Pochwowy mankiet po histerektomii: czego się spodziewać

Zawartość

• Co to jest mankiet pochwowy?
• Czego można oczekiwać po odzyskaniu mankietu pochwy
• Powinieneś
• Czy możliwe jest rozerwanie pochwy w mankiecie?
• Jak rozpoznać łzę pochwy w mankiecie
• Czego można oczekiwać od naprawy mankietów pochwowych
• Jakie są perspektywy?

Co to jest mankiet pochwowy?

Jeśli wykonasz całkowitą lub radykalną histerektomię, szyjka macicy i macicy zostaną usunięte.Bardziej rozległa niż całkowita histerektomia radykalna histerektomia obejmuje również usunięcie górnej części pochwy i dodatkowej tkanki przylegającej do macicy. Górna część pochwy - tam gdzie kiedyś znajdowała się górna pochwa lub szyjka macicy - zostanie zszyta razem w ramach tej procedury. Nazywa się to zamykaniem mankietu dopochwowego.

Jeśli wykonujesz częściową histerektomię, zwaną również sumaryczną histerektomią, szyjki macicy nie można usunąć. W tym przypadku nie potrzebujesz mankietów dopochwowych.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, czego możesz się spodziewać po mankietach dopochwowych, wskazówkach dotyczących powrotu do zdrowia, objawach, na które należy zwrócić uwagę, i nie tylko.

Czego można oczekiwać po odzyskaniu mankietu pochwy

Odzyskiwanie mankietów pochwowych zwykle trwa co najmniej osiem tygodni, choć często trwa dłużej. Niektóre kobiety leczą się wolniej niż inne i stwierdzają, że całkowite wyleczenie zajmuje wiele miesięcy.

W tym czasie będziesz regularnie sprawdzać u swojego lekarza, aby mógł monitorować twoje postępy i zalecić kroki w celu przyspieszenia powrotu do zdrowia.

Twój lekarz może przepisać dopochwowy krem ​​estrogenowy, jeśli jesteś w okresie pomenopauzalnym, aby pomóc w szybszym gojeniu się tkanek. Jeśli w okolicy szwów pochwowych pojawi się wyciek związany z nadmiarem gojącej się tkanki (ziarnina), lekarz może zastosować niewielką ilość azotanu srebra, aby temu zaradzić.

Podczas pierwszych 8-12 tygodni po operacji powinieneś powstrzymać się od wszystkiego, co wywrze nacisk na nacięcie mankietu pochwy:

Powinieneś

• powstrzymać się od współżycia seksualnego
• utrzymywać zdrowe wypróżnienia
• kontrolować twardy, przewlekły kaszel
• dostań dużo leżenia w łóżku
• unikaj podnoszenia czegokolwiek powyżej 10 do 15 funtów
• powstrzymuj się od wszelkich forsownych działań, szczególnie jeśli wywiera to nacisk na twoją dolną część brzucha lub obszar miednicy

Przestrzeganie tych zaleceń pozwoli wzmocnić mankiet pochwowy. Pomoże to również uniknąć rozdarcia obszaru, w którym końce pochwy zostały zszyte w celu utworzenia mankietu.

Czy możliwe jest rozerwanie pochwy w mankiecie?

Pochwowy mankiet rozerwany w miejscu, w którym został zamknięty, jest rzadkim, ale ciężkim powikłaniem histerektomii. Dzieje się tak, gdy nacięcie użyte do rozerwania mankietu pochwowego powoduje otwarcie się brzegów rany. Łza może być pełna lub częściowa.

Jeśli łza jest duża lub występują dodatkowe komplikacje, może wystąpić wypatroszenie jelit. Kiedy tak się dzieje, jelito zaczyna wypychać się z jamy miednicy przez otwartą ranę do jamy pochwy.

Pochwy w mankietach występują u mniej niż 1 procent kobiet po histerektomii. Kobiety, u których wykonano całkowitą histerektomię laparoskopową lub zrobotyzowaną, są bardziej narażone na ryzyko niż kobiety z histerektomią pochwy lub brzucha. Może to wynikać z rodzajów technik szycia lub cięcia stosowanych w każdej operacji.

Inne czynniki ryzyka obejmują:

• odbywanie stosunku seksualnego podczas procesu gojenia
• słabe mięśnie dna miednicy, które mogą powodować wypadanie dna miednicy
• niekontrolowana cukrzyca
• zanik pochwy
• krwiak pochwy
• historia radioterapii w okolicy miednicy
• palić papierosy
• infekcja lub ropień w okolicy miednicy
• terapia immunosupresyjna
• przewlekłe stany, które powodują nacisk na nacięcie, takie jak kaszel, otyłość i zaparcia

Jak rozpoznać łzę pochwy w mankiecie

Pochwowy rozcięcie mankietu to nagły przypadek medyczny. Należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

• ból miednicy
• ból brzucha
• wydzielina z pochwy
• krwawienie z pochwy
• wypływ płynu z pochwy
• uczucie ciśnienia w pochwie lub w dolnej części miednicy
• uczucie dużej masy w okolicy pochwy lub dolnej części miednicy

Rozerwanie pochwy w mankiecie może nastąpić w dowolnym momencie po całkowitej lub radykalnej histerektomii, nawet lata po zabiegu, szczególnie u kobiet po menopauzie.

Czego można oczekiwać od naprawy mankietów pochwowych

Napinanie mankietu pochwy odbywa się chirurgicznie. Jeśli masz częściową łzę bez powikłań, operację można wykonać przez pochwę (przezpochwowo).

Kilka powikłań może wymagać laparoskopowej lub otwartej operacji brzucha. Obejmują one:

• zapalenie otrzewnej
• ropień
• krwiak
• patroszenie jelit

Oprócz dożylnego nawodnienia płynów, osoby wymagające tego rodzaju operacji korekcyjnej są zazwyczaj poddawane dożylnej antybiotykoterapii w celu leczenia lub zapobiegania infekcji.

Jeśli wystąpią powikłania wpływające na zdolność jelita do prawidłowego funkcjonowania, pozostaniesz w szpitalu, dopóki czynność jelit nie wróci do normy.

Twój czas regeneracji po całkowitej lub radykalnej histerektomii wyniesie co najmniej dwa do trzech miesięcy. W tym czasie lekarz podkreśli potrzebę uniknięcia stosunku płciowego. Musisz zachować szczególną ostrożność, aby uniknąć obciążenia lub nacisku na nowe nacięcie. Musisz unikać wszelkich działań, takich jak podnoszenie ciężkich przedmiotów.

Jakie są perspektywy?

Pochwowe łzy w mankietach są rzadkim powikłaniem histerektomii. Bardzo ważne są środki zapobiegawcze, aby uniknąć łzy. Jeśli pojawi się łza, jest to uważane za nagły przypadek medyczny i musi zostać naprawione chirurgicznie.

Zazwyczaj powrót do zdrowia po zabiegu naprawy mankietu pochwy zajmuje co najmniej sześć tygodni do trzech miesięcy. Po całkowitym wygojeniu się mankietu dopochwowego lekarz najprawdopodobniej da ci zielone światło, aby wznowić zwykłe czynności, w tym seks.