Wszystko, co musisz wiedzieć o strzale wyzwalającym podczas IUI lub IVF

Zawartość

• Co to jest strzał wyzwalający?
• Co robi strzał wyzwalający?
• Tymczasowy stosunek / IUI
• IVF
• Kto dostanie spust?
• Jak mierzy się czas wyzwalania strzału?
• IUI
• IVF
• Skutki uboczne strzału spustowego
• Kiedy wykonać test ciążowy
• „Testowanie” wyzwalacza
• Wskaźniki sukcesu po otrzymaniu strzału z wyzwalacza w ramach protokołu
• Na wynos

Krzywa uczenia się dotyczy wszystkich technologii wspomaganego rozrodu (ART). Jeśli dopiero zaczynasz tę podróż, Twoja głowa prawdopodobnie pływa z różnymi nowymi terminami.

„Strzał wyzwalający” jest często stosowany przy stosunkach czasowych, inseminacji wewnątrzmacicznej (IUI) lub procedurach zapłodnienia in vitro (IVF). Jeśli zastrzyk jest częścią twojego protokołu, lekarz powie ci, kiedy i jak to zrobić w odniesieniu do innych leków i procedur.

Oto nieco więcej na temat tego, czym dokładnie jest strzał wyzwalający, czego możesz doświadczyć podczas korzystania z niego i jaki jest wskaźnik skuteczności tego typu leczenia.

Co to jest strzał wyzwalający?

Bez względu na to, jak to nazwiesz - Ovidrel, Novarel lub Pregnyl - standardowy strzał wyzwalający zawiera to samo: ludzką gonadotropinę kosmówkową (hCG).

Być może lepiej znasz hCG jako „hormon ciążowy”. Jednak gdy jest stosowany jako strzał wyzwalający, hCG działa bardziej jak hormon luteinizujący (LH), który jest wytwarzany w przysadce mózgowej.

LH jest wydzielany tuż przed owulacją i jest odpowiedzialny za przygotowanie jaj do dojrzewania, a następnie wyrwanie się z jajnika.

Zdjęcia wyzwalające są częścią tak zwanej terapii gonadotropinowej. Ten rodzaj leczenia bezpłodności istnieje na różne sposoby w ostatnim stuleciu (naprawdę!) I stał się bardziej wyrafinowany w ciągu ostatnich 30 lat.

Gonadotropiny stymulują jajniki, więc są przydatne, jeśli:

• wcale nie owulujesz
• twoja owulacja jest uważana za „słabą”
• chcesz kontrolować owulację w ramach innych procedur

Istnieje również nowsza opcja strzału wyzwalacza o nazwie Lupron. Wykorzystuje agonistę (lek) zamiast hCG (hormon), aby stymulować wzrost LH.

Lekarz może zalecić stosowanie leku Lupron, jeśli istnieje większe ryzyko wystąpienia powikłań zwanych zespołem hiperstymulacji jajników (OHSS) lub jeśli istnieje inny powód, dla którego tradycyjny zastrzyk wyzwalający nie jest idealny w twoim przypadku.

Zdjęcia wyzwalające podaje się raz na cykl przed owulacją. Można je wstrzykiwać do mięśnia (domięśniowo) lub pod skórę (podskórnie). Zazwyczaj są one podawane samodzielnie, a wiele kobiet decyduje się na zastrzyk pod skórę na brzuchu.

Powiązane: 9 pytań, które należy zadać lekarzowi na temat leczenia niepłodności

Co robi strzał wyzwalający?

Podczas gdy inne gonadotropiny - jak hormon folikulotropowy (FSH) i LH - działają zarówno na wzrost, jak i dojrzewanie jaj, strzał wyzwalający hCG pomaga jajnikom uwolnić te dojrzałe jaja w ramach owulacji.

Tymczasowy stosunek / IUI

W przypadku stosunku czasowego lub IUI oznacza to, że lekarz może wskazać, kiedy prawdopodobnie nastąpi owulacja, a następnie wybrać czas seksu lub IUI, aby uzyskać najlepsze wyniki. Oto kroki:

1. Twój lekarz będzie monitorował Twoje pęcherzyki, dopóki nie będą gotowe.
2. Podasz strzał zgodnie z zaleceniami.
3. Lekarz zaplanuje procedurę (lub zaleci seks), aby zbiegła się z owulacją określoną liczbę godzin po zastrzyku.

IVF

W IVF strzał wyzwalający jest używany przed pobraniem jaj, aby ułatwić proces zwany mejozą. W mejozie jaja przechodzą ważny podział, w którym ich chromosomy zmieniają się z 46 na 23, przygotowując je do zapłodnienia.

