Tracheostomia

Zawartość

• Co to jest tracheostomia?
• Dlaczego wykonuje się tracheostomię?
• Jak przygotować się do tracheostomii
• Jak wykonuje się tracheostomię
• Przystosowanie do rurki tracheostomijnej
• Ryzyko tracheostomii
• Perspektywy po tracheostomii
• P:
• ZA:

Co to jest tracheostomia?

Tracheostomia jest zabiegiem medycznym - tymczasowym lub stałym - polegającym na utworzeniu otworu w szyi w celu umieszczenia rurki w tchawicy osoby.

Rurkę wprowadza się przez nacięcie w szyi poniżej strun głosowych. Dzięki temu powietrze dostaje się do płuc. Oddychanie odbywa się następnie przez rurkę, omijając usta, nos i gardło.

Tracheostomia jest powszechnie nazywana stomią. Jest to nazwa otworu w szyi, przez który przechodzi rurka.

Dlaczego wykonuje się tracheostomię?

Tracheostomię wykonuje się z kilku powodów, z których wszystkie obejmują ograniczone drogi oddechowe. Można to zrobić w sytuacji awaryjnej, gdy drogi oddechowe są zablokowane. Lub może być stosowany, gdy choroba lub inny problem uniemożliwia normalne oddychanie.

Stany, które mogą wymagać tracheostomii obejmują:

• anafilaksja
• wady wrodzone dróg oddechowych
• oparzenia dróg oddechowych spowodowane wdychaniem żrącego materiału
• rak szyi
• przewlekła choroba płuc
• śpiączka
• dysfunkcja przepony
• oparzenia twarzy lub operacja
• infekcja
• uszkodzenie krtani lub laryngektomia
• uszkodzenie ściany klatki piersiowej
• potrzeba przedłużonego wspomagania oddychania lub respiratora
• niedrożność dróg oddechowych przez ciało obce
• obturacyjny bezdech senny
• porażenie mięśni używanych w połykaniu
• ciężkie urazy szyi lub jamy ustnej
• guzy
• porażenie strun głosowych

Jak przygotować się do tracheostomii

Jeśli planowana jest tracheostomia, lekarz powie ci, jak przygotować się do zabiegu. Może to obejmować post na maksymalnie 12 godzin przed zabiegiem.

Jeśli tracheostomia zostanie wykonana w nagłym wypadku, nie będzie czasu na przygotowanie.

Jak wykonuje się tracheostomię

W przypadku większości zaplanowanych zabiegów tracheostomii otrzymasz znieczulenie ogólne. Oznacza to, że zaśniesz i nie poczujesz bólu. W nagłych wypadkach zostaniesz wstrzyknięty w miejscowe znieczulenie.

To znieczula obszar szyi, w którym wykonano otwór. Procedura rozpocznie się dopiero po rozpoczęciu znieczulenia.

Twój chirurg wykona cięcie w szyi tuż pod jabłkiem Adama. Cięcie przejdzie przez chrzęstne pierścienie zewnętrznej ściany tchawicy, znanej również jako tchawica. Otwór jest następnie wystarczająco szeroki, aby zmieścić w nim rurkę tracheostomijną.

Twój lekarz może podłączyć rurkę do respiratora, na wypadek gdybyś potrzebował urządzenia do oddychania. Rurka zostanie przymocowana za pomocą opaski wokół szyi.

Pomaga to utrzymać rurkę na miejscu, a skóra wokół niej goi się. Twój zespół chirurgiczny powie ci, jak dbać o ranę i rurkę tracheostomijną.

Przystosowanie do rurki tracheostomijnej

Zazwyczaj przystosowanie się do oddychania przez rurkę tracheostomijną zajmuje od jednego do trzech dni. Mówienie i wydawanie dźwięków również wymaga pewnej praktyki. Dzieje się tak, ponieważ powietrze, którym oddychasz, nie przechodzi już przez twoją skrzynkę głosową. Dla niektórych osób zakrycie tuby pomaga im mówić.

Alternatywnie do rurki tracheostomijnej można przymocować specjalne zawory. Zawory te nadal pobierają powietrze przez rurkę, umożliwiając wydostawanie się powietrza z ust i nosa, umożliwiając mowę.

Ryzyko tracheostomii

Każda procedura medyczna, w której skóra jest złamana, niesie ryzyko infekcji i nadmiernego krwawienia. Istnieje również szansa na reakcję alergiczną na znieczulenie, chociaż jest to rzadkie. Poinformuj swojego lekarza, jeśli miałeś w przeszłości reakcję alergiczną na znieczulenie.

Ryzyko specyficzne dla tracheostomii obejmuje:

• uszkodzenie tarczycy w szyi
• erozja tchawicy, co jest rzadkie
• zapaść płuc
• blizna w tchawicy

Perspektywy po tracheostomii

Jeśli twoja tracheostomia jest tymczasowa, zazwyczaj po usunięciu rurki pozostanie tylko niewielka blizna.

Osoby ze stałą tracheostomią mogą potrzebować pomocy w przyzwyczajeniu się do stomii. Lekarz udzieli wskazówek dotyczących czyszczenia i konserwacji rurki.

Chociaż osoby z tracheostomiami mają początkowe trudności z mówieniem, większość może się dostosować i nauczyć mówić.

P:

Jakie są wskazówki dotyczące tracheostomii w domu?

ZA:

Opieka domowa tracheostomii jest bardzo ważna. Czyszczenie rurki i skóry wokół stomii jest konieczne, aby zapobiec infekcji. Zawsze myj ręce mydłem i wodą przed czyszczeniem. Powinieneś czyścić skórę wokół stomii dwa razy dziennie za pomocą 50:50 mieszaniny sterylnej wody i nadtlenku wodoru. Należy również wyczyścić cewniki ssące lub wyposażenie. Zapytaj swojego lekarza o konkretne wskazówki dotyczące opieki nad tracheostomią.

Deborah Weatherspoon, Ph.D, MSN, RN, CRNAAnswers reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być uważane za porady medyczne.