Co należy wiedzieć (i robić) o wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego

Zawartość

• Co to jest flara UC?
• Wskazówki dotyczące diety podczas zaostrzenia
• Dieta płynna
• Jedzenie do jedzenia
• Żywność, której należy unikać
• Jak zatrzymać rozbłyski
• Lek
• Naturalna ulga
• Operacja
• Objawy
• Jak długo trwają rozbłyski?
• W ciąży
• Zarządzanie flarami
• Poznaj swoje wyzwalacze
• Kiedy iść do lekarza
• Na wynos

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) jest przewlekłą chorobą zapalną jelit (IBD). Powoduje zapalenie i owrzodzenia, zwane wrzodami, w jelicie grubym.

Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego zwykle nasilają się z czasem, ale mogą również zniknąć na krótki lub długi okres. Ten okres minimalnych objawów lub ich braku nazywa się remisją.

Ludzie z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego często mają pewne wyzwalacze, które mogą powodować zaostrzenie choroby. Kluczem do radzenia sobie z płomieniem jest wiedza, co go spowodowało i jak go naprawić.

Co to jest flara UC?

Zaostrzenie UC jest ostrym pogorszeniem objawów zapalenia jelit. Rozbłyski mogą występować w odstępach tygodni, miesięcy, a nawet lat, z różnym poziomem nasilenia.

Leki, styl życia, dieta i inne czynniki mogą przyczyniać się do zaostrzeń. W ten sam sposób, biorąc wszystkie przepisane leki, jedząc zbilansowane posiłki i unikając znanych wyzwalaczy, często pomaga zapobiegać zaostrzeniom.

Wskazówki dotyczące diety podczas zaostrzenia

Zdrowa dieta może pomóc w opanowaniu i zmniejszeniu objawów UC. W zależności od osoby określone pokarmy mogą powodować zaostrzenia lub nasilać objawy. W związku z tym ważne jest, aby zidentyfikować i ograniczyć te produkty.

Twój lekarz i dietetyk mogą współpracować z Tobą, aby znaleźć dietę, która najlepiej radzi sobie z objawami, zapewniając jednocześnie potrzebne odżywianie.

Dieta płynna

Ciężkie wybuchy UC mogą powstrzymywać twoje ciało przed skutecznym wchłanianiem wystarczającej ilości składników odżywczych. Odżywianie dojelitowe, które zasadniczo obejmuje płynną dietę podawaną przez rurkę, może dostarczyć potrzebnych składników odżywczych, pomagając jednocześnie ciału leczyć.

Przegląd badań z 2015 r. Sugerował, że płynna dieta może przynosić korzyści osobom z IBD, w tym ciężkim UC. Zauważono jednak, że większość badań koncentruje się na chorobie Crohna, innym typie IBD. Potrzebne są dalsze badania na UC.

Jedzenie do jedzenia

Żadna konkretna żywność nie wyleczy UC ani całkowicie powstrzyma wybuchów. Jednak ważne jest, aby stosować zrównoważoną dietę zarówno dla ogólnego stanu zdrowia, jak i radzić sobie z objawami.

Owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste są ważną częścią zdrowej diety. Jednak wysoka zawartość błonnika w stanie surowym może pogorszyć wyrównanie UC.

Gotowanie owoców i warzyw może pomóc utrzymać je w diecie bez wpływu na UC.

Upewnij się, że pijesz wystarczającą ilość płynów, zwłaszcza wody. Częste, małe posiłki mogą również pomóc Ci poczuć się lepiej.

Jeśli masz niedobór żywieniowy z UC, lekarz może zalecić przyjmowanie suplementów diety lub witamin.

Żywność, której należy unikać

Pokarmy, które nasilają objawy UC mogą być różne dla każdej osoby. Zasadniczo może jednak pomóc ograniczyć lub uniknąć:

• napój gazowany
• mleczarnia
• produkty bogate w błonnik, takie jak surowe owoce i warzywa
• ostre jedzenie
• smażone jedzenie
• alkohol
• kofeina

Prowadzenie pamiętnika żywności pozwala rejestrować wszystko, co jesz i identyfikować wszelkie potrawy, które pogarszają twoje UC.

Jak zatrzymać rozbłyski

Nie można całkowicie zapobiec zaostrzeniom bez operacji, ale można pracować nad ich opanowaniem i zmniejszeniem objawów, gdy się pojawią.

Leki i niektóre zmiany stylu życia mogą pomóc zmniejszyć intensywność i częstotliwość wybuchów UC. Obecnie operacja usunięcia okrężnicy jest jedynym pełnym lekarstwem na UC.

