Niekontrolowane i na insulinie: 3 porady dotyczące kontroli

Zawartość

• Krok 1: Zwiększ dawkę insuliny
• Krok 2: Ponownie oszacuj swoją dietę i program ćwiczeń
• Krok 3: Dodaj lek doustny - lub dwa

Wycofanie przedłużonego uwalniania metforminyW maju 2020 r. Food and Drug Administration (FDA) zalecił, aby niektórzy producenci metforminy o przedłużonym uwalnianiu usunęli niektóre ze swoich tabletek z rynku USA. Wynika to z faktu, że w niektórych tabletkach metforminy o przedłużonym uwalnianiu stwierdzono niedopuszczalny poziom prawdopodobnego czynnika rakotwórczego (czynnika powodującego raka). Jeśli obecnie zażywasz ten lek, skontaktuj się z lekarzem. Doradzą ci, czy powinieneś nadal przyjmować leki, czy potrzebujesz nowej recepty.

Jeśli przyjmujesz insulinę na cukrzycę typu 2, prawdopodobnie już próbowałeś zmian stylu życia, takich jak dieta i ćwiczenia. Prawdopodobnie już przyjmowałeś leki doustne, takie jak metformina (takie jak Glumetza lub Glucophage). Insulina może być kolejnym krokiem zaleconym przez lekarza w celu opanowania cukrzycy.

Codzienne przyjmowanie insuliny jest suplementem hormonu, którego trzustka nie wytwarza w wystarczającym stopniu lub organizm nie wykorzystuje wydajnie. Ale co, jeśli nawet zastrzyki insuliny nie spowodują, że poziom cukru we krwi będzie w zasięgu? Jeśli od jakiegoś czasu przyjmujesz insulinę i wydaje się, że to nie działa, nadszedł czas, aby ponownie skonsultować się z lekarzem w celu ponownej oceny twojego planu leczenia.

Oto trzy zalecenia, które lekarz może zalecić, aby uzyskać lepszą kontrolę nad poziomem cukru we krwi.

Krok 1: Zwiększ dawkę insuliny

Dawka insuliny początkowo przepisana przez lekarza może nie być wystarczająco wysoka, aby kontrolować poziom cukru we krwi. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli masz nadwagę, ponieważ nadmiar tłuszczu sprawia, że ​​twoje ciało jest bardziej odporne na działanie insuliny. Może być konieczne codzienne wykonywanie dodatkowych wstrzyknięć krótko- lub szybko działającej insuliny, aby poziom cukru we krwi był w dopuszczalnym zakresie.

Lekarz może również zmienić rodzaj przyjmowanej insuliny. Na przykład, możesz dodać dawkę szybko działającej insuliny przed posiłkami, aby dostosować się do wahań poziomu cukru we krwi po jedzeniu, lub dodać długo działającą insulinę, aby kontrolować poziom cukru we krwi między posiłkami i na noc. Przejście na pompę insulinową, która dostarcza insulinę w sposób ciągły przez cały dzień, może pomóc utrzymać stały poziom cukru we krwi przy mniejszej pracy ze strony użytkownika. Jest to jednak najczęściej stosowane przez osoby z cukrzycą typu 1.

Aby upewnić się, że nowa dawka insuliny utrzymuje właściwy poziom cukru we krwi, może być konieczne testowanie poziomu dwa do czterech razy dziennie podczas dostosowywania dawki. Zazwyczaj przeprowadzasz testy podczas postu oraz przed i kilka godzin po posiłku. Zapisz swoje odczyty w dzienniku lub śledź je za pomocą aplikacji takiej jak mySugr lub Glucose Buddy. Poinformuj swojego lekarza, jeśli wystąpi niski poziom cukru we krwi. Być może zrekompensowałeś sobie zbyt dużą dawkę insuliny i prawdopodobnie będziesz musiał nieco zmniejszyć dawkę.

Przyjęcie większej ilości insuliny może pomóc w lepszej kontroli poziomu cukru we krwi. Ale może mieć również wady. Po pierwsze, możesz przybrać na wadze, co jest szkodliwe dla kontroli cukrzycy. Konieczność wykonywania większej liczby wstrzyknięć każdego dnia może również zmniejszyć prawdopodobieństwo pozostania przy leczeniu. Jeśli masz jakieś skutki uboczne lub masz problemy z przestrzeganiem planu leczenia, poproś o radę lekarza lub wychowawcę cukrzycy.

