Czy zespół nieszczelnych jelit to prawdziwy stan? Bezstronny wygląd

Zawartość

• Co to jest nieszczelne jelita?
• Co powoduje nieszczelność jelit?
• Choroby związane z nieszczelnym jelitem
• Nietolerancja glutenu
• Cukrzyca
• Choroba Crohna
• Zespół jelita drażliwego
• Alergie pokarmowe
• Czy nieszczelne jelito jest przyczyną lub objawem choroby?
• Niektóre twierdzenia o zespole nieszczelnego jelita nie są poparte nauką
• Jak poprawić swoje zdrowie jelit
• Dolna linia

Zjawisko zwane „nieszczelnym jelitem” zyskało ostatnio sporo uwagi, szczególnie wśród entuzjastów naturalnego zdrowia.

Nieszczelne jelita, znane również jako zwiększona przepuszczalność jelitowa, to stan trawienny, w którym bakterie i toksyny są w stanie „przeciekać” przez ścianę jelita.

Specjaliści medyczni z głównego nurtu nie uznają nieszczelnego jelita za prawdziwy stan.

Istnieje jednak sporo dowodów naukowych na to, że istnieje nieszczelna jelito i może być związane z wieloma problemami zdrowotnymi.

W tym artykule krytycznie przeanalizowano dowody na zespół nieszczelnego jelita.

Co to jest nieszczelne jelita?

Przewód pokarmowy człowieka jest miejscem, w którym rozkłada się żywność i wchłania składniki odżywcze.

Układ trawienny odgrywa również ważną rolę w ochronie twojego organizmu przed szkodliwymi substancjami. Ściany jelit działają jak bariery, kontrolując to, co dostaje się do krwioobiegu, który jest transportowany do twoich narządów.

Małe szczeliny w ścianie jelita zwane ciasnymi połączeniami umożliwiają przepływ wody i składników odżywczych, jednocześnie blokując przepływ szkodliwych substancji. Przepuszczalność jelitowa odnosi się do tego, jak łatwo substancje przechodzą przez ścianę jelita.

Kiedy zwarte połączenia ścian jelit stają się luźne, jelito staje się bardziej przepuszczalne, co może pozwolić bakteriom i toksynom przenikać z jelit do krwioobiegu. Zjawisko to jest powszechnie nazywane „nieszczelnym jelitem”.

Kiedy jelito jest „nieszczelne”, a bakterie i toksyny przedostają się do krwioobiegu, może powodować rozległe stany zapalne i prawdopodobnie wywołać reakcję układu odpornościowego.

Przypuszczalne objawy zespołu nieszczelnego jelita obejmują wzdęcia, wrażliwość pokarmową, zmęczenie, problemy trawienne i problemy skórne (1).

Jednak nieszczelne jelita nie są rozpoznaną diagnozą medyczną. W rzeczywistości niektórzy lekarze zaprzeczają, że w ogóle istnieje.

Zwolennicy twierdzą, że jest to podstawowa przyczyna wszelkiego rodzaju schorzeń, w tym zespołu przewlekłego zmęczenia, migren, stwardnienia rozsianego, fibromialgii, wrażliwości pokarmowej, nieprawidłowości tarczycy, wahań nastroju, chorób skóry i autyzmu.

Problem polega na tym, że bardzo niewiele badań naukowych wspomina o zespole nieszczelnego jelita.

Niemniej jednak specjaliści medyczni zgadzają się, że w niektórych chorobach przewlekłych występuje zwiększona przepuszczalność jelitowa lub nadprzepuszczalność jelitowa (1, 2).

Podsumowanie: Przeciekające jelita lub przepuszczalność jelit jest zjawiskiem, które pojawia się, gdy ścisłe połączenia ściany jelita stają się luźne, umożliwiając przedostawanie się szkodliwych substancji do krwioobiegu.

Co powoduje nieszczelność jelit?

Zespół nieszczelnych jelit pozostaje tajemnicą medyczną, a lekarze wciąż próbują ustalić, co go dokładnie powoduje.

Białko zwane zonuliną jest jedynym znanym regulatorem przepuszczalności jelitowej (3, 4).

