Zespoły wylotowe klatki piersiowej

Zawartość

• Co to jest zespół ujścia klatki piersiowej?
• Jakie są objawy zespołu ujścia klatki piersiowej?
• Co powoduje zespół ujścia klatki piersiowej?
• Dodatkowe żebro
• Zła postawa i otyłość
• Zranienie
• Nadużywanie ramion i broni
• Jak rozpoznaje się zespół ujścia klatki piersiowej?
• Jak leczy się zespół ujścia klatki piersiowej?
• Zabiegi pierwszej linii
• Operacja
• Jakie są perspektywy dla osób z zespołem ujścia klatki piersiowej?
• Jak można zapobiegać zespołowi ujścia klatki piersiowej?

Co to jest zespół ujścia klatki piersiowej?

Zespół ujścia klatki piersiowej odnosi się do grupy stanów, które rozwijają się, gdy naczynia krwionośne lub nerwy w ujściu klatki piersiowej ulegają ściśnięciu. Wylot piersiowy to wąska przestrzeń między obojczykiem a pierwszym żebrem. Naczynia krwionośne, nerwy i mięśnie rozciągające się od pleców do ramion przechodzą przez ten obszar. Jeśli przestrzeń w ujściu klatki piersiowej jest zbyt wąska, struktury te mogą ulec ściśnięciu. Zwiększony nacisk na naczynia krwionośne i nerwy może powodować ból ramion, szyi i ramion. Może również powodować drętwienie lub mrowienie w dłoniach.

Przyczyna zespołu ujścia klatki piersiowej nie zawsze jest znana. Może to jednak być spowodowane urazem fizycznym spowodowanym wypadkiem samochodowym, powtarzającymi się ruchami lub pewnymi nieprawidłowościami strukturalnymi.

Leczenie zespołu ujścia klatki piersiowej zwykle obejmuje fizykoterapię i leki. Operacja może być konieczna, jeśli objawy nie ustępują po początkowym leczeniu.

Jakie są objawy zespołu ujścia klatki piersiowej?

Objawy, które wystąpią w wyniku zespołu ujścia klatki piersiowej, będą zależeć od wpływu na nerwy lub naczynia krwionośne.

Ściśnięte nerwy mogą powodować:

• ból w części szyi, ramion, ramion lub dłoni
• drętwienie przedramienia i palców
• słabość ręki

Skompresowane naczynia krwionośne mogą powodować:

• obrzęk ręki
• zaczerwienienie ramienia
• dłonie lub ramiona, które są zimne w dotyku
• dłonie lub ręce, które łatwo się męczą

Trudne może być również podnoszenie przedmiotów nad głowę. Możesz również mieć ograniczony zakres ruchu w ramionach i ramionach.

Co powoduje zespół ujścia klatki piersiowej?

Zespół ujścia klatki piersiowej zwykle występuje, gdy ujście klatki piersiowej zwęża się i ściska nerwy i naczynia krwionośne. Przyczyna tej kompresji nie zawsze jest znana. Może jednak rozwinąć się w wyniku następujących warunków:

Dodatkowe żebro

Niektóre osoby rodzą się z dodatkowym żebrem nad pierwszym żebrem. Zmniejsza to rozmiar ich ujścia klatki piersiowej i ściska nerwy i naczynia krwionośne.

Zła postawa i otyłość

Ludzie, którzy nie stoją prosto lub mają nadmiar tłuszczu z brzucha, mogą mieć zwiększony nacisk na stawy. Może to spowodować zwężenie ujścia klatki piersiowej.

Zranienie

Wypadki samochodowe i inne urazowe obrażenia mogą uciskać ujście klatki piersiowej, a także naczynia i nerwy w tym obszarze.

Nadużywanie ramion i broni

Powtarzające się czynności, takie jak praca przy komputerze lub podnoszenie ciężkich przedmiotów nad głowę, mogą powodować uszkodzenie tkanek w ujściu klatki piersiowej. Z czasem rozmiar ujścia klatki piersiowej może się skurczyć, wywierając nacisk na naczynia i nerwy.

Jak rozpoznaje się zespół ujścia klatki piersiowej?

Lekarz najpierw wykona badanie fizykalne i przejrzy objawy i historię choroby. Podczas egzaminu lekarz może zastosować tak zwane „testy prowokacyjne”, aby ocenić stan pacjenta. Testy te mają na celu odtworzenie objawów, aby lekarz mógł łatwiej postawić diagnozę. Lekarz poprosi cię o przesunięcie szyi, ramion i ramion w różnych pozycjach. Na przykład mogą poprosić cię o położenie rąk nad głową lub otwarcie i zamknięcie rąk przez trzy minuty. Jeśli objawy wystąpią podczas testów prowokacyjnych, prawdopodobnie masz zespół ujścia klatki piersiowej.

