Wszystko, co musisz wiedzieć o niedoczynności tarczycy

Zawartość

• Co to jest niedoczynność tarczycy?
• Jakie są objawy niedoczynności tarczycy?
• Co powoduje niedoczynność tarczycy?
• Choroba autoimmunologiczna
• Leczenie nadczynności tarczycy
• Chirurgiczne usunięcie tarczycy
• Radioterapia
• Leki
• Diagnozowanie niedoczynności tarczycy
• Ocena lekarska
• Badania krwi
• Leki na niedoczynność tarczycy
• Alternatywne leczenie niedoczynności tarczycy
• Zalecenia dietetyczne dla osób z niedoczynnością tarczycy
• Jedz zbilansowaną dietę
• Monitoruj spożycie soi
• Bądź mądry z włóknem
• Nie bierz leków na tarczycę z innymi suplementami
• Życie z niedoczynnością tarczycy: rzeczy do rozważenia
• Opracuj strategie radzenia sobie ze zmęczeniem
• Wypowiedzieć
• Monitoruj inne warunki zdrowotne
• Niedoczynność tarczycy i depresja
• Niedoczynność tarczycy i lęk
• Niedoczynność tarczycy i ciąża
• Bądź na bieżąco z medycyną
• Porozmawiaj z lekarzem na temat testowania
• Jeść dobrze
• Niedoczynność tarczycy i utrata masy ciała
• Niedoczynność tarczycy i przyrost masy ciała
• Fakty i statystyki dotyczące niedoczynności tarczycy

Co to jest niedoczynność tarczycy?

Niedoczynność tarczycy występuje, gdy twoje ciało nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów tarczycy. Tarczyca to mały gruczoł w kształcie motyla, który znajduje się z przodu szyi. Uwalnia hormony, aby pomóc ciału regulować i zużywać energię.

Twoja tarczyca jest odpowiedzialna za dostarczanie energii prawie każdemu organowi w twoim ciele. Kontroluje takie funkcje, jak bicie serca i działanie układu trawiennego. Bez odpowiedniej ilości hormonów tarczycy naturalne funkcje organizmu zaczynają zwalniać.

Niedoczynność tarczycy, zwana także niedoczynnością tarczycy, częściej dotyka kobiety niż mężczyzn. Często dotyka ludzi w wieku powyżej 60 lat, ale może rozpocząć się w każdym wieku. Można go wykryć poprzez rutynowe badanie krwi lub po rozpoczęciu objawów.

Jeśli niedawno zdiagnozowano u Ciebie ten stan, ważne jest, aby wiedzieć, że leczenie jest uważane za proste, bezpieczne i skuteczne. Większość zabiegów polega na uzupełnianiu niskiego poziomu hormonów sztucznymi odmianami. Hormony te zastąpią to, czego organizm sam nie produkuje i pomogą przywrócić normalne funkcje organizmu.

Jakie są objawy niedoczynności tarczycy?

Objawy niedoczynności tarczycy różnią się u poszczególnych osób. Nasilenie stanu wpływa również na to, które objawy i kiedy pojawiają się. Objawy są czasami trudne do zidentyfikowania.

Wczesne objawy mogą obejmować przybieranie na wadze i zmęczenie. Oba stają się częstsze z wiekiem, niezależnie od stanu zdrowia tarczycy. Możesz nie zdawać sobie sprawy, że zmiany te są związane z tarczycą, dopóki nie pojawi się więcej objawów.

U większości osób objawy choroby postępują stopniowo przez wiele lat. Gdy tarczyca zwalnia coraz bardziej, objawy mogą być łatwiej identyfikowane.Oczywiście wiele z tych objawów staje się również bardziej powszechnych wraz z wiekiem. Jeśli podejrzewasz, że twoje objawy są wynikiem problemu z tarczycą, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem. Mogą zamówić badanie krwi w celu ustalenia, czy masz niedoczynność tarczycy.

