Autor: Roger Morrison
Data Utworzenia: 25 Wrzesień 2021
Data Aktualizacji: 13 Listopad 2024
Anonim
Leki psychotropowe
Wideo: Leki psychotropowe

Zawartość

Środek psychotropowy to każdy lek, który wpływa na zachowanie, nastrój, myśli lub percepcję. To ogólny termin obejmujący wiele różnych leków, w tym leki na receptę i leki powszechnie nadużywane.

Skoncentrujemy się tutaj na lekach psychotropowych na receptę i ich zastosowaniach.

Według danych National Survey on Drug Use and Health Administration Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) w 2018 roku 47 milionów dorosłych w wieku powyżej 18 lat zgłosiło stan zdrowia psychicznego.

To około 1 na 5 dorosłych w Stanach Zjednoczonych. Ponad 11 milionów zgłosiło poważne choroby psychiczne.

Zdrowie psychiczne i dobre samopoczucie wpływają na nasze codzienne życie. Leki psychotropowe mogą być ważną częścią dostępnych narzędzi, które pomagają nam zachować zdrowie.

Szybkie fakty o lekach psychotropowych

  • Leki psychotropowe to szeroka kategoria leków, które leczą wiele różnych schorzeń.
  • Działają poprzez regulację poziomu substancji chemicznych w mózgu lub neuroprzekaźników, takich jak dopamina, kwas gamma-aminomasłowy (GABA), norepinefryna i serotonina.
  • Istnieje pięć głównych klas legalnych leków psychotropowych:
    • środki przeciwlękowe
    • leki przeciwdepresyjne
    • leki przeciwpsychotyczne
    • stabilizatory nastroju
    • używki
  • Niektóre mogą powodować bardzo poważne skutki uboczne i mają specjalne wymagania dotyczące monitorowania przez pracowników służby zdrowia.

Dlaczego przepisuje się leki psychotropowe?

Niektóre schorzenia leczone przez psychotropy obejmują:


  • niepokój
  • depresja
  • schizofrenia
  • zaburzenie afektywne dwubiegunowe
  • zaburzenia snu

Te leki działają poprzez zmianę neuroprzekaźników w celu złagodzenia objawów. Każda klasa działa nieco inaczej, ale mają też pewne podobieństwa.

Rodzaj lub grupa leków przepisanych przez lekarza zależy od indywidualnych i specyficznych objawów. Niektóre leki wymagają regularnego stosowania przez kilka tygodni, aby zobaczyć korzyści.

Przyjrzyjmy się bliżej lekom psychotropowym i ich zastosowaniom.

Klasy i nazwy leków psychotropowych

KlasaPrzykłady
Typowe leki przeciwpsychotycznechloropromazyna (torazyna);
flufenazyna (Prolixin);
haloperidol (Haldol);
perfenazyna (Trilafon);
tiorydazyna (Mellaril)
Nietypowe leki przeciwpsychotycznearypiprazol (Abilify);
klozapina (Clozaril);
iloperidon (Fanapt);
olanzapina (Zyprexa);
paliperydon (Invega);
kwetiapina (Seroquel);
risperidon (Risperdal);
zyprazydon (Geodon)
Środki przeciwlękowealprazolam (Xanax);
klonazepam (Klonopin);
diazepam (Valium);
lorazepam (Ativan)
Stymulantyamfetamina (Adderall, Adderall XR);
deksmetylofenidat (Focalin, Focalin XR);
dekstroamfetamina (deksedryna);
lisdexamfetamine (Vyvanse);
metylofenidat (Ritalin, Metadate ER, Methylin, Concerta)
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) leki przeciwdepresyjne citalopram (Celexa);
escitalopram (Lexapro);
fluwoksamina (Luvox);
paroksetyna (Paxil); sertralina (Zoloft)
Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) leki przeciwdepresyjne atomoksetyna (Strattera);
duloksetyna (Cymbalta);
wenlafaksyna (Effexor XR); desvenlafaksyna (Pristiq)
Leki przeciwdepresyjne - inhibitory monoaminooksydazy (IMAO)izokarboksazyd (Marplan);
fenelzyna (Nardil);
tranylcypromina (Parnate);
selegilina (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar)

Trójcyklicznyleki przeciwdepresyjne
amitryptylina;
amoksapina;
dezypramina (Norpramin); imipramina (tofranil);
nortryptylina (Pamelor); protryptylina (Vivactil)
Stabilizatory nastroju karbamazepina (Carbatrol, Tegretol, Tegretol XR);
sól sodowa diwalproeksu (Depakote);
lamotrygina (Lamictal);
lit (Eskalith, Eskalith CR, Lithobid)

Główne grupy leków psychotropowych, ich zastosowania i skutki uboczne

Pokrótce omówimy zajęcia i niektóre objawy leczone przez psychotropy.


