Opcje leczenia zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki

Zawartość

• Co to jest EPI?
• Leki
• Leki na receptę
• Leki bez recepty (OTC)
• Zmiany w diecie
• Suplementy diety
• Styl życia i domowe środki zaradcze
• Co jeśli leczenie nie działa?

Co to jest EPI?

Egzokrynna niewydolność trzustki (EPI) rozwija się, gdy twoja trzustka nie wytwarza lub nie uwalnia wystarczającej ilości enzymów trawiennych.

Pozostawia to niestrawione jedzenie w jelitach i powoduje ból jelit, wzdęcia i biegunkę. Ciężkie EPI może powodować tłuste, luźne stolce i utratę wagi z powodu niedożywienia.

Różne warunki mogą powodować EPI, w tym:

• zapalenie trzustki
• mukowiscydoza
• Choroba Crohna
• cukrzyca
• operacja przewodu pokarmowego

Lekarz prawdopodobnie najpierw zaleci zmiany diety i stylu życia, aby złagodzić objawy, niezależnie od przyczyny EPI.

Jeśli masz ciężki EPI lub przeszedłeś operacje przewodu pokarmowego, lekarz przepisze enzymy zastępujące te, które normalnie uwalnia trzustka.

Chociaż nie ma lekarstwa na EPI, lekarz będzie z tobą współpracował, aby znaleźć leki, które mogą złagodzić objawy, wyleczyć wszystkie dolegliwości, a ostatecznie poprawić jakość życia.

Leki

Oto niektóre leki, które mogą pomóc w leczeniu EPI:

Leki na receptę

Trzustka uwalnia enzymy trawienne, takie jak amylaza, lipaza i proteaza do jelita cienkiego. Enzymy te są niezbędne do prawidłowego trawienia. Ponieważ trzustka nie wytwarza wystarczającej ilości tych enzymów, możesz skorzystać z enzymatycznej terapii zastępczej trzustki (PERT).

PERT może zastąpić enzymy i pomóc w absorpcji składników odżywczych z spożywanych pokarmów. Lekarz zdecyduje o dawce na podstawie ciężkości stanu.

Kapsułki będziesz przyjmować na początku każdego posiłku lub przekąski i nigdy na pusty żołądek. Twój lekarz lub dietetyk wyjaśni, jak i kiedy go wziąć. Aby były skuteczne, należy je przyjmować dokładnie tak, jak przepisano za każdym razem, gdy jesz.

Jeśli masz problemy ze zgagą podczas przyjmowania PERT, lekarz może dodać inhibitor pompy protonowej (PPI), aby zmniejszyć kwas żołądkowy.

PPI działają poprzez zmniejszenie ilości kwasu wytwarzanego przez gruczoły w wyściółce żołądka. Nie wszyscy na PERT potrzebują PPI.

Leki bez recepty (OTC)

Jeśli masz skłonność do łagodnej zgagi, możesz nie potrzebować PPI o mocy na receptę. Leki te są dostępne bez recepty pod nazwami takimi jak esomeprazol (Nexium) i lanzoprazol (Prevacid).

Twój gastroenterolog może zalecić konkretny produkt OTC w określonej dawce. Możesz również poprosić farmaceutę o zalecenia.

Istnieje kilka suplementów enzymów trzustkowych dostępnych bez recepty. Te suplementy różnią się konsystencją i mocą.

Jeśli masz EPI, powinieneś unikać suplementów enzymatycznych trzustki OTC.

Jeśli zdecydujesz się ich wypróbować, koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dokładnie wiedział, jaki suplement rozważasz. Informacje te mogą pomóc twojemu lekarzowi ustalić, czy suplement jest odpowiedni dla ciebie w zależności od twojej sytuacji medycznej.

Twój lekarz może przepisać PERT, jeśli to konieczne, a będziesz mieć dodatkową korzyść z nadzoru medycznego, gdy będziesz próbował poprawić objawy.

Zmiany w diecie

W przeszłości EPI traktowano dietą o niskiej zawartości tłuszczu.

Diety o niskiej zawartości tłuszczu nie są już zalecane, ponieważ mogą pogorszyć utratę wagi. Dieta niskotłuszczowa utrudnia również organizmowi wchłanianie witamin rozpuszczających się w tłuszczu.

