Zrozumienie biologicznych metod leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów

Zawartość

• Dostępne leki biologiczne
• Jak są podane?
• Jak oni pracują?
• Określone rodzaje substancji biologicznych
• Rozwiązanie niebiologiczne
• Skutki uboczne
• Porozmawiaj ze swoim lekarzem

Modyfikatory odpowiedzi biologicznej to najnowsza klasa leków stosowanych w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów (RA). Te nowoczesne leki biologiczne znacznie poprawiły leczenie wielu osób z RZS. W przeciwieństwie do starszych przeciwreumatycznych leków modyfikujących przebieg choroby (DMARD), biologiczne DMARD są wytwarzane przy użyciu biotechnologii. Są one genetycznie zmodyfikowane tak, aby działały jak naturalne białka w układzie odpornościowym.

Twój lekarz może zasugerować rozpoczęcie terapii od zaraz po postawieniu diagnozy. Może to pomóc w walce z uszkodzeniami stawów. Metotreksat jest często pierwszym przepisywanym lekiem, ale lekarz może podać lek biologiczny, jeśli metotreksat nie działa wystarczająco dobrze.

Biolodzy nie leczą RA, ale mogą radykalnie spowolnić jego postęp. Powodują również mniej skutków ubocznych niż starsze leki. Ludzie, którzy nie reagują na starsze leki RA, takie jak metotreksat, mogą odnieść korzyści z leczenia lekiem biologicznym. Czasami leki biologiczne mogą być podawane same. Innym razem mogą być podawane w połączeniu z innym rodzajem leku. Przyjmowanie leku biologicznego z metotreksatem jest skuteczne u większości osób z RZS.

Dostępne leki biologiczne

Biologiczne DMARD dostępne dla reumatoidalnego zapalenia stawów obejmują:

• tocilizumab (Actemra)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• abatacept (Orencia)
• infliksymab (remicade)
• rytuksymab (Rituxan)
• golimumab (Simponi)

Testowane są kolejne nowe leki biologiczne, które mogą być wkrótce dostępne.

Niektóre z tych leków działają dość szybko. Inne mogą potrwać tygodnie lub miesiące, aby osiągnąć pełną skuteczność. Każda osoba reaguje na te leki inaczej i nie każdy reaguje dobrze na ten sam lek. Niektóre osoby mogą wziąć sam środek biologiczny. Jednak wiele osób będzie potrzebować leku biologicznego i starszego leku.

Jak są podane?

Większość leków biologicznych podaje się we wstrzyknięciu. Niektóre są wstrzykiwane pod skórę. Inne należy wstrzyknąć bezpośrednio do żyły.

Jak oni pracują?

Działanie biologiczne polega na zakłócaniu sygnałów układu odpornościowego zaangażowanych w uszkodzenie tkanki stawowej. Wiele nowszych leków jest ukierunkowanych na białko zwane czynnikiem martwicy nowotworów (TNF). Leki te nazywane są lekami przeciw TNF. Podobnie jak inne DMARD, leki biologiczne wpływają na funkcje układu odpornościowego.

Określone rodzaje substancji biologicznych

Biologie są czasem lepsze w kontrolowaniu postępu RA niż DMARD. Wynika to z tego, że celują w określone mediatory zapalenia RA. Starsze DMARD działają ogólnie poprzez tłumienie układu odpornościowego. Nowoczesne leki biologiczne na RZS działają w organizmie na różne sposoby.

Abatacept działa poprzez okaleczenie rodzaju białych krwinek zwanych komórkami T. Komórki T odgrywają rolę w zapaleniu, które powoduje RA.

Wiele substancji biologicznych działa poprzez zakłócanie aktywności czynnika martwicy nowotworów. Jest to kluczowe białko układu odpornościowego. Leki te obejmują:

• adalimumab
• etanercept
• infliksymab
• golimumab

Rytuksymab wydaje się pomagać w kontrolowaniu RA, niszcząc inną kategorię komórek układu odpornościowego zwaną komórkami B. Aktywność leku w organizmie jest złożona. Działania te nie są jeszcze w pełni zrozumiałe.

Anakinra blokuje działanie białka układu odpornościowego zwanego interleukiną-1 (IL-1). IL-1 jest często nazywana główną cytokiną. Wynika to z faktu, że kontroluje miejscowe i ogólnoustrojowe zapalenie w ciele.

Rozwiązanie niebiologiczne

Tofacitinib sam w sobie należy do nowej klasy. Nazywa się to inhibitorem kinazy Janusa (JAK). Działa poprzez blokowanie komórkowego szlaku sygnałowego wewnątrz komórek. To powstrzymuje wytwarzanie składników zapalnych. Starsze leki biologiczne blokują zapalenie z zewnątrz komórek, ale inhibitory JAK działają z wnętrza komórek. Tofacitinib nie jest wstrzykiwany. Przyjmowany jest jako pigułka, przyjmowana dwa razy dziennie.

Skutki uboczne

Leki biologiczne działają dla większej liczby osób, ponieważ są ukierunkowane na określone części układu odpornościowego w celu zmniejszenia stanu zapalnego w stawach. Mają mniej skutków ubocznych niż starsze leki. Jednak każdy lek, który tłumi układ odpornościowy, niesie ze sobą ryzyko.

Skutki uboczne mogą obejmować:

• ciężkie infekcje, takie jak infekcje płuc
• uszkodzenie wątroby
• zmniejszona zdolność do tworzenia nowych komórek krwi
• nudności
• ból lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia

Poinformuj swojego lekarza o wszelkich niezwykłych objawach. Należą do nich gorączka lub inne objawy, których nie można wyjaśnić. Na przykład środki biologiczne mogą spowodować, że uśpiona infekcja ponownie stanie się aktywna. Z tego powodu przed podjęciem jednego z tych leków należy wykonać test na gruźlicę.

Osoby z chorobami wątroby mogą nie być w stanie przyjmować leków biologicznych. Jeśli masz problemy z wątrobą, zapytaj lekarza, czy leki biologiczne są dla ciebie bezpieczne.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem

Leki biologiczne to najnowszy rodzaj leków stosowanych w RZS. Jeśli ty i twój lekarz rozważacie lek biologiczny, pamiętajcie o następujących kwestiach:

• Leki biologiczne mogą lepiej kontrolować objawy niż starsze leki na RA.
• Większość leków biologicznych podaje się we wstrzyknięciach.
• Leki biologiczne zwykle powodują mniej skutków ubocznych niż starsze leki. Jednak, podobnie jak wszystkie leki, mogą nadal powodować działania niepożądane.
• Istnieje kilka rodzajów leków biologicznych, które działają nieco inaczej, aby kontrolować RA. Współpracuj z lekarzem, aby wybrać najlepszą opcję dla siebie.