Zawsze rozmawiaj z lekarzem o konkretnych objawach, których doświadczasz. Znajdą najlepsze dostępne opcje leczenia, które pomogą Ci poczuć się lepiej.

Obejmuje to opcje niemedyczne, takie jak terapia poznawczo-behawioralna.

Niektóre leki, takie jak leki przeciwpsychotyczne, mogą pomóc złagodzić objawy. Ważne jest, aby przed odstawieniem leku dać szansę zadziałania.

Środki przeciwlękowe

Środki przeciwlękowe lub anksjolityki mogą leczyć różne typy zaburzeń lękowych, w tym fobię społeczną związaną z wystąpieniami publicznymi. Mogą również leczyć:

  • zaburzenia snu
  • atak paniki
  • naprężenie

Jak oni pracują

Ta klasa jest znana jako. Są zalecane do krótkotrwałego użytku. BZD działają poprzez zwiększenie poziomu GABA w mózgu, co powoduje efekt relaksujący lub uspokajający. Mają poważne skutki uboczne, w tym uzależnienie i wycofanie.

Skutki uboczne

Skutki uboczne BZD obejmują:

  • zawroty głowy
  • senność
  • dezorientacja
  • utrata równowagi
  • problemy z pamięcią
  • niskie ciśnienie krwi
  • powolny oddech

Uwaga

Leki te mogą powodować uzależnienie, jeśli są stosowane przez długi czas. Nie są zalecane dłużej niż kilka tygodni.


Leki przeciwdepresyjne SSRI

SSRI są stosowane głównie w leczeniu różnych typów depresji. Wśród nich są duże zaburzenia depresyjne i dwubiegunowe.

Depresja to coś więcej niż smutek przez kilka dni. To uporczywe objawy, które trwają tygodniami. Możesz również mieć objawy fizyczne, takie jak problemy ze snem, brak apetytu i bóle ciała.

Jak oni pracują

SSRI działają poprzez zwiększenie ilości serotoniny dostępnej w mózgu. SSRI to pierwszy wybór w leczeniu wielu rodzajów depresji.

Skutki uboczne

Skutki uboczne SSRI obejmują:

  • suchość w ustach
  • nudności
  • wymioty
  • biegunka
  • słaby sen
  • przybranie na wadze
  • zaburzenia seksualne

Uwaga

Niektóre SSRI mogą powodować podwyższone tętno. Niektóre mogą zwiększać ryzyko krwawienia, jeśli używasz również leków rozrzedzających krew, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak aspiryna lub warfaryna (Coumadin, Jantoven).

Leki przeciwdepresyjne SNRI

Jak oni pracują

SNRI pomagają leczyć depresję, ale działają nieco inaczej niż SSRI. Zwiększają poziom dopaminy i norepinefryny w mózgu, aby złagodzić objawy. SNRI mogą działać lepiej u niektórych osób, jeśli SSRI nie przyniosły poprawy.

Skutki uboczne

Skutki uboczne SNRI obejmują:

  • bół głowy
  • zawroty głowy
  • suchość w ustach
  • nudności
  • podniecenie
  • problemy ze snem
  • problemy z apetytem

Uwaga

Leki te mogą zwiększać ciśnienie krwi i tętno. Podczas przyjmowania tych leków należy również monitorować czynność wątroby.

Leki przeciwdepresyjne MAOI

Te leki są starsze i nie są obecnie używane zbyt często.

Jak oni pracują

MAOI łagodzą objawy depresji poprzez zwiększenie poziomu dopaminy, noradrenaliny i serotoniny w mózgu.

