Co to jest chłoniak z komórek T?

Zawartość

• Przegląd
• Jakie są rodzaje chłoniaków z komórek T?
• Jakie są objawy?
• Zdjęcia wysypki chłoniaka z komórek T.
• Jak się leczy
• Zabiegi skórne
• Zabiegi ogólnoustrojowe
• Terapia światłem
• Promieniowanie
• Pozaustrojowa fotofereza
• Przeszczep komórek macierzystych
• Jakie są potencjalne komplikacje?
• Jakie są perspektywy długoterminowe?

Przegląd

Chłoniak to rak, który zaczyna się w limfocytach, rodzaju białych krwinek układu odpornościowego. Chłoniak jest najczęstszym rodzajem raka krwi. Obejmuje on zarówno chłoniaka Hodgkina, jak i chłoniaka nieziarniczego, w zależności od konkretnego rodzaju zaangażowanego limfocytu.

Chłoniak nieziarniczy można podzielić na dwie grupy: chłoniak z komórek B i chłoniak z komórek T. Według American Cancer Society mniej niż 15 procent wszystkich chłoniaków nieziarniczych to chłoniaki z komórek T.

Chłoniak z komórek T występuje w wielu postaciach. Leczenie i ogólna perspektywa zależą od rodzaju i stopnia zaawansowania diagnozy.

Jakie są rodzaje chłoniaków z komórek T?

Jednym z typów chłoniaków z komórek T jest chłoniak skóry z komórek T (CTCL). CTCL wpływa głównie na skórę, ale może również obejmować węzły chłonne, krew i narządy wewnętrzne.

Dwa główne typy CTCL to:

• Fungides grzybice. Powoduje to szereg zmian, które można łatwo pomylić z innymi stanami skóry, takimi jak zapalenie skóry, wyprysk lub łuszczyca.
• S.zespół ézary'ego. Jest to zaawansowana forma grzybic grzybiczych, która również wpływa na krew. Może rozprzestrzeniać się na węzły chłonne i narządy wewnętrzne.

Inne chłoniaki z komórek T to:

• Chłoniak naczynioruchowy Zwykle jest dość agresywny.
• Anaplastyczny chłoniak wielkokomórkowy (ALCL). Obejmuje trzy podtypy. Może wpływać na skórę, węzły chłonne i inne narządy.
• Chłoniak limfoblastyczny prekursorowy / białaczka. Może zacząć od grasicy i może rosnąć w obszarze między płucami.
• Chłoniak z obwodowych komórek T - nieokreślony. Grupa chorób, które nie pasują do innych podtypów.

Do rzadkich typów należą:

• białaczka / chłoniak z komórek T u dorosłych
• ekstranodalny naturalny zabójca / chłoniak z komórek T, typ nosowy
• chłoniak jelitowy związany z enteropatią (EATL)
• chłoniak limfoblastyczny

Jakie są objawy?

Możesz nie mieć żadnych oznak choroby we wczesnych stadiach. Objawy różnią się w zależności od konkretnego typu chłoniaka z komórek T.

Oznaki i objawy grzybic grzybiczych obejmują:

• plastry płaskiej, łuszczącej się skóry
• grube, wypukłe płytki
• guzy, które mogą, ale nie muszą, przekształcić się we wrzody
• swędzący

Oznaki i objawy zespołu Sézary to:

• czerwona, swędząca wysypka pokrywająca większość ciała, a może powieki
• zmiany na paznokciach i włosach
• powiększone węzły chłonne
• obrzęk lub obrzęk

Nie wszystkie postacie chłoniaka z komórek T powodują objawy na skórze. Inne typy mogą powodować:

• łatwe krwawienie lub zasinienie
• nawracające infekcje
• gorączka lub dreszcze bez znanej przyczyny
• zmęczenie
• uporczywy ból brzucha po lewej stronie z powodu obrzęku śledziony
• pełnia brzucha
• częste oddawanie moczu
• zaparcie

Zdjęcia wysypki chłoniaka z komórek T.

Jak się leczy

Twój plan leczenia będzie zależeć od rodzaju chłoniaka z limfocytów T i stopnia zaawansowania. Nie jest niczym niezwykłym potrzeba więcej niż jednego rodzaju terapii.

Grzybice grzybicze i zespół Sézary'ego mogą obejmować bezpośrednie leczenie skóry, a także leczenie ogólnoustrojowe.

