Co to jest wypadanie cewki moczowej i czy można ją leczyć?

Zawartość

• Przegląd
• Jakie są objawy?
• Co to powoduje?
• Jakie są czynniki ryzyka?
• Starzenie się
• Ciąża i poród
• Genetyczne osłabienie mięśni
• Zwiększony nacisk na brzuch
• Poprzednia operacja miednicy
• Czy to jest uleczalne?
• Leczenie niechirurgiczne
• Leczenie chirurgiczne
• Jakie są perspektywy?

Przegląd

Wypadanie cewki moczowej (cewki moczowej) występuje, gdy cewka moczowa wpycha się do kanału pochwy. Może się to również zdarzyć, gdy cewka wystaje z otworu cewki moczowej.

Cewka moczowa jest rurką, która przenosi mocz z pęcherza na zewnątrz ciała. Zazwyczaj cewka jest utrzymywana na miejscu przez szereg więzadeł, mięśni i tkanek. Te elementy wspierające mogą jednak rozdawać z różnych powodów. Gdy cewka moczowa wyślizgnie się z normalnej pozycji, może wepchnąć się do pochwy, wyślizgnąć się z otworu cewki moczowej lub obu.

W wielu przypadkach wypadnięcie pęcherza (cystocele) występuje również z wypadaniem cewki moczowej. Ta kombinacja warunków nazywa się cystourethrocele.

Jakie są objawy?

Ludzie z łagodnym lub niewielkim wypadnięciem mogą nie odczuwać żadnych objawów. W miarę jak wypadanie staje się poważniejsze, objawy mogą obejmować:

• podrażnienie pochwy lub sromu
• uczucie pełności lub ucisku w okolicy miednicy i pochwy
• ból dyskomfortu w okolicy miednicy
• problemy z moczem, takie jak wysiłkowe nietrzymanie moczu, niemożność opróżnienia pęcherza i częste oddawanie moczu
• bolesny seks
• narządy wypukłe z otworu pochwy lub cewki moczowej

Wypadanie cewki moczowej jest klasyfikowane według nasilenia występu:

• Wypadnięcie pierwszego stopnia oznacza, że ​​cewka moczowa delikatnie naciska na ściany pochwy lub nieznacznie opada w kierunku otworu cewki moczowej.
• Wypadnięcie drugiego stopnia zazwyczaj oznacza, że ​​cewka moczowa rozciąga się do otworu pochwy lub cewki moczowej, lub ściany pochwy nieco się zapadły.
• Wypadnięcie trzeciego stopnia oznacza, że ​​narządy wybrzuszają się poza otworem pochwy lub cewki moczowej.

Co to powoduje?

Wypadnięcie cewki moczowej występuje, gdy mięśnie, tkanki i więzadła w ciele są osłabione. Powięź, cienka powłoka tkanki, zwykle utrzymuje narządy wewnętrzne w miejscu. Gdy zawiedzie, druga tkanka może nie być wystarczająco silna, aby utrzymać normalną pozycję.

Nie jest jasne, dlaczego występuje wypadanie cewki moczowej, ale niektórzy ludzie wydają się bardziej podatni na jego rozwój niż inni.

Jakie są czynniki ryzyka?

Te czynniki ryzyka, zdarzenia lub warunki mogą zwiększać prawdopodobieństwo rozwoju wypadnięcia cewki moczowej.

Starzenie się

U osób po menopauzie istnieje większe ryzyko wypadnięcia cewki moczowej. Estrogen jest niezbędny do siły mięśni. Kiedy poziom tego hormonu zaczyna spadać, gdy osoba zbliża się do menopauzy, mięśnie mogą również się osłabiać. Podobnie mięśnie dna miednicy słabną wraz z naturalnym starzeniem się.

Ciąża i poród

Ci, którzy byli w ciąży i urodzili pochwę, częściej doświadczają tego stanu. Dodatkowa waga, nacisk i siła porodu mogą osłabić mięśnie dna miednicy. Może również rozciągać lub rozrywać te ważne mięśnie i tkanki.