Skutki uboczne

Skutki uboczne IMAO obejmują:

  • nudności
  • wymioty
  • zawroty głowy
  • biegunka
  • suchość w ustach
  • przybranie na wadze

Uwaga

MAOI przyjmowane z niektórymi pokarmami zawierającymi chemiczną tyraminę mogą podnosić ciśnienie krwi do niebezpiecznego poziomu. Tyramina znajduje się w wielu rodzajach serów, marynatach i niektórych winach.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne

Są to jedne z najstarszych klas leków przeciwdepresyjnych wciąż dostępnych na rynku. Są zarezerwowane do użytku, gdy nowsze leki nie są skuteczne.

Jak oni pracują

Trójcyklice zwiększają ilość serotoniny i norepinefryny w mózgu, aby poprawić nastrój.

Lekarze również używają trójcyklicznych poza wskazaniami do leczenia innych schorzeń. Stosowanie niezarejestrowane oznacza, że ​​lek jest stosowany w schorzeniu, które nie ma zatwierdzenia przez Food and Drug Administration (FDA) dla tego stanu.

Zastosowania pozarejestracyjne dla trójcyklicznych obejmują:

  • lęk napadowy
  • migrena
  • chroniczny ból
  • zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne

Skutki uboczne

Efekty uboczne obejmują:

  • suchość w ustach
  • zawroty głowy
  • senność
  • nudności
  • przybranie na wadze

Uwaga

Niektóre grupy powinny unikać trójcyklów. Obejmuje to osoby z:

  • jaskra
  • Powiększona prostata
  • problemy z tarczycą
  • problemy sercowe

Te leki mogą podnosić poziom cukru we krwi. Jeśli masz cukrzycę, być może będziesz musiał uważnie monitorować poziom cukru.

Typowe leki przeciwpsychotyczne

Leki te leczą objawy związane ze schizofrenią. Mogą być również używane w innych warunkach.

Jak oni pracują

Typowe leki przeciwpsychotyczne blokują dopaminę w mózgu. Więcej niż wprowadzono pierwszy lek przeciwpsychotyczny z tej klasy, chloropromazynę. Jest nadal w użyciu.

Skutki uboczne

Skutki uboczne leków przeciwpsychotycznych obejmują:

  • rozmazany obraz
  • nudności
  • wymioty
  • problemy ze snem
  • niepokój
  • senność
  • przybranie na wadze
  • problemy seksualne

Uwaga

Ta klasa leków powoduje zaburzenia ruchowe zwane pozapiramidowymi skutkami ubocznymi. Mogą być poważne i długotrwałe. Zawierają:

  • drżenie
  • niekontrolowane ruchy twarzy
  • sztywność mięśni
  • problemy z poruszaniem się lub chodzeniem

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne

Są to leki stosowane w leczeniu schizofrenii.

Jak oni pracują

Leki te działają poprzez blokowanie aktywności receptorów dopaminy D2 i serotoniny 5-HT2A w mózgu.

Lekarze stosują również atypowe leki przeciwpsychotyczne w leczeniu objawów:

  • zaburzenie afektywne dwubiegunowe
  • depresja
  • zespół Tourette'a

Skutki uboczne

Niektóre mają nietypowe leki przeciwpsychotyczne. Obejmują one zwiększone ryzyko:

  • cukrzyca
  • wysoki poziom cholesterolu
  • problemy związane z mięśniem sercowym
  • mimowolne ruchy, w tym skurcze mięśni, drżenie
  • uderzenie

Skutki uboczne atypowych leków przeciwpsychotycznych obejmują:

  • zawroty głowy
  • zaparcie
  • suchość w ustach
  • rozmazany obraz
  • przybranie na wadze
  • senność

Uwaga

Arypiprazol (Abilify), klozapina (Clozaril) i kwetiapina (Seroquel) mają ostrzeżenie dotyczące czarnej skrzynki ze szczególnymi względami bezpieczeństwa. Istnieje ryzyko myśli i zachowań samobójczych u osób poniżej 18 roku życia, które przyjmują jeden z tych leków.

Stabilizatory nastroju

Lekarze stosują te leki w leczeniu depresji i innych zaburzeń nastroju, takich jak choroba afektywna dwubiegunowa.

Jak oni pracują

Dokładny sposób działania stabilizatorów nastroju nie jest jeszcze dobrze poznany. Niektórzy badacze uważają, że te leki uspokajają określone obszary mózgu, które przyczyniają się do zmian nastroju w chorobie afektywnej dwubiegunowej i stanach pokrewnych.