Lek

Istnieje sześć głównych kategorii leków stosowanych w leczeniu, niektóre długoterminowe, a inne krótkoterminowe. Obejmują one:

• Aminosalicylany (5-ASA). Istnieje wiele rodzajów leków 5-ASA, które uwalniają się w różnych częściach przewodu żołądkowo-jelitowego. Ich celem jest zmniejszenie stanu zapalnego bezpośrednio w ścianie jelita grubego.
• Tofacitinib (Xeljanz). Ten lek należy do klasy zwanej inhibitorami kinazy Janus. Hamuje określone części układu odpornościowego w celu zmniejszenia stanu zapalnego.
• Kortykosteroidy Pomagają również tłumić stany zapalne układu odpornościowego. Leczą aktywne UC o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego, ale mogą powodować poważne działania niepożądane.
• Immunomodulatory. Działają one na układ odpornościowy, modyfikując jego aktywność w celu zmniejszenia odpowiedzi zapalnej. Zazwyczaj stosuje się je, gdy inne leki były nieskuteczne.
• Antybiotyki Są one często stosowane, gdy infekcje przyczyniają się do wybuchów.
• Biologia. Działają one na układ odpornościowy poprzez hamowanie zapalnego białka TNF-alfa. Mogą szybko doprowadzić do remisji, ale mogą powodować większe ryzyko infekcji.

Możesz również użyć dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych, takich jak acetaminofen (Tylenol), aby pomóc sobie z bólem. Staraj się unikać niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve) i aspiryna, ponieważ mogą nasilać objawy UC.

Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszelkich przyjmowanych lekach.

Naturalna ulga

Może istnieć związek między stresem emocjonalnym a wybuchami UC. Badanie z 2014 r. Wykazało, że chociaż strategie uważności nie zmniejszyły ani nie zapobiegły nawrotom, poprawiły jakość życia uczestników podczas wybuchów.

Według badania z 2017 r. Joga może również poprawić jakość życia osób z UC. Joga może obniżyć postrzegany stres i może pomóc zmniejszyć objawy UC i zaostrzenia.

Przegląd badań z 2017 r. Wykazał, że ćwiczenia mogą przynosić korzyści osobom z IBD. Częstsze ćwiczenia mogą zmniejszyć aktywność choroby i poprawić sen i nastrój.

Chociaż w badaniu zauważono, że ćwiczenia zwiększają objawy UC w niektórych przypadkach, w większości poprawiają objawy.

Według przeglądu badań z 2019 r. Przyjmowanie probiotyków wraz z aminosalicylanami znacznie podniosło wskaźniki remisji UC. Wspiera to pogląd, że bakterie jelitowe wpływają na UC. Potrzebne są dalsze badania nad probiotykami dla UC.

Kurkuma może być również skuteczna w leczeniu UC. Przegląd badań z 2018 r. Wykazał, że kurkumina, aktywny składnik kurkumy, spowodowała wyższe wskaźniki remisji, gdy jest stosowana z mesalaminą aminosalicylanową.

Operacja

Możesz potrzebować operacji, jeśli masz raka jelita grubego, poważne powikłania z UC lub ciężkie działania niepożądane związane z przyjmowaniem leków.

Ogólnie operacja UC usuwa okrężnicę i odbytnicę. Procedura nazywa się proktokolektomią. Ponieważ nadal musisz oddać stolec, chirurg wykona ileostomię lub utworzy zbiornik jelita krętego.

W ileostomii chirurg łączy koniec jelita cienkiego, zwany jelita krętego, z otworem w jamie brzusznej, aby wykonać otwór. Aby zbierać odpady, musisz nosić torbę połączoną z otworem.

Alternatywnie, twój chirurg może utworzyć zbiornik jelita krętego. Ta torebka wykonana z jelita krętego przechowuje stolec w ciele, aby mógł przejść przez odbyt.

Skutki uboczne zbiornika jelita krętego mogą obejmować częstsze wypróżnienia i rozwój podrażnienia w torebce.

Objawy

Wrzodziejące objawy zapalenia jelita grubego zmieniają się w zależności od nasilenia zaostrzenia i lokalizacji stanu zapalnego w jelicie. Objawy często obejmują:

• umiarkowany do silnego ból brzucha lub skurcze
• uporczywe ruchy jelit
• krwawienie z odbytnicy lub krew w kale
• umiarkowana do ciężkiej biegunka, która może prowadzić do odwodnienia w ciężkich przypadkach
• utrata masy ciała z powodu utraty apetytu i objawów biegunki
• niezdolność do zadowalającego wypróżnienia
• nudności
• zmęczenie
• niedokrwistość (brak czerwonych krwinek)
• gorączka

W niektórych przypadkach może również wystąpić ból stawów lub ból oka.

Jak długo trwają rozbłyski?