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz może zlecić dodatkowe badania, w tym następujące:

• Prześwietlenie ujścia klatki piersiowej może wykazać, czy masz dodatkowe żebro. Może to również wykluczać inne warunki, które mogą powodować objawy.
• MRI wykorzystuje silne magnesy i fale radiowe do tworzenia wyraźnych, szczegółowych obrazów ujścia klatki piersiowej. Zdjęcia mogą pomóc określić lokalizację i przyczynę kompresji. Mogą również wykazywać pewne nieprawidłowości strukturalne, które mogą powodować objawy.
• Elektromiografia pozwala lekarzowi zobaczyć, jak dobrze działają mięśnie i nerwy w ujściu klatki piersiowej. Podczas tego testu elektrodę wprowadza się przez skórę do różnych mięśni. Ocenia aktywność elektryczną mięśni w spoczynku i podczas skurczu.
• Badanie przewodzenia nerwowego wykorzystuje małą ilość prądu elektrycznego do pomiaru, jak szybko twoje nerwy wysyłają impulsy do różnych mięśni w całym ciele. Może ustalić, czy masz uszkodzenie nerwów.

Jak leczy się zespół ujścia klatki piersiowej?

Celem leczenia zespołu ujścia klatki piersiowej jest złagodzenie objawów i bólu. Konkretny rodzaj zastosowanego leczenia może się różnić w zależności od przyczyny i ciężkości stanu. Ty i Twój lekarz możecie omówić, która opcja leczenia jest dla Ciebie najlepsza.

Zabiegi pierwszej linii

Leczenie zespołu ujścia klatki piersiowej zwykle rozpoczyna się od zastosowania leków łagodzących objawy. Leki dostępne bez recepty, takie jak naproksen lub ibuprofen, mogą być stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu. W niektórych przypadkach lekarz może podać leki trombolityczne przez żyły lub tętnice w celu rozpuszczenia zakrzepów w ujściu klatki piersiowej. Mogą również przepisać leki przeciwzakrzepowe, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi i blokowaniu przepływu krwi.

Fizjoterapia jest również zalecana w celu wzmocnienia i rozciągnięcia mięśni ramion. Wzmocnienie tych mięśni poprawi zakres ruchu, a także postawę. Zapewni także wsparcie dla obojczyka i mięśni otaczających ujście klatki piersiowej. Z czasem ćwiczenia fizykoterapeutyczne mogą odciążyć naczynia krwionośne i nerwy w dotkniętym obszarze.

Jeśli masz nadwagę, lekarz może zalecić program odchudzania lub specjalną dietę, aby złagodzić objawy. Utrzymanie zdrowej wagi jest ważne dla zmniejszenia nacisku na stawy.

Operacja

Możesz potrzebować operacji, jeśli objawy nie ustępują po zastosowaniu leków i fizykoterapii. Operacja zespołu ujścia klatki piersiowej może obejmować usunięcie dodatkowego żebra, usunięcie odcinka pierwszego żebra lub przekierowanie naczyń krwionośnych wokół ujścia klatki piersiowej. Jeśli naczynia w ujściu klatki piersiowej są mocno zwężone, do ich otwarcia można zastosować angioplastykę. Podczas angioplastyki malutkie balony służą do nadmuchiwania zwężonych naczyń.

Jakie są perspektywy dla osób z zespołem ujścia klatki piersiowej?

Perspektywy dla osób z zespołem ujścia klatki piersiowej są zazwyczaj bardzo dobre, szczególnie gdy leczenie jest podejmowane natychmiast. W większości przypadków objawy zespołu ujścia klatki piersiowej poprawią się po zastosowaniu leków i fizykoterapii. Operacja ma również tendencję do skutecznego leczenia tego stanu. Jednak u niektórych osób objawy mogą powrócić po operacji.

Jak można zapobiegać zespołowi ujścia klatki piersiowej?

Zapobieganie zespołowi ujścia klatki piersiowej może być niemożliwe. Jeśli jednak stan się rozwinie, możesz podjąć kroki w celu zmniejszenia objawów i zapobieżenia jego ponownemu wystąpieniu. Obejmują one:

• ćwicząc prawidłową postawę podczas siedzenia lub stania
• robić przerwy w pracy lub szkole, aby się rozciągać i przemieszczać
• utrzymanie zdrowej wagi
• wykonywanie ćwiczeń wzmacniających
• unikanie czynności, które nasilają objawy
• unikając podnoszenia ciężkich przedmiotów
• unikając noszenia ciężkich toreb na ramionach
• unikanie powtarzających się ruchów

Ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, gdy tylko zauważysz nawrót objawów. Natychmiastowe leczenie ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania powikłaniom. Gdy stan nie jest leczony, zespół ujścia klatki piersiowej może ostatecznie doprowadzić do trwałego uszkodzenia neurologicznego.