Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego: co działa?

Zawartość

• 1. Utrzymuj zdrową wagę
• 2. Regularnie ćwicz
• 3. Leki przeciwbólowe
• 4. Terapie alternatywne
• 5. Sterydy do wstrzykiwań
• 6. Chirurgia
• Chirurgia artroskopowa
• Osteotomia
• Całkowita wymiana kolana
• 5 powodów, dla których warto rozważyć operację wymiany stawu kolanowego
• Perspektywy: co dalej?

Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) to najczęstszy rodzaj zapalenia stawów. Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego pojawia się, gdy chrząstka - poduszka między stawami kolanowymi - pęka. Może to powodować ból, sztywność i obrzęk.

Nie ma lekarstwa na OA stawu kolanowego, ale leczenie może pomóc złagodzić dyskomfort i spowolnić uszkodzenie. Może również poprawić jakość życia i pomóc w nadążaniu za codziennymi czynnościami.

Twoje możliwości leczenia będą zależeć od Twoich indywidualnych potrzeb. Obejmują one historię medyczną, poziom bólu i wpływ OA na Twoje codzienne życie.

Leczenie zwykle obejmuje połączenie terapii i wyborów dotyczących stylu życia. Eksperci z American College of Rheumatology i Arthritis Foundation (ACR / AF) wydają wytyczne na temat tego, które opcje są najbardziej pomocne - ale przed wprowadzeniem jakichkolwiek dużych lub małych zmian w planie leczenia należy porozmawiać z lekarzem.

1. Utrzymuj zdrową wagę

Jeśli masz obecnie nadwagę, zrzucenie nawet kilku kilogramów pomaga w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Utrata wagi może zmniejszyć obciążenie stawów, a tym samym pomóc złagodzić objawy.

Utrata masy ciała może również pomóc zmniejszyć stan zapalny i ryzyko innych problemów zdrowotnych, takich jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca typu 2 i choroby sercowo-naczyniowe.

Jeśli masz chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego i uważasz, że masz nadwagę lub otyłość, prawdopodobnie lekarz zasugeruje opracowanie planu, który pomoże Ci schudnąć.

Dowiedz się więcej o tym, dlaczego kontrola wagi jest ważna i jaki rodzaj diety może pomóc Ci lepiej radzić sobie z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.

2. Regularnie ćwicz

Ćwiczenia są kluczowe, jeśli masz OA kolana. Może ci pomóc:

• kontroluj swoją wagę
• buduj siłę mięśni, aby wspierać staw kolanowy
• bądź mobilny
• redukować stres

Odpowiednie zajęcia obejmują ćwiczenia aerobowe o niewielkim wpływie, w tym:

• Jazda rowerem
• pieszy
• pływanie lub inny aerobik w wodzie
• tai chi
• joga
• ćwiczenia rozciągające, wzmacniające i równoważące

Jazda na rowerze stacjonarnym może również pomóc w utrzymaniu siły mięśni czworogłowych i ścięgien podkolanowych bez wywierania nacisku na stawy kolanowe. Używasz tych mięśni z przodu iz tyłu ud, kiedy wstajesz z pozycji siedzącej. Pomagają również w stabilizacji kolana.

W przygotowaniu odpowiedniego programu może pomóc lekarz lub fizjoterapeuta.

Eksperci sugerują współpracę z trenerem lub ćwiczenia z innymi osobami, aby utrzymać motywację. Może to być tak proste, jak zaproszenie przyjaciela, sąsiada lub członka rodziny na codzienny spacer. Dzięki temu ćwiczenia będą wydarzeniem towarzyskim, a także treningiem.

3. Leki przeciwbólowe

Leki bez recepty (OTC) i leki na receptę mogą pomóc złagodzić ból i inne objawy związane z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.

Niektóre opcje OTC, które mogą pomóc w radzeniu sobie z łagodnym bólem i dyskomfortem, obejmują:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil lub Motrin)
• acetaminofen (Tylenol), jeśli nie tolerujesz NLPZ
• preparaty miejscowe zawierające NLPZ lub kapsaicynę

Jeśli środki OTC nie są skuteczne, lekarz może przepisać:

• duloksetyna (Cymbalta)
• tramadol

Tramadol jest lekiem opioidowym. ACR / AF nie zalecają stosowania leków opioidowych, ponieważ istnieje ryzyko uzależnienia. Jeśli jednak inne leki nie działają, lekarz może ostatecznie przepisać opioid.