Rozbłyski występują w różnych momentach i mogą trwać kilka dni lub tygodni. Mogą się zdarzyć w dowolnym miejscu w odstępie tygodni lub lat, w zależności od osoby i skuteczności leczenia.

Twój lekarz będzie współpracował z tobą w leczeniu płomienia i pomoże odzyskać kontrolę nad UC.

W ciąży

Fundacja Crohna i zapalenie jelita grubego zaleca czekanie na zajście w ciążę do czasu remisji UC przez co najmniej 3 miesiące.

Jeśli poczniesz podczas zaostrzenia, możesz mieć więcej objawów podczas ciąży.

Prawdopodobnie będziesz mieć zdrową ciążę, jeśli masz UC, ale nadal będziesz mieć większą szansę na powikłania niż osoba bez tej choroby. W szczególności, jeśli Twój UC jest aktywny, możesz być bardziej narażony na:

• poronienie
• przedwczesne porody
• niska waga urodzeniowa dziecka
• powikłania podczas porodu

Zasadniczo kobiety w ciąży mogą kontynuować przyjmowanie leków na UC. Porozmawiaj z lekarzem na temat wszelkich możliwych zmian w lekach w czasie ciąży.

Zarządzanie flarami

Ważne jest, aby regularnie odwiedzać lekarza w celu monitorowania UC, nawet gdy jest on w remisji.

Kiedy po raz pierwszy zauważysz płomień, porozmawiaj z lekarzem, aby ustalić przyczynę. Mogą dostosować twoje leki lub zasugerować inne opcje leczenia.

Podczas nawrotów należy używać ściereczek zamiast papieru toaletowego, aby zmniejszyć podrażnienia. Możesz również zastosować środek chroniący skórę w nocy i wziąć acetaminofen w celu opanowania bólu.

Warto również zdawać sobie sprawę z rzeczy, które powodują lub pogarszają twoje rozbłyski, abyś mógł ich unikać.

Poznaj swoje wyzwalacze

Każda osoba z UC ma inne czynniki uruchamiające. Poniżej znajduje się lista najczęstszych czynników uruchamiających:

• Leki Niektóre leki, takie jak antybiotyki, mogą wpływać na naturalną równowagę flory jelitowej.NLPZ i niektóre inne leki przeciwbólowe są również silnie powiązane z zaostrzeniami. Jeśli niektóre leki wywołują objawy, zapytaj lekarza o substytuty.
• Nagłe odstawienie leków. Może to również prowadzić do płomienia. Jest to szczególnie powszechne, gdy przestajesz brać sterydy, a nawet terapie podtrzymujące.
• Zmiany poziomu hormonów podczas menstruacji i ciąży. Może to pogorszyć objawy lub spowodować nawrót. Każdy z UC, który myśli o zajściu w ciążę, powinien najpierw porozmawiać z lekarzem.
• Poziomy elektrolitów. Każdy stan lub infekcja, która zmienia poziomy elektrolitów w organizmie, może również powodować zaostrzenie. Obejmuje to biegunkę z jakiejkolwiek przyczyny zakaźnej lub niezakaźnej, na przykład biegunkę podróżnika.
• Naprężenie. U niektórych osób stres może przyczyniać się do zaostrzeń i zwiększonego stanu zapalnego.
• Dieta. Niektóre produkty mogą wywoływać rozbłyski lub nasilać objawy. Spróbuj zidentyfikować wszelkie produkty spożywcze, które mają wpływ na twoje UC, abyś mógł ich uniknąć.

Flary nie zawsze mogą być powiązane z wyzwalaczem. Jednak znajomość wyzwalaczy może pomóc w zmniejszeniu zaostrzeń i zarządzaniu nimi.

Kiedy iść do lekarza

Skorzystaj natychmiast z pomocy medycznej, jeśli:

• zobacz skrzepy krwi w stolcu
• masz ciężką, ciągłą biegunkę
• mieć wysoką gorączkę
• nie może zatrzymać płynów z powodu wymiotów
• mieć ciągły ból

Ważne jest również, aby porozmawiać z lekarzem, jeśli objawy UC zmienią się lub pojawią się w okresie remisji. Twój lekarz może współpracować z Tobą, aby dostosować leki lub poszukać innych możliwych przyczyn zaostrzenia.

Nie przestawaj samemu przyjmować ani zmieniać leków.

Na wynos

Obecnie nie ma lekarstwa na UC. Mimo to leczenie często skutecznie radzi sobie z objawami. Utrzymanie zdrowego stylu życia, przyjmowanie wszystkich przepisanych leków i unikanie znanych czynników wyzwalających może pomóc w zapobieganiu zaostrzeniom choroby lub w ich zmniejszeniu.

Dzięki skutecznemu leczeniu możesz mieć minimalne objawy UC lub nie mieć ich przez wiele miesięcy, a nawet lat.