Aktywacja u osób wrażliwych genetycznie może prowadzić do nieszczelności jelit. Dwoma czynnikami wyzwalającymi uwalnianie zonuliny są bakterie w jelitach i gluten, który jest białkiem występującym w pszenicy i innych ziarnach (3, 4, 5).

Jednak niektóre badania wykazały, że gluten tylko zwiększa przepuszczalność jelitową u osób z chorobami takimi jak celiakia lub zespół jelita drażliwego (6, 7).

Prawdopodobnie istnieje wiele czynników przyczyniających się do zespołu nieszczelnego jelita.

Poniżej znajduje się kilka czynników, które, jak się uważa, odgrywają rolę:

• Nadmierne spożycie cukru: Niezdrowa dieta bogata w cukier, szczególnie fruktozę, zaburza funkcję barierową ściany jelita (8,9).
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): Długotrwałe stosowanie NLPZ, takich jak ibuprofen, może zwiększyć przepuszczalność jelitową i przyczynić się do nieszczelności jelit (10, 11, 12).
• Nadmierne spożycie alkoholu: Nadmierne spożycie alkoholu może zwiększyć przepuszczalność jelitową (10, 13).
• Niedobory składników odżywczych: Niedobory witaminy A, witaminy D i cynku wiążą się ze zwiększoną przepuszczalnością jelit (8, 14, 15).
• Zapalenie: Przewlekłe zapalenie w całym ciele może przyczyniać się do zespołu nieszczelnego jelita (16).
• Naprężenie: Przewlekły stres jest czynnikiem przyczyniającym się do wielu zaburzeń żołądkowo-jelitowych, w tym nieszczelności jelit (17).
• Słabe zdrowie jelit: W jelitach są miliony bakterii, niektóre pożyteczne, a niektóre szkodliwe. Gdy równowaga między nimi jest zakłócona, może to wpływać na funkcję bariery ściany jelita (1, 8).
• Przerost drożdży: Drożdże są naturalnie obecne w jelitach, ale przerost drożdży może przyczyniać się do nieszczelności jelit (18).

Podsumowanie: Personel medyczny wciąż próbuje ustalić, co powoduje zespół nieszczelnego jelita. Niezdrowa dieta, długotrwałe stosowanie NLPZ, stres i przewlekłe zapalenie to niektóre czynniki, które, jak się uważa, przyczyniają się do tego.

Choroby związane z nieszczelnym jelitem

Twierdzenie, że nieszczelne jelita jest źródłem współczesnych problemów zdrowotnych, nie zostało jeszcze udowodnione przez naukę. Jednak wiele badań połączyło zwiększoną przepuszczalność jelit z wieloma przewlekłymi chorobami (3).

Nietolerancja glutenu

Celiakia jest chorobą autoimmunologiczną charakteryzującą się silną wrażliwością na gluten.

Kilka badań wykazało, że przepuszczalność jelitowa jest wyższa u pacjentów z celiakią (1, 6, 7).

W rzeczywistości jedno badanie wykazało, że spożywanie glutenu znacznie zwiększa przepuszczalność jelit u pacjentów z celiakią bezpośrednio po spożyciu (6).

Cukrzyca

Istnieją pewne dowody na to, że zwiększona przepuszczalność jelit odgrywa rolę w rozwoju cukrzycy typu 1 (1).

Cukrzyca typu 1 jest spowodowana autoimmunologicznym zniszczeniem produkujących insulinę komórek beta w trzustce (19).

Sugerowano, że reakcja immunologiczna odpowiedzialna za zniszczenie komórek beta może być wywołana przez obce substancje „wyciekające” przez jelita (20, 21).

W jednym badaniu stwierdzono, że 42% osób z cukrzycą typu 1 miało znacząco podwyższone poziomy zonuliny. Zonulina jest znanym moderatorem przepuszczalności jelitowej (22).

W badaniu na zwierzętach stwierdzono, że szczury, u których rozwinęła się cukrzyca, miały nieprawidłową przepuszczalność jelitową przed rozwojem cukrzycy (23).

