Tachykardia komorowa: co to jest, objawy i leczenie

Zawartość

• Objawy częstoskurczu komorowego
• Możliwości leczenia
• Przyczyny częstoskurczu komorowego

Tachykardia komorowa to rodzaj arytmii charakteryzujący się wysokim tętnem, przekraczającym 120 uderzeń na minutę. Występuje w dolnej części serca i może zakłócać zdolność pompowania krwi do organizmu. Objawy obejmują uczucie duszności, ucisk w klatce piersiowej, a nawet omdlenie.

Ta zmiana może wystąpić u pozornie zdrowych ludzi bez objawów i zwykle jest łagodna, chociaż może być również spowodowana poważnymi chorobami, które mogą nawet prowadzić do śmierci.

Częstoskurcz komorowy można podzielić na:

• Nieobsługiwane: kiedy zatrzymuje się sam w mniej niż 30 sekund
• Trwały: czyli wtedy, gdy serce osiąga ponad 120 uderzeń na minutę przez ponad 30 sekund
• Niestabilny hemodynamicznie: gdy występuje zaburzenie hemodynamiczne i wymaga natychmiastowego leczenia
• Nieustanny: która jest utrzymywana w sposób ciągły i szybko ucieka
• Burza elektryczna: gdy zdarzają się 3 lub 4 razy w ciągu 24 godzin
• Monomorficzne: kiedy występuje taka sama zmiana QRS z każdym uderzeniem
• Polimorficzny: kiedy QRS zmienia się z każdym uderzeniem
• Pleomorficzny: kiedy występuje więcej niż 1 zespół QRS podczas epizodu
• Torsades de pointes: gdy występuje długi odstęp QT i rotacja szczytów zespołu QRS
• Powrót blizny: kiedy na sercu jest blizna
• Ogniskowy: kiedy zaczyna się w jednym miejscu i rozchodzi się w różnych kierunkach
• Idiopatyczny: kiedy nie ma powiązanej choroby serca

Kardiolog może wiedzieć, jakie są cechy po wykonaniu elektrokardiogramu.

Objawy częstoskurczu komorowego

Objawy częstoskurczu komorowego mogą obejmować:

• Szybkie bicie serca, które można wyczuć w klatce piersiowej;
• Przyspieszony puls;
• Może wystąpić zwiększenie częstości oddechów;
• Może występować duszność;
• Dyskomfort w klatce piersiowej;
• Zawroty głowy i / lub omdlenia.

Czasami częstoskurcz komorowy powoduje niewiele objawów, nawet przy częstotliwościach do 200 uderzeń na minutę, ale nadal jest niezwykle niebezpieczny. Rozpoznanie stawia kardiolog na podstawie elektrokardiogramu, echokardiogramu, rezonansu magnetycznego serca lub cewnikowania serca.

Możliwości leczenia

Celem leczenia jest przywrócenie prawidłowego tętna, co można osiągnąć za pomocą defibrylatora w szpitalu. Ponadto po opanowaniu bicia serca ważne jest, aby zapobiegać przyszłym epizodom. Tak więc leczenie można wykonać za pomocą:

Kardiowersja:Polega ona na „wstrząsie elektrycznym” w klatce piersiowej pacjenta przy użyciu defibrylatora w szpitalu. Podczas zabiegu pacjent otrzymuje lek nasenny, dzięki czemu nie odczuwa bólu, co jest zabiegiem szybkim i bezpiecznym.

Stosowanie leków: wskazany dla osób, które nie wykazują objawów, ale który nie jest tak skuteczny jak kardiowersja, a prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych jest większe.

Implantacja ICD: ICD to wszczepialny kardiowerter-defibrylator, podobny do rozrusznika, wskazany dla osób, u których istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia nowych epizodów częstoskurczu komorowego.

Ablacja małych nieprawidłowych obszarów komorowych:przez cewnik wprowadzony do serca lub po operacji kardiochirurgicznej na otwartym sercu.

Powikłania są związane z niewydolnością serca, omdleniami i nagłą śmiercią.

Przyczyny częstoskurczu komorowego

Niektóre sytuacje, które mogą powodować częstoskurcz komorowy, obejmują choroby serca, skutki uboczne niektórych leków, sarkoidozę i stosowanie niedozwolonych leków, ale są przypadki, w których przyczyny nie można ustalić.