Skutki uboczne

Skutki uboczne stabilizatorów nastroju obejmują:

  • zawroty głowy
  • nudności
  • wymioty
  • zmęczenie
  • problemy żołądkowe

Uwaga

Nerki usuwają lit z organizmu, dlatego należy regularnie kontrolować czynność nerek i poziom litu. Jeśli pacjent ma słabą czynność nerek, może być konieczne dostosowanie dawki przez lekarza.

Stymulanty

Leki te głównie leczą zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD).

Jak oni pracują

Stymulanty zwiększają poziom dopaminy i norepinefryny w mózgu. W przypadku długotrwałego stosowania organizm może rozwinąć uzależnienie.

Skutki uboczne

Skutki uboczne stymulantów obejmują:

  • problemy ze snem
  • słaby apetyt
  • utrata masy ciała

Uwaga

Stymulanty mogą zwiększać tętno i ciśnienie krwi. Mogą nie być najlepszą opcją, jeśli masz problemy z sercem lub ciśnieniem krwi.

Zagrożenia i ostrzeżenia o czarnych skrzynkach dla leków psychotropowych

FDA wymaga pewnych leków lub grup leków. Może to mieć trzy główne przyczyny:

  1. Przed użyciem należy wyważyć ryzyko niebezpiecznej, niepożądanej reakcji na jej korzyści.
  2. W celu bezpiecznego przepisania leku może być konieczne dostosowanie dawki.
  3. Określona grupa osób, na przykład dzieci lub kobiety w ciąży, może wymagać specjalnego monitorowania w celu bezpiecznego użytkowania.

Oto kilka leków i klas z ostrzeżeniami w pudełkach. To nie jest pełna lista ostrzeżeń. Zawsze pytaj lekarza lub farmaceutę o konkretne skutki uboczne leków i ryzyko:

  • Arypiprazol (Abilify) i kwetiapina (Seroquel) nie są zatwierdzone przez FDA do stosowania u osób poniżej 18 roku życia ze względu na ryzyko myśli i zachowań samobójczych.
  • Stosowanie leków przeciwpsychotycznych u osób starszych z psychozą związaną z demencją może zwiększać ryzyko śmierci.
  • Leki przeciwdepresyjne mogą nasilać myśli i zachowania samobójcze u dzieci i młodzieży.
  • Leki pobudzające mogą powodować uzależnienie i uzależnienie.
  • Benzodiazepiny przyjmowane z lekami opioidowymi mogą zwiększać ryzyko przedawkowania.
  • Klozapina (Clozaril) może powodować agranulocytozę, poważne zaburzenie krwi. Aby monitorować liczbę białych krwinek, musisz wykonać badanie krwi. Może również powodować drgawki, a także problemy z sercem i oddychaniem, które mogą zagrażać życiu.

Unikaj mieszania leków psychotropowych z alkoholem. Niektóre grupy, takie jak BZD, leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne, mają silniejsze działanie uspokajające po spożyciu alkoholu. Może to powodować problemy z równowagą, świadomością i koordynacją. Może również spowolnić lub zatrzymać oddech, co może zagrażać życiu.

Interakcje lekowe

Leki psychotropowe mają wiele interakcji z innymi lekami, żywnością, alkoholem i produktami dostępnymi bez recepty (OTC). Zawsze informuj lekarza i farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach, aby uniknąć działań niepożądanych.

Leki pobudzające, takie jak amfetamina, wchodzą w interakcje z:

  • SSRI
  • SNRI
  • MAOI
  • trójcykliczne
  • lit

Połączenie tych leków może spowodować poważną reakcję zwaną zespołem serotoninowym. Jeśli musisz przyjmować oba rodzaje leków, lekarz zmodyfikuje dawki, aby uniknąć niepożądanych interakcji.