4. Terapie alternatywne

Oprócz ćwiczeń i leków, inne terapie niemedyczne mogą pomóc w lepszym leczeniu OA kolana. Obejmują one:

• czynności związane z zarządzaniem stresem, takie jak joga i tai chi
• akupunktura
• ciepłe i zimne okłady łagodzące ból i stany zapalne
• terapia zajęciowa, która może nauczyć nowych sposobów zarządzania codziennymi czynnościami
• terapia poznawczo-behawioralna, która może pomóc w radzeniu sobie z bólem, dyskomfortem i stresem związanym z życiem z chorobą przewlekłą

ACR / AF nie zalecają masażu, terapii manualnej ani stosowania przezskórnej stymulacji elektrycznej (TENS) w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Badania nie wykazały, że te alternatywne terapie są korzystne. To powiedziawszy, masaż może przynosić korzyści wykraczające poza te bezpośrednio związane z dyskomfortem w OA, w tym zmniejszenie poziomu stresu.

Niektórzy ludzie używają kolchicyny, oleju rybnego lub witaminy D w leczeniu OA, ale eksperci również ich nie zalecają, ponieważ nie wykazały korzyści w badaniach naukowych. Ponadto kolchicyna może mieć niepożądane skutki uboczne, takie jak biegunka i wymioty.

ACR / AF radzi ludziom unikać leków, takich jak glukozamina, siarczan chondroityny, hydroksychlorochina, zastrzyki z botoksu i zastrzyki z kwasu hialuronowego, ponieważ nie ma wystarczających dowodów na to, że są one bezpieczne lub skuteczne.

5. Sterydy do wstrzykiwań

W przypadku silnego bólu i stanu zapalnego lekarz może wstrzyknąć glikokortykoidy lub kortykosteroidy bezpośrednio do stawu.

Mogą one zapewnić tymczasową ulgę, ale nie przynoszą ulgi. Częste wstrzyknięcia steroidów mogą również prowadzić do negatywnych skutków ubocznych, dlatego lekarz zwykle ogranicza te zabiegi.

6. Chirurgia

Jeśli ból stawów nasila się, a inne terapie nie pomagają, lekarz może zalecić operację. Istnieje wiele opcji chirurgicznych w leczeniu OA stawu kolanowego.

Chirurgia artroskopowa

Jest to zabieg małoinwazyjny, w którym chirurg używa artroskopu, będącego rodzajem kamery, do oglądania wnętrza kolana.

Robiąc to, mogą również naprawić uraz lub usunąć zanieczyszczenia, takie jak fragmenty kości, ze stawu, aby lepiej zachować zdrową tkankę stawową.

Może to pomóc złagodzić objawy i jest mniej inwazyjne niż całkowita operacja kolana. Jeśli jednak masz OA stawu kolanowego, w przyszłości może się okazać, że będziesz potrzebować całkowitej wymiany stawu kolanowego.

Osteotomia

Według American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) osteotomia może pomóc, jeśli masz wczesną fazę choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, która wpływa na kość tylko po jednej stronie stawu.

Podczas tej procedury chirurg przecina i przekształca kość. Pozwoli to odciążyć zranioną część i skorygować ustawienie kości.

Może być odpowiedni, jeśli:

• są aktywne, w wieku poniżej 60 lat i nie mają nadwagi
• odczuwają ból tylko po jednej stronie kolana
• cierpi na chorobę zwyrodnieniową stawów głównie z powodu aktywności lub długiego stania

Ten rodzaj operacji może pomóc zatrzymać lub spowolnić postęp uszkodzenia stawów.

Całkowita wymiana kolana

W przypadku całkowitej wymiany stawu kolanowego, chirurg usuwa uszkodzoną tkankę i kość oraz zastępuje staw kolanowy sztucznym stawem.

Mogą to zrobić za pomocą otwartej lub małoinwazyjnej operacji. Czynniki takie jak poziom aktywności i ogólny stan zdrowia danej osoby pomagają lekarzom określić, czy jest to najlepsza opcja chirurgiczna.

5 powodów, dla których warto rozważyć operację wymiany stawu kolanowego

Perspektywy: co dalej?

Jeśli OA powoduje ból i sztywność stawu kolanowego, pierwszym krokiem jest poproszenie lekarza o pomoc w opracowaniu zindywidualizowanego planu leczenia. Wczesna interwencja to najlepszy sposób na powstrzymanie pogarszania się - i bardziej bolesnego - uszkodzenia stawów w czasie.

Zapytaj swojego lekarza o najlepsze opcje ćwiczeń i leków. Warto również porozmawiać o tym, czy program odchudzania jest dla Ciebie odpowiedni. Te, a także inne zmiany stylu życia, mogą zwykle odkładać konieczność operacji na kilka lat.

Dzięki odpowiedniemu leczeniu możesz uzyskać ulgę, której potrzebujesz, aby lepiej radzić sobie z objawami i pozostać aktywnym.