Najczęstsze objawy niedoczynności tarczycy obejmują:

• zmęczenie
• depresja
• zaparcie
• uczucie zimna
• sucha skóra
• przybranie na wadze
• słabe mięśnie
• zmniejszone pocenie się
• spowolnione tętno
• podwyższony poziom cholesterolu we krwi
• ból i sztywność stawów
• suche, przerzedzone włosy
• upośledzona pamięć
• trudności z płodnością lub zmiany menstruacyjne
• sztywność mięśni, bóle i tkliwość
• chrypka
• opuchnięta, wrażliwa twarz

Co powoduje niedoczynność tarczycy?

Typowe przyczyny niedoczynności tarczycy obejmują:

Choroba autoimmunologiczna

Twój układ odpornościowy został zaprojektowany w celu ochrony komórek twojego organizmu przed inwazją bakterii i wirusów. Kiedy nieznane bakterie lub wirusy dostają się do twojego organizmu, twój układ odpornościowy reaguje wysyłając komórki myśliwskie w celu zniszczenia obcych komórek.

Czasami twoje ciało myli normalne, zdrowe komórki do atakowania komórek. Nazywa się to odpowiedzią autoimmunologiczną. Jeśli odpowiedź autoimmunologiczna nie jest regulowana ani leczona, układ odpornościowy może atakować zdrowe tkanki. Może to powodować poważne problemy medyczne, w tym stany niedoczynności tarczycy.

Choroba Hashimoto jest chorobą autoimmunologiczną i najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy. Ta choroba atakuje tarczycę i powoduje przewlekłe zapalenie tarczycy. Zapalenie może zmniejszać czynność tarczycy. Często zdarza się, że wielu członków rodziny cierpi na tę samą chorobę.

Leczenie nadczynności tarczycy

Jeśli tarczyca wytwarza zbyt dużo hormonu tarczycy, występuje stan zwany nadczynnością tarczycy. Leczenie tego stanu ma na celu zmniejszenie i normalizację produkcji hormonów tarczycy. Czasami leczenie może spowodować trwałe obniżenie poziomu hormonu tarczycy. Zdarza się to często po leczeniu radioaktywnym jodem.

Chirurgiczne usunięcie tarczycy

Jeśli cała tarczyca zostanie usunięta z powodu problemów z tarczycą, rozwinie się niedoczynność tarczycy. Podstawowym leczeniem jest stosowanie leków na tarczycę przez resztę życia.

Jeśli tylko część gruczołu zostanie usunięta, tarczyca może nadal samodzielnie wytwarzać wystarczającą ilość hormonów. Badania krwi pomogą ustalić, ile leku na tarczycę potrzebujesz.

Radioterapia

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka głowy lub szyi, chłoniaka lub białaczki, być może przeszedłeś radioterapię. Promieniowanie stosowane w leczeniu tych stanów może spowolnić lub zatrzymać produkcję hormonu tarczycy. To prawie zawsze doprowadzi do niedoczynności tarczycy.

Leki

Kilka leków może obniżać produkcję hormonów tarczycy. Należą do nich te stosowane w leczeniu stanów psychicznych, a także raka i chorób serca. Może to prowadzić do niedoczynności tarczycy.

Diagnozowanie niedoczynności tarczycy

Dwa podstawowe narzędzia służą do ustalenia, czy masz niedoczynność tarczycy:

Ocena lekarska

Lekarz dokona dokładnego badania fizykalnego i wywiadu medycznego. Sprawdzą fizyczne objawy niedoczynności tarczycy, w tym:

• sucha skóra
• spowolnione odruchy
• obrzęk
• wolniejsze tętno

Ponadto lekarz poprosi Cię o zgłoszenie wszelkich objawów, takich jak zmęczenie, depresja, zaparcia lub ciągłe uczucie zimna.

Jeśli masz znaną rodzinną historię chorób tarczycy, ważne jest, aby powiedzieć o tym lekarzowi podczas tego badania.

Badania krwi

Badania krwi są jedynym sposobem na wiarygodne potwierdzenie diagnozy niedoczynności tarczycy.