Specjalne ostrzeżenia dla dzieci, dorosłych w ciąży i osób starszych
  • Dzieci. Niektóre leki psychotropowe mają większe ryzyko działań niepożądanych u dzieci i nie są zatwierdzone przez FDA do stosowania u dzieci. Twój lekarz omówi ryzyko i korzyści wynikające ze stosowania określonych leków.
  • Ciąża. Istnieją ograniczone informacje na temat stosowania leków psychotropowych podczas ciąży. Korzyści i zagrożenia należy dokładnie rozważyć w przypadku każdej osoby i każdego leku. Niektóre leki, takie jak BZD i lit, są szkodliwe w czasie ciąży. Niektóre SSRI mogą zwiększać ryzyko wad wrodzonych. Stosowanie SNRI w drugim trymestrze może powodować objawy odstawienne u niemowląt. Twój lekarz musi uważnie monitorować Ciebie i Twoje dziecko, czy zażywasz jakiekolwiek leki psychotropowe.
  • Starsi dorośli. Oczyszczenie organizmu z niektórymi lekami może zająć więcej czasu, jeśli wątroba lub nerki nie działają dobrze. Możesz przyjmować więcej leków, które mogą wchodzić w interakcje lub zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych lub działań niepożądanych. Twoja dawka może wymagać dostosowania. Przed rozpoczęciem przyjmowania jakichkolwiek nowych leków należy omówić wszystkie leki, w tym leki OTC i suplementy, z lekarzem.

Kwestie prawne dotyczące leków psychotropowych

BZD i stymulanty są substancjami kontrolowanymi, ponieważ mogą powodować uzależnienie i potencjalnie nadużywać.

Nigdy nie udostępniaj ani nie sprzedawaj leków na receptę. Za sprzedaż lub nielegalny zakup tych leków grożą kary federalne.

Leki te mogą również powodować uzależnienie i prowadzić do zaburzeń związanych z używaniem substancji.

Jeśli Ty lub ktoś bliski jesteście narażeni na ryzyko samookaleczenia, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 800-273-TALK, aby uzyskać pomoc.

Aby uzyskać wsparcie i dowiedzieć się więcej o zaburzeniach używania substancji, skontaktuj się z tymi organizacjami:

  • Anonimowi Narkomani (NA)
  • National Institute on Drug Abuse (NIDA)
  • Administracja ds. Nadużywania środków odurzających i zdrowia psychicznego (SAMHSA)

Kiedy szukać pomocy w nagłych wypadkach

Leki psychotropowe mogą mieć poważne skutki uboczne. U niektórych osób skutki uboczne mogą być poważne.

szukać pomocy w nagłych wypadkach

Zadzwoń do lekarza lub pod numer 911 od razu, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

  • nasilenie objawów (depresja, lęk, mania)
  • myśli samobójcze
  • atak paniki
  • podniecenie
  • niepokój
  • bezsenność
  • przyspieszenie akcji serca i ciśnienie krwi
  • uczucie drażliwości, złości, przemocy
  • działając impulsywnie i wszelkie inne dramatyczne zmiany w zachowaniu
  • drgawki

Podsumowując

Leki psychotropowe obejmują bardzo dużą kategorię leków stosowanych w leczeniu wielu różnych rodzajów objawów.

Wszystkie działają poprzez regulację poziomów neuroprzekaźników, aby pomóc Ci poczuć się lepiej.

Leki przepisane przez lekarza zależą od wielu czynników, takich jak wiek, inne schorzenia, które możesz mieć, inne leki, których używasz, i historia leczenia.

Nie wszystkie leki działają od razu. Niektóre wymagają czasu. Bądź cierpliwy i porozmawiaj z lekarzem, jeśli objawy się nasilą.

Omów wszystkie opcje leczenia, w tym terapię poznawczo-behawioralną, ze swoim lekarzem, aby opracować najlepszy dla siebie plan opieki.

Interesujący Na Stronie

Randki z wirusowym zapaleniem wątroby typu C: od diagnozy do wyzdrowienia

Randki z wirusowym zapaleniem wątroby typu C: od diagnozy do wyzdrowienia

Jeśli maz zapalenie wątroby typu C, może ono wpływać na twoje życie na wiele poobów. Po pogodzeniu ię z diagnozą i rozpoczęciu leczenia możez zacząć przyjmować nową rutynę. Obejmuje to powró...
Dlaczego diagnoza HIV wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami wciąż rośnie?

Dlaczego diagnoza HIV wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami wciąż rośnie?

Na pierwzy rzut oka najnowze globalne tatytyki dotyczące HIV ą zachęcające. Według UNAID ponad 21 milionów oób jet obecnie poddawanych terapii przeciwretrowiruowej na HIV, najkuteczniejzym d...