Tężec (Lockjaw)

Zawartość

• Co to jest tężec?
• Przyczyny
• Objawy
• Jak to jest zdiagnozowane
• Leczenie
• Powikłania
• Zapobieganie
• Jakie są perspektywy dla osób z tężcem?

Co to jest tężec?

Tężec jest poważną infekcją bakteryjną, która atakuje układ nerwowy i powoduje napięcie mięśni w całym ciele. Nazywa się to również śliną blokadą, ponieważ infekcja często powoduje skurcze mięśni w szczęce i szyi. Może jednak ostatecznie rozprzestrzenić się na inne części ciała.

Zakażenie tężcem może zagrażać życiu bez leczenia. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) około 10 do 20 procent zakażeń tężcem jest śmiertelnych.

Tężec to nagły przypadek medyczny wymagający natychmiastowego leczenia w szpitalu. Na szczęście tężcowi można zapobiec dzięki zastosowaniu szczepionki. Jednak ta szczepionka nie trwa wiecznie. Stężenia przypominające tężca są potrzebne co 10 lat, aby zapewnić odporność.

Ze względu na łatwą dostępność szczepionki tężec występuje rzadko w Stanach Zjednoczonych. Częściej występuje w innych krajach, które nie mają jeszcze silnych programów szczepień.

Przyczyny

Bakterie nazywane Clostridium tetani powodować tężec. Zarodniki bakterii można znaleźć w kurzu, brudzie i odchodach zwierząt. Zarodniki to małe ciała reprodukcyjne wytwarzane przez niektóre organizmy. Często są odporne na trudne warunki otoczenia, takie jak wysoka temperatura.

Osoba może zostać zarażona, gdy zarodniki te dostaną się do krwioobiegu przez skaleczoną lub głęboką ranę. Zarodniki bakterii rozprzestrzeniają się następnie do ośrodkowego układu nerwowego i wytwarzają toksynę zwaną tetanospasminą. Ta toksyna jest trucizną, która blokuje sygnały nerwowe z rdzenia kręgowego do mięśni. Może to prowadzić do ciężkich skurczów mięśni.

Zakażenie tężcem wiąże się z:

• zmiażdżyć obrażenia
• obrażenia martwą tkanką
• płonie
• rany kłute od kolczyków, tatuaży, narkotyków w zastrzykach lub obrażenia (takie jak nadepnięcie na gwóźdź)
• rany zanieczyszczone brudem, kałem lub śliną

Rzadziej wiąże się to z:

• ukąszenia zwierząt
• infekcje zębów
• ukąszenia owadów
• przewlekłe rany i infekcje

Tężec nie jest zakaźny od osoby do osoby. Zakażenie występuje na całym świecie, ale występuje częściej w gorącym, wilgotnym klimacie o bogatej glebie. Jest to również bardziej powszechne w gęsto zaludnionych obszarach.

Objawy

Tężec wpływa na nerwy kontrolujące mięśnie, co może prowadzić do trudności w połykaniu. Możesz również odczuwać skurcze i sztywność różnych mięśni, szczególnie w szczęce, brzuchu, klatce piersiowej, plecach i szyi.

Inne typowe objawy tężca to:

• szybkie tętno
• gorączka
• wyzysk
• wysokie ciśnienie krwi

Okres inkubacji - czas między wystawieniem na działanie bakterii a początkiem choroby - wynosi od 3 do 21 dni. Objawy zwykle pojawiają się w ciągu 14 dni od początkowej infekcji. Zakażenia, które pojawiają się szybciej po ekspozycji, są zwykle poważniejsze i mają gorsze rokowanie.

Jak to jest zdiagnozowane

Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne w celu wykrycia objawów tężca, takich jak sztywność mięśni i bolesne skurcze.

W przeciwieństwie do wielu innych chorób, tężec nie jest zwykle diagnozowany za pomocą testów laboratoryjnych. Jednak lekarz może nadal przeprowadzać testy laboratoryjne, aby wykluczyć choroby o podobnych objawach. Należą do nich zapalenie opon mózgowych, infekcja bakteryjna, która atakuje mózg i rdzeń kręgowy lub wścieklizna, infekcja wirusowa powodująca obrzęk mózgu.

