Używanie stymulacji nerwu błędnego (VNS) w leczeniu depresji: czy jest to zalecane?

Zawartość

• Stymulacja nerwu błędnego i depresja
• Jak działa VNS
• Dla kogo jest VNS
• Możliwe działania niepożądane i powikłania

Stymulacja nerwu błędnego i depresja

Stymulacja nerwu błędnego jest ogólnie stosowana w leczeniu padaczki. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła VNS w 2005 roku jako opcję dla osób z depresją oporną na leczenie. Procedura obejmuje stymulację nerwu błędnego za pomocą porażenia prądem elektrycznym. Wydaje się, że stymulacja ta zmienia wzorce fal mózgowych i pomaga zmniejszyć lub wyeliminować objawy depresji.

Jak działa VNS

Istnieją dwa nerwy błędne, po jednym z każdej strony ciała. Oba zaczynają się u podstawy szyi i biegną od pnia mózgu do klatki piersiowej. VNS obejmuje chirurgiczną implantację urządzenia przypominającego rozrusznik serca, zwanego generatorem impulsów w klatce piersiowej. To urządzenie jest nieco większe niż srebrny dolar. Jest połączony z lewym nerwem błędnym za pomocą drutu nawleczonego pod skórą. Generator impulsów jest zaprogramowany do dostarczania prądu elektrycznego w cyklach ciągłych. Pobudza nerwy przez określony czas. Następnie zatrzymuje się na kilka minut przed dostarczeniem następnego impulsu.

Lekarze nie są całkowicie pewni, w jaki sposób stymulacja nerwu błędnego łagodzi objawy depresji. Wydaje się, że VNS może pomóc w resetowaniu nierównowagi chemicznej w centrach nastroju mózgu. Wielu lekarzy porównało to do terapii elektrowstrząsowej (ECT). ECT to leczenie polegające na stymulacji części mózgu za pomocą impulsów elektrycznych.

Dla kogo jest VNS

Stymulacja nerwu błędnego była stosowana w leczeniu depresji dopiero w ostatnich latach. Trwają badania nad tym, jak dobrze działa. Ogólnie uważa się, że jest to opcja ostateczna. Lekarze zwykle zalecają wypróbowanie różnych rodzajów i kombinacji leków i psychoterapii przed wypróbowaniem VNS.

Leczenie jest zalecane tylko dla osób dorosłych w wieku 18 lat i starszych z depresją oporną na leczenie. FDA zaleca również kontynuowanie innych form terapii w połączeniu z VNS. Inne metody leczenia obejmują leki i terapię poznawczo-behawioralną.

Osoby w ciąży lub cierpiące na inne schorzenia neurologiczne mogą nie kwalifikować się do VNS. Twój lekarz może pomóc ci ustalić, czy stymulacja nerwu błędnego jest dla ciebie opcją. Wiele planów ubezpieczenia zdrowotnego nie obejmuje VNS. Procedura może kosztować tysiące dolarów.

Możliwe działania niepożądane i powikłania

Stymulacja nerwu błędnego wymaga dużej operacji w celu wszczepienia generatora impulsów. Powikłania mogą pojawić się zarówno podczas operacji, jak i po niej. Typowe zagrożenia związane z zabiegiem obejmują:

• infekcja
• ból
• problemy z oddychaniem
• uszkodzenie nerwu błędnego

Innym ryzykiem związanym z operacją VNS jest możliwość porażenia strun głosowych. Może się to zdarzyć, jeśli urządzenie porusza się po implantacji. Być może będziesz musiał przerwać przyjmowanie niektórych leków na kilka dni przed zabiegiem.

Ludzie, którzy przeszli operację VNS, mogą później doświadczyć różnych skutków ubocznych. Mogą to być:

• ból w klatce piersiowej
• ból gardła
• trudności z połykaniem
• trudności w oddychaniu

Depresja może się również pogorszyć u niektórych osób. Generator impulsów może się zepsuć lub wymagać korekty w niektórych przypadkach, co wymaga kolejnej operacji.