Dla niektórych szkody spowodowane przez ciążę i poród mogą pojawić się dopiero później, wiele lat po ciąży.

Genetyczne osłabienie mięśni

Niektóre osoby rodzą się ze słabymi mięśniami dna miednicy. To sprawia, że ​​wypadanie jest bardziej prawdopodobne u osób młodszych lub nie będących w ciąży.

Zwiększony nacisk na brzuch

Niepotrzebny nacisk na mięśnie dna miednicy może prowadzić do osłabienia. Warunki zwiększające ciśnienie obejmują:

• rutynowe podnoszenie ciężkich przedmiotów
• otyłość
• przewlekły kaszel
• częste wysiłki, takie jak wypróżnianie
• obecność mas miednicy, w tym mięśniaków lub polipów

Poprzednia operacja miednicy

Jeśli miałeś wcześniej operację wypadnięcia cewki moczowej lub innego wypadnięcia narządu miednicy, istnieje zwiększone ryzyko innych wypadnięć.

Czy to jest uleczalne?

Niewielkie wypadnięcie może nie wymagać leczenia. W rzeczywistości możesz nawet nie wiedzieć o wystającej cewce moczowej, dopóki nie stanie się ona bardziej zaawansowana. Jest tak, ponieważ wczesne wypadanie cewki moczowej nie zawsze powoduje objawy.

Leczenie może być konieczne w przypadku zaawansowanego wypadnięcia. Twoje opcje będą zależeć od ciężkości wypadnięcia, stanu zdrowia i być może twoich planów dotyczących przyszłej ciąży.

Leczenie niechirurgiczne

• Pessaria. Te silikonowe urządzenia znajdują się w kanale pochwy i pomagają utrzymać jego strukturę. Krążki mają różne rozmiary i kształty. Lekarz umieści go w kanale pochwy. Jest to łatwa, nieinwazyjna opcja, dlatego lekarze często zalecają wypróbowanie pessara przed innymi zabiegami.
• Miejscowe hormony. Kremy estrogenowe mogą dostarczać część brakującego hormonu do osłabionych tkanek, aby zwiększyć ich siłę.
• Ćwiczenia dna miednicy. Ćwiczenia dna miednicy, zwane również ćwiczeniami Kegla, pomagają tonizować narządy miednicy. Wyobraź sobie, że próbujesz przytrzymać przedmiot w kanale pochwy i mocno się kurczyć przez 1–2 sekundy. Następnie zrelaksuj się przez 10 sekund. Powtórz to 10 razy i rób to kilka razy dziennie.
• Zmiany stylu życia. Otyłość może osłabić mięśnie, więc utrata masy ciała jest dobrym sposobem na zmniejszenie nacisku. Podobnie, leczenie wszelkich dolegliwości, które mogą mieć wpływ na mięśnie dna miednicy, pomoże wyeliminować stres. Staraj się również unikać podnoszenia ciężkich przedmiotów. Szczep może powodować wypadanie narządów.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli zabiegi niechirurgiczne nie są skuteczne lub nie są opcją, lekarz może zalecić operację, taką jak naprawa przedniej ściany pochwy, w celu wzmocnienia struktur podtrzymujących.

W leczeniu wypadania cewki moczowej można zastosować kilka rodzajów operacji. To, co będzie dla ciebie odpowiednie, będzie zależeć od ciężkości wypadnięcia, ogólnego stanu zdrowia i wszelkich innych narządów, które mogą zostać zerwane.

Jakie są perspektywy?

Podczas gdy łagodne wypadanie cewki moczowej zwykle nie powoduje żadnych objawów, może się stać dość niewygodne w miarę postępu choroby.

Istnieje wiele opcji leczenia wypadania cewki moczowej, więc umów się na spotkanie z lekarzem, aby dowiedzieć się, jakie będą najlepsze kolejne kroki. Nawet osoby z ciężkim wypadaniem cewki moczowej mogą znaleźć długoterminową ulgę.