spożywcze i napoje alkoholowe. Jeśli regularnie spożywasz te pokarmy lub napoje, lekarz może pomóc ci stworzyć specjalną dietę, aby zmniejszyć to ryzyko.