Choroba Crohna

Zwiększona przepuszczalność jelit odgrywa istotną rolę w chorobie Leśniowskiego-Crohna. Leśniowskiego-Crohna to przewlekłe zaburzenie trawienne charakteryzujące się utrzymującym się zapaleniem przewodu pokarmowego (1, 24, 25).

W kilku badaniach zaobserwowano wzrost przepuszczalności jelit u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna (26, 27.)

Kilka badań wykazało również zwiększoną przepuszczalność jelit u krewnych pacjentów z chorobą Crohna, którzy są narażeni na zwiększone ryzyko rozwoju choroby (26, 28).

Sugeruje to, że zwiększona przepuszczalność może być związana z komponentem genetycznym choroby Crohna.

Zespół jelita drażliwego

Badania wykazały, że osoby z zespołem jelita drażliwego mają prawdopodobnie zwiększoną przepuszczalność jelitową (29,30).

IBS to zaburzenie trawienne charakteryzujące się zarówno biegunką, jak i zaparciami. Jedno z badań wykazało, że zwiększona przepuszczalność jelit jest szczególnie rozpowszechniona u osób z IBS z przewagą biegunki (31).

Alergie pokarmowe

Kilka badań wykazało, że osoby z alergią pokarmową często mają upośledzoną funkcję bariery jelitowej (32, 33).

Nieszczelne jelita mogą pozwolić białkom pokarmowym na przekroczenie bariery jelitowej, stymulując odpowiedź immunologiczną. Odpowiedź immunologiczna na białko pokarmowe, znane jako antygen, jest definicją alergii pokarmowej (10).

Podsumowanie: Liczne badania wykazały, że zwiększona przepuszczalność jelit jest rzeczywiście obecna u osób z niektórymi chorobami przewlekłymi.

Czy nieszczelne jelito jest przyczyną lub objawem choroby?

Zwolennicy zespołu nieszczelnego jelita twierdzą, że jest to podstawowa przyczyna większości współczesnych problemów zdrowotnych.

Rzeczywiście, wiele badań wykazało, że zwiększona przepuszczalność jelit występuje w wielu chorobach przewlekłych, szczególnie zaburzeniach autoimmunologicznych.

Trudno jednak udowodnić, że to nieszczelne jelita przyczyna choroby.

Sceptycy twierdzą, że zwiększona przepuszczalność jelit jest objawem przewlekłej choroby, a nie przyczyną leżącą u jej podstaw (34).

Co ciekawe, badania na zwierzętach dotyczące celiakii, cukrzycy typu 1 i IBS wykazały zwiększoną przepuszczalność jelit przed wystąpieniem choroby (23, 34, 35).

Dowody te potwierdzają teorię, że przeciekające jelita są zaangażowane w rozwój choroby.

Z drugiej strony badanie wykazało, że przepuszczalność jelit u osób z celiakią powróciła do normy u 87% osób, które stosowały dietę bezglutenową przez ponad rok. Dieta bezglutenowa jest standardowym sposobem leczenia celiakii (36).

Sugeruje to, że nienormalna przepuszczalność jelitowa może być odpowiedzią na spożycie glutenu, a nie przyczyną celiakii.

Ogólnie rzecz biorąc, nie ma jeszcze wystarczających dowodów, aby udowodnić, że nieszczelne jelita są podstawową przyczyną chorób przewlekłych.

Podsumowanie: Badania konsekwentnie wykazały, że zwiększona przepuszczalność jelit występuje w kilku stanach przewlekłych. Jednak nie ma rozstrzygających dowodów na to, że nieszczelne jelita są ich przyczyną.

Niektóre twierdzenia o zespole nieszczelnego jelita nie są poparte nauką

Istnieje wystarczająca ilość dowodów, aby wykazać, że istnieje zespół nieszczelnego jelita. Jednak niektóre z podnoszonych twierdzeń nie są poparte nauką.

Zwolennicy nieszczelnego jelita twierdzili, że wiąże się on z wieloma różnymi dolegliwościami, w tym z autyzmem, lękiem, depresją, wypryskiem i rakiem. Większość tych twierdzeń musi zostać jeszcze udowodniona w badaniach naukowych.