Zabiegi skórne

Niektóre maści, kremy i żele można nakładać bezpośrednio na skórę, aby kontrolować objawy, a nawet zniszczyć komórki rakowe. Niektóre z tych miejscowych metod leczenia to:

• Retinoidy (leki pochodne witaminy A). Potencjalne skutki uboczne to swędzenie, podrażnienie i wrażliwość na światło słoneczne. Retinoidów nie należy stosować podczas ciąży.
• Kortykosteroidy Długotrwałe stosowanie miejscowych kortykosteroidów może prowadzić do przerzedzenia skóry.
• Miejscowa chemioterapia. Skutki uboczne miejscowej chemioterapii mogą obejmować zaczerwienienie i obrzęk. Może również zwiększyć ryzyko innych rodzajów raka. Jednak miejscowa chemioterapia ma zwykle mniej skutków ubocznych niż chemioterapia doustna lub dożylna.

Zabiegi ogólnoustrojowe

Leki na chłoniaki z komórek T obejmują pigułki, zastrzyki i te podawane dożylnie. Terapie celowane i leki stosowane w chemioterapii są często łączone w celu uzyskania maksymalnego efektu. Leczenie ogólnoustrojowe może obejmować:

• kombinacja chemioterapii o nazwie CHOP, która obejmuje cyklofosfamid, hydroksydoksorubicynę, winkrystynę i prednizon
• nowsze leki chemo, takie jak pralatreksat (Folotyn)
• leki celowane, takie jak bortezomib (Velcade), belinostat (Beleodaq) lub romidepsin (Istodax)
• leki immunoterapeutyczne, takie jak alemtuzumab (Campath) i denileukin diftitox (Ontak)

W zaawansowanych przypadkach może być konieczna chemioterapia podtrzymująca przez okres do dwóch lat.

Skutki uboczne chemioterapii mogą obejmować:

• wypadanie włosów
• nudności i wymioty
• zaparcia lub biegunka
• niedokrwistość, niedobór czerwonych krwinek, prowadzący do zmęczenia, osłabienia i duszności
• neutropenia, niedobór białych krwinek, co może narazić cię na infekcje
• małopłytkowość, niedobór płytek krwi, co utrudnia krzepnięcie krwi

Terapia światłem

Światło UVA i UVB może zabijać komórki rakowe na skórze. Terapia światłem jest zwykle podawana kilka razy w tygodniu przy użyciu specjalnych lamp. Leczenie światłem UVA łączy się z lekami zwanymi psoralenami. Światło UVA aktywuje psoraleny do zabijania komórek rakowych.

Skutki uboczne obejmują nudności oraz wrażliwość skóry i oczu. Promieniowanie UV może zwiększać ryzyko rozwoju innych nowotworów w późniejszym życiu.

Promieniowanie

Radioterapia wykorzystuje radioaktywne cząstki do niszczenia komórek rakowych. Wiązki można skierować na dotkniętą skórę, aby nie wpływać na narządy wewnętrzne. Promieniowanie może powodować tymczasowe podrażnienie i zmęczenie skóry.

Pozaustrojowa fotofereza

Jest to stosowane w leczeniu grzybic grzybiczych lub zespołu Sézary'ego. Podczas dwudniowej procedury krew zostanie usunięta i potraktowana światłem UV oraz lekami, które aktywują się pod wpływem światła, zabijając komórki rakowe. Po potraktowaniu krew wróci do twojego ciała.

Efekty uboczne są minimalne. Jednak działania niepożądane mogą obejmować przejściową gorączkę niskiej jakości, nudności, zawroty głowy i zaczerwienienie skóry.

Przeszczep komórek macierzystych

Przeszczep komórek macierzystych polega na zastąpieniu szpiku kostnego szpikiem zdrowego dawcy. Przed zabiegiem konieczna będzie chemioterapia w celu stłumienia rakowego szpiku kostnego.

Powikłania mogą obejmować niewydolność przeszczepu, uszkodzenie narządu i nowe nowotwory.

Jakie są potencjalne komplikacje?

Jeśli masz CTCL, problemy skórne mogą być twoim jedynym objawem. Każdy rodzaj raka może ostatecznie rozwinąć się w węzłach chłonnych i innych narządach wewnętrznych.

Jakie są perspektywy długoterminowe?

Ogółem, według American Cancer Society, pięcioletni względny wskaźnik przeżycia dla chłoniaków nieziarniczych wynosi 70 procent. Jest to ogólna statystyka obejmująca wszystkie typy.

Podobnie jak w przypadku każdego rodzaju raka, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem zgodnie z zaleceniami. Twój powrót do zdrowia i perspektywa zależą od konkretnego typu chłoniaka z limfocytów T i stopnia zaawansowania w momencie rozpoznania. Inne czynniki to rodzaj leczenia, wiek i wszelkie inne warunki zdrowotne, które możesz mieć.

Twój lekarz jest w stanie najlepiej ocenić twoją sytuację i dać ci wyobrażenie o tym, czego się spodziewać.