Testy i diagnoza POChP

Zawartość

• Przegląd
• Spirometria
• Środki ostrożności
• Test odwracalności leku rozszerzającego oskrzela
• Badania krwi
• Badania genetyczne
• Prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografii komputerowej
• Badanie plwociny
• Elektrokardiogram (EKG lub EKG)
• Przygotowanie do testów na POChP
• Na wynos

Przegląd

Rozpoznanie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) opiera się na twoich oznakach i objawach, historii narażenia na czynniki drażniące płuca (takie jak palenie) i historii rodzinnej. Twój lekarz będzie musiał wykonać pełne badanie fizykalne przed ustaleniem diagnozy.

Objawy POChP mogą być powolne, a wiele z nich występuje dość często.

Lekarz użyje stetoskopu do słuchania dźwięków serca i płuc i może zamówić niektóre lub wszystkie z poniższych badań.

Spirometria

Najbardziej skuteczną i powszechną metodą diagnozowania POChP jest spirometria. Jest również znany jako test czynnościowy płuc lub PFT. Ten łatwy, bezbolesny test mierzy czynność i pojemność płuc.

Aby wykonać ten test, wydychaj jak najsilniej do rurki podłączonej do spirometru, małej maszyny. Całkowita objętość powietrza wydychanego z płuc nazywa się wymuszoną wydajnością życiową (FVC).

Procent FVC wymuszonego w pierwszej sekundzie nazywa się FEV1. FEV oznacza wymuszoną objętość wydechową. Maksymalna prędkość, z jaką opróżniasz płuca, nazywa się szczytową szybkością wydechu (PEFR).

Wyniki spirometrii pomagają określić, jaki typ choroby płuc masz i jej nasilenie. Wyniki można interpretować natychmiast.

Ten test jest najbardziej skuteczny, ponieważ może określić POChP, zanim pojawią się znaczące objawy. Może także pomóc lekarzowi śledzić postęp POChP i monitorować skuteczność leczenia.

Środki ostrożności

Ponieważ spirometria wymaga intensywnego wydechu, nie jest zalecana dla osób, które niedawno miały zawał serca lub operację serca.

Ważne jest, aby przed badaniem w pełni wyleczyć się z poważnych chorób lub dolegliwości. Nawet jeśli jesteś w zasadzie w dobrym zdrowiu, możesz poczuć się trochę bez tchu i zawroty głowy zaraz po teście.

Test odwracalności leku rozszerzającego oskrzela

Ten test łączy spirometrię z użyciem leku rozszerzającego oskrzela, który jest lekiem pomagającym otworzyć drogi oddechowe.

W tym teście przejdziesz standardowy test spirometryczny, aby uzyskać wyjściowy pomiar skuteczności płuc. Następnie po około 15 minutach weźmiesz lek rozszerzający oskrzela i powtórzysz test spirometryczny.

Ten przegląd jest również pomocny w monitorowaniu osób, u których już zdiagnozowano POChP, astmę lub jedno i drugie. Wyniki testu mogą pomóc lekarzowi ustalić, czy Twoja obecna terapia rozszerzająca oskrzela działa, czy też należy ją skorygować.

Badania krwi

Badania krwi mogą pomóc lekarzowi ustalić, czy twoje objawy są spowodowane infekcją lub inną chorobą.

Badanie gazometrii krwi mierzy poziomy tlenu i dwutlenku węgla we krwi. Jest to jedna wskazówka, jak dobrze działają twoje płuca. Ten pomiar może wskazywać, jak ciężka jest POChP i czy może być konieczna terapia tlenowa.

Większość ludzi nie ma problemów z badaniami krwi. Miejsce włożenia igły może powodować dyskomfort lub bardzo niewielkie zasinienie, ale te działania niepożądane nie utrzymują się długo.

Badania genetyczne

Chociaż palenie i narażenie na szkodliwe substancje w środowisku są głównymi przyczynami POChP, istnieje również dziedziczny czynnik ryzyka dla tego stanu. Historia rodzinna przedwczesnej POChP może sygnalizować, że cierpisz na tę chorobę.

Twój lekarz może sprawdzić poziom antytrypsyny alfa-1 (AAT). Białko to pomaga chronić płuca przed stanami zapalnymi wywołanymi przez czynniki drażniące, takie jak zanieczyszczenie lub palenie. Jest wytwarzany przez wątrobę, a następnie uwalniany do krwioobiegu.

Ludzie z niskim poziomem mają stan zwany niedoborem alfa-1 antytrypsyny i często rozwijają się POChP w młodym wieku. Dzięki testom genetycznym możesz dowiedzieć się, czy masz niedobór AAT.

Badania genetyczne niedoboru AAT przeprowadza się za pomocą badania krwi. Badanie krwi jest zwykle nieszkodliwe.

Ale stwierdzenie, że masz niedobór AAT, może być trudne, szczególnie jeśli nie zdiagnozowano u Ciebie POChP. Niedobór AAT nie gwarantuje, że ostatecznie będziesz mieć problemy z płucami, ale zwiększa szanse.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie POChP, ale nigdy nie paliłeś, nigdy nie pracowałeś nad szkodliwymi chemikaliami i zanieczyszczeniami lub masz mniej niż 50 lat, możesz mieć niedobór AAT.

Prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografii komputerowej

Skan CT jest rodzajem promieniowania rentgenowskiego, które tworzy bardziej szczegółowy obraz niż standardowe zdjęcie rentgenowskie. Każdy rodzaj prześwietlenia, który wybierze lekarz, da obraz struktur wewnątrz klatki piersiowej, w tym serca, płuc i naczyń krwionośnych.

Twój lekarz będzie mógł sprawdzić, czy masz dowody na POChP. Jeśli twoje objawy są spowodowane innym stanem, takim jak niewydolność serca, lekarz będzie w stanie to również zidentyfikować.

Skany CT i standardowe promieniowanie rentgenowskie są bezbolesne, ale narażają Cię na niewielkie ilości promieniowania.

Promieniowanie użyte do skanu CT jest większe niż wymagane dla typowego promieniowania rentgenowskiego. Chociaż dawki promieniowania dla każdego testu są stosunkowo niskie, przyczyniają się one do wielkości ekspozycji na promieniowanie, którą otrzymujesz przez całe życie. Może to nieznacznie zwiększyć ryzyko raka.

Jednak nowy sprzęt do tomografii komputerowej wymaga mniej promieniowania do uzyskania szczegółowych obrazów niż w poprzedniej technologii.

Badanie plwociny

Twój lekarz może zlecić badanie plwociny, szczególnie jeśli masz produktywny kaszel. Plwocina to śluz, który odkrztuszałeś.

Analiza plwociny może pomóc zidentyfikować przyczynę trudności w oddychaniu i może pomóc w wykryciu niektórych nowotworów płuc. Jeśli masz infekcję bakteryjną, można ją również zidentyfikować i leczyć.

Kaszel wystarczający do wytworzenia próbki plwociny może być przez kilka chwil niewygodny. W przeciwnym razie nie ma realnego ryzyka ani wad badania plwociny. Może to być bardzo pomocne w diagnozowaniu twojego stanu.

Elektrokardiogram (EKG lub EKG)

Twój lekarz może poprosić o badanie elektrokardiograficzne (EKG lub EKG) w celu ustalenia, czy duszność jest spowodowana chorobą serca, a nie chorobą płuc.

Z czasem jednak trudności w oddychaniu związane z POChP mogą prowadzić do powikłań sercowych, w tym nieprawidłowych rytmów serca, niewydolności serca i zawału serca.

EKG mierzy aktywność elektryczną serca i może pomóc w zdiagnozowaniu zaburzeń rytmu serca.

EKG jest ogólnie bezpiecznym testem z niewielkim ryzykiem. Czasami może wystąpić lekkie podrażnienie skóry w obszarze, w którym umieszczona jest naklejka na elektrodę. Jeśli EKG obejmuje wysiłkowy test wysiłkowy, badanie przesiewowe może pomóc w wykryciu nieprawidłowych rytmów serca.

Przygotowanie do testów na POChP

Testy POChP wymagają niewielkiego przygotowania. Powinieneś nosić wygodne ubrania i unikać wcześniej dużych posiłków. Powinieneś również przybyć na spotkanie wcześniej, aby wypełnić wszelkie niezbędne formalności.

Przed badaniami spirometrycznymi lub EKG skonsultuj się z lekarzem na temat jakichkolwiek leków. Niektóre leki, kofeina, palenie i ćwiczenia mogą wpływać na wyniki testu.

Na przykład, jeśli masz test odwracalności leku rozszerzającego oskrzela, być może będziesz musiał wstrzymać się z używaniem leku rozszerzającego oskrzela, aż do tej części testu.

Skonsultuj się z lekarzem lub ośrodkiem testowym na kilka dni przed testem, aby sprawdzić, które ograniczenia Cię dotyczą. Należy postępować zgodnie ze wszystkimi instrukcjami wstępnego testowania, aby wyniki były jak najbardziej dokładne.

Na wynos

Zwykle testy POChP wykonuje się niezależnie od lekarza. Badania krwi są przeprowadzane w centrum testowym, a próbki są wysyłane do laboratorium na badania. Wyniki można często uzyskać w ciągu kilku dni lub najwyżej kilku tygodni.

Wyniki badań spirometrycznych również docierają do lekarza kilka dni, chociaż lekarz może je zobaczyć tego samego dnia, jeśli wystąpi pośpiech. To samo dotyczy skanów CT i innych testów obrazowania.

Testy genetyczne zwykle trwają kilka tygodni.

Wyniki hodowli plwociny mogą trwać od jednego dnia lub dwóch do kilku tygodni. Długość czasu zależy od rodzaju badanego stanu.

Oczekiwanie na wyniki może być trudne, ale uzyskanie dokładnych wyników testów ma kluczowe znaczenie dla prawidłowego zdiagnozowania stanu i ustanowienia skutecznego planu leczenia.