Kilka badań wykazało, że odsetek dzieci autystycznych zwiększył przepuszczalność jelit, ale inne badania wykazały, że przepuszczalność jelit była normalna (37, 38, 39).

Obecnie nie ma badań, które wykazałyby nieszczelność jelit przed wystąpieniem autyzmu, co oznacza, że ​​nie ma dowodów na to, że jest to czynnik sprawczy.

Istnieją pewne dowody na to, że bakterie przechodzące przez ścianę jelita mogą odgrywać rolę w stanach lękowych i depresyjnych, ale potrzebne są dalsze badania w celu udowodnienia tego możliwego związku (40, 41, 42).

Wyniki badań nad wypryskiem i przepuszczalnością jelit są niespójne, a obecnie nie ma naukowych podstaw do twierdzenia, że ​​nieszczelne jelita prowadzą do raka (43, 44, 45).

Ponadto niektóre z proponowanych metod leczenia zespołu nieszczelnego jelita mają słabe poparcie naukowe.

Wiele suplementów i środków zaradczych sprzedawanych przez strony internetowe nie zostało jeszcze udowodnionych jako skuteczne (34).

Podsumowanie: Istnieją wystarczające dowody, aby wykazać, że istnieje zespół nieszczelnego jelita. Jednak nauka nie udowodniła jeszcze, że choroby takie jak autyzm lub rak są związane z zespołem nieszczelnego jelita.

Jak poprawić swoje zdrowie jelit

Zespół nieszczelnych jelit nie jest oficjalną diagnozą medyczną i nie ma jeszcze zalecanego trybu leczenia.

Niemniej jednak istnieją kroki, które możesz podjąć, aby poprawić swoje zdrowie jelit. Jednym z kluczy do zdrowszego jelita jest zwiększenie liczby pożytecznych bakterii.

Oto kilka strategii wspierania zdrowego jelit:

• Ogranicz spożycie rafinowanych węglowodanów: Szkodliwe bakterie rozwijają się na cukrze, a nadmierne spożycie cukru może zaszkodzić funkcji bariery jelitowej (8, 9, 46).
• Weź probiotyczny suplement: Probiotyki to pożyteczne bakterie, które mogą poprawić zdrowie jelit. Wykazano, że suplementy probiotyczne są korzystne w chorobach żołądkowo-jelitowych (47, 48, 49, 50, 51).
• Jedz sfermentowaną żywność: Sfermentowane pokarmy, takie jak jogurt naturalny, kimchi, kapusta kiszona, kefir i kombucha, zawierają probiotyki, które mogą poprawić zdrowie jelit (49, 52, 53).
• Jedz dużo produktów bogatych w błonnik: Rozpuszczalne błonnik, który znajduje się w owocach, warzywach i roślinach strączkowych, zasila korzystne bakterie w jelitach (8, 54, 55).
• Ogranicz stosowanie NLPZ: Długotrwałe stosowanie NLPZ, takich jak ibuprofen, przyczynia się do zespołu nieszczelnego jelita (10, 11, 12).

Podsumowanie: Zwiększenie liczby przyjaznych bakterii w jelitach może poprawić zdrowie jelit i pomóc uniknąć zespołu nieszczelnego jelita.

Dolna linia

Nieszczelne jelita lub zwiększona przepuszczalność jelitowa to stan, w którym bakterie i toksyny są w stanie przenikać przez ścianę jelita do krwioobiegu.

Niektórzy lekarze zaprzeczają istnieniu nieszczelnego jelita, ale istnieje sporo dowodów potwierdzających, że zwiększona przepuszczalność jelit jest realna.

Na przykład zespół nieszczelnego jelita występuje w kilku zaburzeniach autoimmunologicznych.

Jednak nie ma wystarczających dowodów, aby stwierdzić, że przyczyną zespołu tych chorób jest zespół nieszczelnego jelita.

Aby zmniejszyć ryzyko zespołu nieszczelnego jelita, skoncentruj się na poprawie zdrowia jelit poprzez przestrzeganie zdrowej diety i ograniczenie stosowania NLPZ.