Zamiast tego lekarz może zalecić spożywanie zdrowych tłuszczów.

Zdrowe tłuszcze znajdują się w:

• orzechy
• posiew
• oleje roślinne
• ryba

Powinieneś unikać trudnych do strawienia i wysoko przetworzonych produktów spożywczych, szczególnie tych zawierających uwodornione oleje lub duże ilości tłuszczu zwierzęcego.

Jedzenie zbyt dużej ilości błonnika może również obciążać twój układ trawienny. Częste, mniejsze posiłki i unikanie dużych, ciężkich posiłków ułatwią jelitom rozkład tłuszczów i białek.

Każdy jest inny, więc znalezienie odpowiedniej diety może zająć trochę czasu. Możesz skonsultować się z dietetykiem, aby dowiedzieć się więcej o planowaniu zdrowych, niedrogich posiłków i przekąsek, które łagodzą objawy EPI.

Suplementy diety

EPI zaburza zdolność organizmu do wchłaniania składników odżywczych z pożywienia. Może to wpływać na przyjmowanie rozpuszczalnych w tłuszczach witamin A, D, E i K. Konieczne może być przyjmowanie suplementów diety.

Jeśli jednak korzystasz z PERT, możesz być w stanie uzyskać wszystkie potrzebne składniki odżywcze z właściwej diety bez suplementów.

Ponadto niektóre suplementy mogą zakłócać leki OTC lub leki na receptę. Twój gastroenterolog może zalecić bardzo konkretne witaminy i minerały w dokładnych ilościach.

Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem przed przyjęciem suplementów diety.

Styl życia i domowe środki zaradcze

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o potencjalnych zmianach stylu życia, aby poprawić objawy EPI. Oto kilka kroków, które możesz podjąć, aby poprawić jakość życia dzięki EPI:

• Utrzymuj zdrową dietę. Utrzymuj dobrze zbilansowaną dietę zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli potrzebujesz pomocy na początku, rozważ pracę z dietetykiem.
• Unikaj alkoholu. Alkohol może uszkodzić twoją trzustkę. Jeśli masz problemy z unikaniem alkoholu, porozmawiaj z lekarzem o tym, jak bezpiecznie rzucić palenie.
• Rzuć palenie. Palenie jest związane z chorobami trzustki, takimi jak zapalenie trzustki i rak trzustki. Jeśli palisz, poproś lekarza o informacje na temat programów rzucania palenia.
• Ćwicz regularnie. Regularny ruch może poprawić ogólny stan zdrowia. Zapytaj swojego lekarza o najlepsze ćwiczenia dla Ciebie.
• Złagodzić stres. Nie możesz całkowicie wyeliminować stresu, ale możesz nauczyć się radzić sobie. Spróbuj ćwiczeń głębokiego oddychania, jogi lub tai chi.

Ponadto zawsze pomaga się przygotować. Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby dowiedzieć się o EPI i przygotować się na każdą sytuację:

• Dowiedz się, co możesz o EPI.
• Prowadź dziennik żywności, aby dowiedzieć się, które pokarmy powodują objawy lub pogarszają sytuację.
• Współpracuj z lekarzem, zgłaszając od razu nowe lub nasilające się objawy.
• Miej pod ręką luźne ubranie, gdy czujesz się wzdęty lub odczuwasz ból.
• Aktualizuj swoje recepty i trzymaj leki pod ręką. Jeśli korzystasz z PERT, pamiętaj o zabraniu ze sobą po wyjściu z domu.

Co jeśli leczenie nie działa?

Prawie połowa osób leczonych enzymatyczną terapią zastępczą nie w pełni powraca do normalnego trawienia tłuszczu. Może się to zdarzyć z wielu powodów, w tym nieprawidłowego przyjmowania zamienników enzymów lub zbyt niskich dawek.

Nierównowaga kwasowa w jelitach lub przerost bakterii w jelitach może również uniemożliwić działanie terapii.

Jeśli twoje leczenie nie działa, lekarz może zmienić plan leczenia.

Zmiany mogą obejmować:

• zwiększenie dawek enzymu
• przepisywanie inhibitorów pompy protonowej
• w leczeniu przerostu bakterii w jelitach

Jeśli objawy nie ustąpią, lekarz może ocenić cię pod kątem stanu innego niż EPI.