Zanim jajka uwolnią się naturalnie, lekarz zaplanuje procedurę pobierania jaj, aby zebrać je do zapłodnienia w laboratorium. Po zapłodnieniu zarodki zostaną następnie przeniesione z powrotem do macicy w celu implantacji.

Kto dostanie spust?

Ponownie, strzał wyzwalający podaje się jako część leczenia bezpłodności. Zwykle stosuje się go w połączeniu z innymi lekami i musi być starannie monitorowany i monitorowany. Procedury ART są bardzo szczegółowymi, indywidualnymi procesami. Twój lekarz dostosuje Twój protokół w zależności od tego, co działało lub nie działało w przeszłości.

Zasadniczo używany jest strzał wyzwalający w połączeniu z innymi lekami pomóc z:

• brak owulacji (gdy twoje ciało nie uwalnia jajek samodzielnie)
• niewyjaśniona niepłodność (gdy przyczyna niepłodności jest nieznana)
• zapłodnienie in vitro (z różnych przyczyn niepłodności)

Istnieje szereg zastosowań i dawek. Jeśli jest to na przykład twój pierwszy cykl IUI, lekarz może poczekać, czy samodzielnie owulujesz, zanim dodasz wyzwalacz do protokołu.

Lub jeśli w przeszłości miałeś zastrzyk spustowy, lekarz może dostosować dawkę w celu uzyskania optymalnej skuteczności lub w odpowiedzi na wszelkie działania niepożądane.

Jak mierzy się czas wyzwalania strzału?

Owulacja występuje zwykle około 36 do 40 godzin po podaniu strzału wyzwalającego. Ponieważ strzał jest różnie wykorzystywany w IUI i IVF, oznacza to, że czas strzału jest ważny w stosunku do innych procedur, które masz.

Twój lekarz może mieć bardzo szczegółowe instrukcje, których powinieneś przestrzegać - więc jeśli masz pytania dotyczące protokołu, dobrze jest zadzwonić do biura szybko.

IUI

Dzięki IUI lekarz będzie monitorował twoje pęcherzyki za pomocą ultradźwięków, gdy zbliżasz się do owulacji lub w połowie cyklu miesiączkowego.

Twój lekarz prawdopodobnie da ci szansę na zrobienie zdjęcia, gdy twoje pęcherzyki osiągną od 15 do 20 milimetrów i gdy twoje endometrium (wyściółka macicy) będzie miało grubość co najmniej 7 do 8 milimetrów. Ale indywidualne specyfikacje różnią się między lekarzami.

Twój IUI jest zwykle wykonywany w celu zbiegnięcia się z owulacją - 24 do 36 godzin po zrobieniu zdjęcia. Stamtąd lekarz może również zalecić przyjmowanie suplementów progesteronu (doustnie lub dopochwowo), aby pomóc w implantacji.

IVF

Czas jest podobny w przypadku IVF. Twój lekarz będzie monitorował twoje jajniki za pomocą ultradźwięków i da ci zielone światło, aby wykonać strzał spustowy, gdy twoje pęcherzyki są wielkości określonej przez klinikę. Może to być gdzieś pomiędzy 15 a 22 milimetrów. Zwykle trwa to od 8 do 12 dnia cyklu.

Po zrobieniu zdjęcia zaplanujesz pobieranie jaj w ciągu 36 godzin. Następnie jaja zapładnia się nasieniem partnera lub dawcy. Zapłodnione jaja są następnie przenoszone (podczas wykonywania świeżego transferu) między 3 a 5 dniami po ich odzyskaniu lub zamrażane (do późniejszego przeniesienia).

Powiązane: Opieka nad IVF: 5 kobiet dzieli się swoimi doświadczeniami

Skutki uboczne strzału spustowego

Istnieją różne skutki uboczne, które mogą wystąpić podczas strzału wyzwalającego. Najczęstsze to wzdęcia i bóle brzucha lub miednicy. W miejscu wstrzyknięcia może również wystąpić ból lub tkliwość.

OHSS również stanowi ryzyko. Dzięki OHSS jajniki stają się obrzęknięte i wypełnione płynem. Łagodne przypadki mogą powodować dyskomfort w jamie brzusznej, wzdęcia i problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty lub biegunka.

Ciężki OHSS występuje rzadko i może być nagłym wypadkiem medycznym. Objawy obejmują szybki przyrost masy ciała (ponad 2 funty dziennie) i wzdęcia brzucha, a także ekstremalny dyskomfort w jamie brzusznej lub skrajne nudności / wymioty.

