Żylaki żołądka: czym są, przyczyny i leczenie

Zawartość

• Jak zidentyfikować
• Klasyfikacja typów
• Co powoduje żylaki żołądka
• Jak przebiega leczenie

Żylaki żołądka to rozszerzone i kręte naczynia krwionośne, które tworzą się na ścianie tego narządu i mogą być groźne, ponieważ w miarę powiększania się grozi im pęknięcie i poważne krwawienie.

Te żylaki mogą tworzyć się w żołądku z powodu zwiększonego oporu na przepływ krwi w żyle wrotnej, ważnej żyle odprowadzającej krew z narządów jamy brzusznej, która może powstać z kilku powodów, takich jak przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, schistosomatoza lub zakrzepica na przykład w żyle wrotnej. Lepiej zrozum, co jest i co może powodować nadciśnienie wrotne.

Na ogół żylaki żołądka pojawiają się po żylakach przełyku lub odbytnicy lub razem z nimi. Leczenie tych żylaków jest wskazane zarówno w celu zapobiegania, jak i zatrzymania krwawienia i można je przeprowadzić za pomocą leków beta-blokujących lub zabiegów chirurgicznych, takich jak na przykład skleroterapia, cyjanoakrylan lub elastyczne ligatory.

Jak zidentyfikować

Żylaki żołądka mogą nie dawać żadnych objawów i można je zidentyfikować w badaniach, w których podejrzewa się nadciśnienie wrotne, na przykład z powodu marskości wątroby. Najczęstsze są żylaki przełyku, jednak żylaki żołądka mogą tworzyć się w 20% przypadków, zwłaszcza gdy wzrost ciśnienia w żyle wrotnej staje się cięższy.

Ponadto żylaki żołądka rzadziej pękają niż żylaki przełyku, powodują jednak krwawienie, które jest cięższe i trudniejsze do opanowania. Niektóre z objawów wskazujących na krwawienie z żylaków to:

• Czarnawe stolce o nieprzyjemnym zapachu;
• Krwawe wymioty;
• Bladość, zawroty głowy i kołatanie serca.

Klasyfikacja typów

Główne badania diagnostyczne żylaków to endoskopia przewodu pokarmowego, ultrasonografia dopplerowska i tomografia. Mogą znajdować się w różnych miejscach w żołądku, klasyfikując je jako:

1. Stanowią kontynuację żylaków przełyku, rozciągających się kilka centymetrów poniżej przejścia przełykowo-żołądkowego, przez najczęstszą małą krzywiznę żołądka;
2. Stanowią również przedłużenie żylaków przełyku, ale w kierunku dna żołądka;
3. Są to izolowane żylaki żołądka zlokalizowane na dnie żołądka;
4. Są to również izolowane żylaki żołądka, które mogą pojawić się w każdym innym miejscu żołądka.

Żylaki żołądka są uważane za małe, jeśli mają średnicę mniejszą niż 3 mm, średnie, jeśli mają od 3 do 5 mm lub duże, jeśli mają średnicę większą niż 5 mm. Im większy rozmiar żylaków, tym większe ryzyko krwawienia.

Co powoduje żylaki żołądka

Żylaki żołądka powstają w wyniku zwiększonego ciśnienia w żyle wrotnej, a głównymi przyczynami są:

• Przewlekłe zapalenie wątroby;
• Marskość wątroby;
• Schistosomatoza;
• Zakrzepica żyły wrotnej lub śledzionowej;
• Zespół Budd-Chiari. Dowiedz się, jak wygląda ten zespół i jak to się dzieje;
• Wady rozwojowe żyły wrotnej lub żyły głównej dolnej.

Żylaki żołądka mogą być również spowodowane chorobą serca zwaną zaciskającym zapaleniem osierdzia, w którym włóknista tkanka rozwija się wokół serca i utrudnia jego funkcjonowanie. Dowiedz się więcej o tym, jak się rozwija i jakie są konsekwencje tej choroby.

Jak przebiega leczenie

Jeśli żylaki są małe lub lekarz stwierdzi, że istnieje niskie ryzyko krwawienia, nie ma potrzeby leczenia żylaków żołądka, a jedynie ich regularne monitorowanie.

Jednak w niektórych przypadkach lekarz może zalecić leczenie zapobiegające krwawieniu, szczególnie jeśli mają one średnicę większą niż 10 mm lub istnieje poważne ryzyko krwawienia, co można zrobić za pomocą leków beta-blokujących, które zmniejszają siłę krwi płynięcie, takie jak propranolol, lub zastosowanie cyjanoakrylanu, rodzaju kleju, który eliminuje naczynie.

W przypadku krwawienia z żylaków żołądka leczenie może obejmować na przykład endoskopię w celu skleroterapii, wstrzyknięcie cyjanoakrylanu lub założenie elastycznych bandaży, klipsów lub sprężyn.

Oprócz zatrzymania krwawienia, ponieważ jest to poważna sytuacja, lekarz powinien podjąć pewne środki ostrożności w celu ochrony życia pacjenta, takie jak zastąpienie płynów surowicą w żyle, w razie potrzeby przetoczenie krwi lub stosowanie antybiotyków w celu zapobiegania infekcjom brzucha. ., często u pacjentów z marskością wątroby. Sprawdź także inne przyczyny krwawienia z żołądka i co robić.