Lekarz oprze także diagnozę tężca na podstawie historii szczepień. Ryzyko zachorowania na tężec jest większe, jeśli nie zaszczepiono Cię lub spóźniono się na zastrzyk przypominający.

Leczenie

Leczenie zależy od nasilenia objawów. Tężec jest zwykle leczony różnymi terapiami i lekami, takimi jak:

• antybiotyki, takie jak penicylina, aby zabić bakterie w twoim systemie
• globulina odpornościowa przeciw tężcowi (TIG) w celu zneutralizowania toksyn wytworzonych przez bakterie w organizmie
• środki zwiotczające mięśnie, aby kontrolować skurcze mięśni
• szczepionka przeciw tężcowi podawana wraz z leczeniem
• czyszczenie rany w celu pozbycia się źródła bakterii

W niektórych przypadkach stosuje się zabieg chirurgiczny zwany oczyszczaniem rany w celu usunięcia martwej lub zainfekowanej tkanki. Jeśli masz trudności z przełykaniem i oddychaniem, możesz potrzebować rurki oddechowej lub respiratora (maszyny, która wpuszcza powietrze do płuc i wydostaje się z nich).

Powikłania

Ciężkie skurcze mięśni w wyniku tężca mogą również powodować poważne komplikacje zdrowotne, takie jak:

• problemy z oddychaniem spowodowane skurczami strun głosowych (skurcz krtani) i skurczami mięśni kontrolującymi oddychanie
• zapalenie płuc (zakażenie płuc)
• uszkodzenie mózgu z powodu braku tlenu
• zaburzenia rytmu serca
• złamania kości i złamania kręgosłupa z powodu skurczów mięśni i drgawek
• wtórne infekcje spowodowane długotrwałym pobytem w szpitalu

Zapobieganie

Szczepienia mogą zapobiec infekcjom tężca, ale tylko wtedy, gdy otrzymają Państwo zastrzyki przypominające zgodnie z harmonogramem. W Stanach Zjednoczonych szczepionkę przeciw tężcowi podaje się dzieciom w ramach zastrzyku przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi, zwanemu również zastrzykiem DTap. Jest to szczepionka trzy w jednym, która chroni przed błonicą, krztuścem i tężcem. Nie zapewnia jednak ochrony przez całe życie. Dzieci muszą otrzymać zastrzyk przypominający w wieku 11 lub 12 lat. Dorośli potrzebują następnie szczepionki przypominającej zwanej szczepionką Td (przeciw tężcowi i błonicy) co 10 lat. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli nie masz pewności, czy masz aktualne zdjęcia.

Właściwe leczenie i czyszczenie ran może również pomóc w zapobieganiu infekcji. Jeśli jesteś ranny na zewnątrz i uważasz, że zranienie miało kontakt z glebą, zadzwoń do swojego lekarza i spytaj o ryzyko tężca.

Jakie są perspektywy dla osób z tężcem?

Bez leczenia tężec może być śmiertelny. Śmierć występuje częściej u małych dzieci i osób starszych. Według CDC, około 11 procent zgłoszonych przypadków tężca było śmiertelnych w ostatnich latach. Wskaźnik ten był wyższy u osób w wieku powyżej 60 lat, osiągając 18 procent. U osób nieszczepionych 22 procent przypadków zakończyło się śmiercią.

Szybkie i odpowiednie leczenie poprawi twoje perspektywy. Idź natychmiast do lekarza lub na pogotowie, jeśli podejrzewasz, że masz tężec. Nawet jeśli raz zachorujesz na tężec, nadal możesz go odzyskać pewnego dnia, jeśli nie jesteś chroniony przez szczepionkę.

Według CDC szczepionka jest niezwykle skuteczna. Doniesienia o tężcu występującym u osób w pełni zaszczepionych, które otrzymały szczepionkę lub szczepionkę przypominającą w ciągu ostatnich 10 lat, są bardzo rzadkie.