Inne możliwe objawy tego zespołu obejmują:

• zakrzepy
• trudności w oddychaniu
• zmniejszone wydalanie moczu

Powiązane: Jak zwiększyć swoje szanse na zajście w ciążę

Kiedy wykonać test ciążowy

Uważaj na fałszywe alarmy!

Ponieważ strzał wyzwalający zawiera hCG, możesz uzyskać pozytywny wynik testu ciążowego bez zajścia w ciążę, jeśli wykonasz test zbyt wcześnie po strzale.

Eksperci z Mayo Clinic zalecają odczekanie co najmniej 2 tygodni po strzale na wykonanie testu ciążowego. Wynika to z tego, że opuszczenie systemu może potrwać od 10 do 14 dni.

A jeśli wykonujesz zabiegi ART, lekarz może zaplanować badanie beta (wstępne) badania krwi w celu wykrycia hCG. Jeśli więc martwisz się uzyskaniem fałszywego wyniku pozytywnego, zastanów się, aż zaczniesz pobierać krew, aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki.

Powiązane: Jak szybko po IUI możesz wykonać test ciążowy?

„Testowanie” wyzwalacza

Jeśli zastanawiasz się, jak długo strzał wyzwalający (i hormon hCG) krąży w twoim ciele, możesz spróbować „przetestować” strzał.

Oznacza to, że codziennie wykonujesz test ciążowy i obserwujesz, jak linia staje się coraz jaśniejsza. Coraz lżejszy wynik może pokazać, że hormon opuszcza twój system.

Oczywiście, jeśli będziesz kontynuować testowanie, dopóki ledwo nie zobaczysz linii - tylko po to, aby zobaczyć, jak powraca i ciemnieje - możesz być w ciąży. Nadal dobrym pomysłem jest przeprowadzenie badania krwi w gabinecie lekarskim w celu potwierdzenia, ale ta metoda jest przydatna, jeśli jesteś typem osoby, która po prostu nie może się doczekać. (Całkowicie rozumiemy.)

Aby wypróbować to na własną rękę, weź pod uwagę tanie testy ciążowe - a nie takie w lokalnej aptece, które kosztują od 16 do 20 USD za paczkę zaledwie trzech! Ważne jest, aby za każdym razem używać tego samego rodzaju testu, aby czułość była taka sama.

Pomocne jest także wykonywanie testów o tej samej porze każdego dnia, na przykład w momencie, gdy się budzisz. W ten sposób nie pijesz zbyt dużej ilości wody, która może zmienić stężenie moczu, a tym samym wyniki testu.

Kupuj niedrogie paski do testu ciążowego („niedrogie internetowe”) online.

Wskaźniki sukcesu po otrzymaniu strzału z wyzwalacza w ramach protokołu

Trudno jest określić współczynnik sukcesu samego strzału spustowego. Jest tak, ponieważ często stosuje się go w połączeniu z innymi lekami lub procedurami w leczeniu niepłodności. Strzał wyzwalający jest kluczową częścią in vitro z powodu funkcji, jaką pełni w mejozie, więc prawie niemożliwe jest zbadanie wpływu strzału w izolacji.

To powiedziawszy, badanie z 2017 r. Dotyczące cykli IUI porównało cykle ze strzałem wyzwalającym do tych bez niego. Wskaźnik ciąż z IUI i bez strzału wyzwalającego wynosił 5,8 procent. Po uruchomieniu spustu wskaźnik ten skoczył do 18,2 procent. A kiedy strzał wyzwalający był zsynchronizowany z naturalnym wzrostem LH kobiety, współczynnik ciąż wyniósł imponujące 30,8 procent.

Kolejne starsze badanie dotyczyło konkretnie czasu strzału. Co zaskakujące, naukowcy odkryli wyższy wskaźnik ciąż w cyklach, w których zastrzyk podawano po IUI (19,6 procent) zamiast 24 do 32 godzin przed zabiegiem (10,9 procent). Standardem było oddanie strzału przed IUI, dlatego te ustalenia są tak znaczące.

W tym obszarze należy przeprowadzić więcej badań, zanim czas zostanie zmieniony uniwersalnie.

Powiązane: Historie sukcesu IUI od rodziców

Na wynos

Jeśli jesteś ciekawy strzału wyzwalającego i zastanawiasz się, czy to może Ci pomóc, umów się na spotkanie z lekarzem. Ponownie, zdjęcie jest używane tylko podczas monitorowanych cykli, w których odbywają się stosunki czasowe, IUI lub IVF.

Aby go użyć, będziesz potrzebować regularnych spotkań, aby śledzić rozmiar mieszków włosowych i grubość podszewki macicy. Może to zabrzmieć dużo pracy, ale pary odniosły sukces dzięki tej metodzie w połączeniu z innymi metodami leczenia bezpłodności.