Krok 2: Ponownie oszacuj swoją dietę i program ćwiczeń

Warto ponownie zapoznać się z tymi samymi programami zdrowej diety i ćwiczeń, które rozpocząłeś, gdy zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę - zwłaszcza jeśli pozwolisz im się skończyć. Dieta cukrzycowa nie różni się niczym od normalnej zdrowej diety. Jest bogaty w owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste i chude białko, a niski w przetworzone, smażone, słone i słodkie potrawy.

Twój lekarz może również zasugerować, aby policzyć węglowodany, abyś wiedział, ile insuliny należy przyjąć. Jeśli masz problemy z przestrzeganiem diety, dietetyk lub wychowawca cukrzycy może zalecić plan, który odpowiada zarówno Twoim preferencjom smakowym, jak i Twoim celom w zakresie cukru we krwi.

Ćwiczenia to druga krytyczna część kontroli poziomu cukru we krwi. Chodzenie, jazda na rowerze i inne aktywności fizyczne pomagają obniżyć poziom cukru we krwi bezpośrednio i pośrednio poprzez promowanie odchudzania. Eksperci zalecają wykonywanie ćwiczeń aerobowych przez co najmniej 30 minut przez pięć lub więcej dni w tygodniu. Jeśli masz nadwagę, może być konieczne zwiększenie jej do 60 minut dziennie. Zapytaj swojego lekarza, jak zrównoważyć dawki insuliny z ćwiczeniami, aby poziom cukru we krwi nie spadał zbyt nisko podczas ćwiczeń.

Krok 3: Dodaj lek doustny - lub dwa

Jak pokazują badania, łączenie insuliny z jednym lub kilkoma lekami doustnymi może pomóc w uzyskaniu lepszej kontroli nad cukrzycą niż w którymkolwiek z tych leków. Większość osób nadal przyjmuje metforminę oprócz insuliny. Ma tę zaletę, że minimalizuje przyrost masy ciała w porównaniu z przyjmowaniem samej insuliny.

Alternatywnie lekarz może dodać jeden z tych leków do insuliny.

Sulfonylomoczniki:

• gliburyd (DiaBeta, mikronaza)
• glipizyd (Glucotrol, Glucotrol XL)
• glimepiryd (amaryl)

Tiazolidynodiony:

• pioglitazon (Actos)
• rozyglitazon (Avandia)

Agoniści receptora peptydu 1 (GLP-1) podobnego do glukagonu:

• dulaglutyd (truliczność)
• eksenatyd (Byetta)
• liraglutyd (Victoza)

Inhibitory dipeptydylopeptydazy-4 (DPP-4):

• alogliptyna (Nesina)
• linagliptyna (Tradjenta)
• saksagliptyna (Onglyza)
• sitagliptyna (Januvia)

Pamiętaj, że każdy nowy lek, który zażywasz, może powodować działania niepożądane. Na przykład niektóre mogą prowadzić do przyrostu masy ciała, inne mogą pomóc w odchudzaniu, a niektóre zwiększają ryzyko niewydolności serca.

Przed dodaniem nowego leku do schematu podawania insuliny należy zadać lekarzowi następujące pytania:

• Dlaczego polecasz ten lek?
• Jak pomoże to poprawić kontrolę cukrzycy?
• Jak to wziąć?
• Jak często powinienem sprawdzać poziom cukru we krwi po rozpoczęciu terapii skojarzonej?
• Jakie skutki uboczne może to powodować?
• Co powinienem zrobić, jeśli mam skutki uboczne?

Być może będziesz musiał bawić się insuliną, doustnymi lekami, dietą i ćwiczeniami, aby uzyskać odpowiedni poziom cukru we krwi. Regularnie utrzymuj kontakt z lekarzem, ponieważ mogą monitorować twoje postępy i pomagać w dostosowywaniu potrzebnych do kontrolowania poziomu cukru we krwi.