Szansa na złamanie

Zawartość

• Co to jest złamanie szansy?
• Jakie są objawy złamania szansy?
• Jakie są przyczyny złamania szansy?
• Jak diagnozuje się złamanie szansy?
• Czy złamanie szansy może powodować komplikacje?
• Jak leczy się złamania przypadkowe?
• Ile czasu zajmuje pełne wyleczenie złamania szansy?

Co to jest złamanie szansy?

Przypadkowe złamanie jest rodzajem urazu kręgosłupa. Przypadkowe złamania są również znane jako złamania pasów bezpieczeństwa. Wynika to z tego, że są one często powodowane przez pasy biodrowe podczas wypadków samochodowych. Od czasu dodania paska na ramię obrażenia te są znacznie mniej powszechne.

Po raz pierwszy opisany przez G. Q. Chance'a w 1948 r., Złamanie szansy jest spowodowane przez siły odwracające zgięcie kręgosłupa. To wtedy kręgosłup zgina się, a następnie rozciąga ze zbyt dużą siłą. Przypadkowe złamanie jest jednym z trzech rodzajów urazów wynikających z tych sił, które mogą zranić kość, więzadła i dyski kręgosłupa.

Przypadkowe złamania najczęściej występują w obszarze kręgosłupa zwanym złączem piersiowo-lędźwiowym (gdzie kręgosłup piersiowy łączy się z kręgosłupem lędźwiowym). Zazwyczaj dotyczą one 12. kręgu piersiowego i pierwszego lub drugiego kręgu lędźwiowego.

Kręgosłup piersiowo-lędźwiowy ma trzy kolumny. Pierwsza kolumna jest znana jako przednia kolumna. Składa się z przedniej połowy trzonu kręgowego, dysku i więzadła podłużnego przedniego. Środkowa kolumna zawiera tylną połowę trzonu kręgowego, związany z nim dysk i tylne więzadło podłużne. Tylna kolumna jest reprezentowana przez szypułki, stawy twarzy, blaszkę, procesy kolczaste i poprzeczne oraz kompleks więzadłowy. W przypadku złamania szansy zaangażowane są wszystkie trzy kolumny, a linia złamania biegnie przez kręgosłup, uszkadzając blaszkę, szypułki i ciało kręgowe.

U dzieci uraz ten zwykle występuje niżej na kręgosłupie, w obszarze zwanym środkowym odcinkiem lędźwiowym.

W przypadku złamania szansy elementy kostne kręgosłupa są złamane, ale więzadła pozostają nietknięte. Urazy te są bardzo niestabilne i często obejmują inne urazy brzucha.

Jakie są objawy złamania szansy?

Głównym objawem złamania Chance jest silny ból pleców, który nasila się podczas ruchu. W zależności od rodzaju obrażeń mogą wystąpić inne objawy. Na przykład, jeśli doznasz złamania szansy z powodu awarii wysokoenergetycznej, możesz również doznać urazu mózgu lub stracić przytomność.

Jakie są przyczyny złamania szansy?

Siły rozproszenia zgięcia są odpowiedzialne za złamania szansy. Gdy ciężar górnej części ciała przesuwa się do przodu, podczas gdy talia i górna część ciała pozostają nieruchome, może dojść do urazu powodującego rozproszenie zgięcia.

Uraz zgięcia zwykle występuje w ciele kręgosłupa, a uraz dystrakcyjny wpływa na tylne elementy kręgosłupa. Na przykład, jeśli masz na sobie pas bezpieczeństwa, który przebiega przez kolana tylko podczas wypadku samochodowego, twoja górna część ciała zgina się do przodu - lub zgina - powodując ściśnięcie lub zgniecenie przedniej części kręgów. odsunięty od siedzenia lub rozpraszający uwagę. To powoduje, że tylna kolumna rozrywa się i pęka z powodu siły pędu.

Jak diagnozuje się złamanie szansy?

Udaj się do lekarza, jeśli odczuwasz ból pleców, szczególnie jeśli niedawno miałeś wypadek samochodowy lub miałeś znaczny upadek. Jeśli lekarz podejrzewa uraz kręgosłupa, prześwietlenie jest zwykle pierwszym krokiem w określeniu rodzaju i ciężkości urazu.

Jeśli jednak doznałeś urazu spowodowanego wysoką energią, bardziej prawdopodobne jest, że zostaniesz zabrany bezpośrednio na badanie CAT w oddziale ratunkowym. Jest również bardziej niż prawdopodobne, że lekarz zleci również rezonans magnetyczny, aby ustalić, czy nie ma uszkodzenia więzadeł i samego rdzenia kręgowego.

Czy złamanie szansy może powodować komplikacje?

Osoby ze złamaniami Chance często doświadczają również obrażeń narządów wewnętrznych. Trzustka i dwunastnica to narządy, które najprawdopodobniej zostaną zranione w przypadku złamania Chance. U dzieci jest to jeszcze częstsze.

Nieleczone obrażenia mogą prowadzić do postępującej kifozy lub nadmiernej skrzywienia kręgosłupa piersiowego. Może to powodować ból i deformację kręgosłupa.

Jak leczy się złamania przypadkowe?

Plan leczenia złamania Chance zależy od zasięgu urazu. Jeśli badanie CT lub MRI wykazuje uszkodzenie rdzenia kręgowego lub zajęcie więzadeł bocznych, istnieje większe prawdopodobieństwo, że konieczna będzie operacja. Podczas operacji kręgosłup zostanie ustabilizowany za pomocą prętów i śrub.

Jeśli nie zostanie wykonane uszkodzenie rdzenia kręgowego, a operacja nie jest konieczna, złamania można ogólnie zmniejszyć. Leczenie będzie polegało na umieszczeniu cię na stole Risser z nadciśnieniem przyłożonym do złącza piersiowo-lędźwiowego przed nałożeniem odlewu z włókna szklanego lub gipsu lub aparatu ortezy (orteza piersiowo-lędźwiowo-krzyżowa, inaczej TLSO) umieszczonego w przedłużeniu.

Ile czasu zajmuje pełne wyleczenie złamania szansy?

Rany kręgosłupa zwykle się goją. Szybkość gojenia się obrażeń kręgosłupa zależy od rodzaju urazu i innych powikłań. Jeśli podczas części leczenia konieczna jest operacja, należy dokładnie przestrzegać instrukcji pooperacyjnych lekarza.

Po urazie lekarz może zalecić fizykoterapię, aby pomóc ci odzyskać pełny zakres ruchów.

Terapia zimna i gorąca może również pomóc w opanowaniu bólu spowodowanego urazem.