Test hormonu stymulującego tarczycę (TSH) mierzy ilość TSH wytwarzanego przez przysadkę mózgową:

• Jeśli twoja tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów, przysadka mózgowa zwiększy TSH, aby zwiększyć produkcję hormonów tarczycy.
• Jeśli masz niedoczynność tarczycy, twój poziom TSH jest wysoki, ponieważ twoje ciało próbuje stymulować większą aktywność hormonów tarczycy.
• Jeśli masz nadczynność tarczycy, twój poziom TSH jest niski, ponieważ twoje ciało próbuje zatrzymać nadmierną produkcję hormonów tarczycy.

Test poziomu tyroksyny (T4) jest również przydatny w diagnozowaniu niedoczynności tarczycy. T4 jest jednym z hormonów wytwarzanych bezpośrednio przez tarczycę. Stosowane razem testy T4 i TSH pomagają ocenić czynność tarczycy.

Zazwyczaj, jeśli masz niski poziom T4 wraz z wysokim poziomem TSH, masz niedoczynność tarczycy. Istnieje jednak szereg chorób tarczycy, a inne testy czynności tarczycy mogą być konieczne do prawidłowego zdiagnozowania twojego stanu.

Leki na niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy jest dożywotnia. Dla wielu osób leki zmniejszają lub łagodzą objawy.

Niedoczynność tarczycy najlepiej leczyć za pomocą lewotyroksyny (lewoty, lewoksyl). Ta syntetyczna wersja hormonu T4 kopiuje działanie hormonu tarczycy, który normalnie wytwarzałoby twoje ciało.

Lek ma na celu przywrócenie odpowiedniego poziomu hormonu tarczycy do krwi. Po przywróceniu poziomów hormonów objawy choroby prawdopodobnie znikną lub przynajmniej staną się znacznie łatwiejsze do opanowania.

Po rozpoczęciu leczenia minie kilka tygodni, zanim zaczniesz odczuwać ulgę. Będziesz potrzebować dalszych badań krwi, aby monitorować swoje postępy. Ty i twój lekarz będziecie współpracować, aby znaleźć dawkę i plan leczenia, który najlepiej rozwiąże objawy. Może to zająć trochę czasu.

W większości przypadków osoby z niedoczynnością tarczycy muszą pozostać na tym leku przez całe życie. Jednak jest mało prawdopodobne, abyś nadal przyjmował tę samą dawkę. Aby upewnić się, że twoje leki nadal działają prawidłowo, lekarz powinien co roku sprawdzać poziom TSH.

Jeśli poziom we krwi wskazuje, że lek nie działa tak, jak powinien, lekarz dostosuje dawkę, aż do osiągnięcia równowagi.

Dowiedz się więcej o opcjach leczenia »

Alternatywne leczenie niedoczynności tarczycy

Dostępne są ekstrakty zwierzęce zawierające hormon tarczycy. Ekstrakty te pochodzą z tarczycy świń. Zawierają zarówno T4, jak i trijodotyroninę (T3).

Jeśli zażywasz lewotyroksynę, otrzymujesz tylko T4. Ale to wszystko, czego potrzebujesz, ponieważ twoje ciało jest w stanie wyprodukować T3 z syntetycznego T4.

Te alternatywne ekstrakty zwierzęce są często niewiarygodne w dawkowaniu i nie wykazano w badaniach, aby były lepsze niż lewotyroksyna. Z tych powodów nie są rutynowo zalecane.

Dodatkowo możesz kupić gruczołowe wyciągi w niektórych sklepach ze zdrową żywnością. Te produkty nie są monitorowane ani regulowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków. Z tego powodu ich siła, legalność i czystość nie są gwarantowane. Używaj tych produktów na własne ryzyko. Ale powiedz lekarzowi, jeśli zdecydujesz się wypróbować te produkty, aby mogli odpowiednio dostosować leczenie.

Dowiedz się więcej o alternatywnych metodach leczenia »

Zalecenia dietetyczne dla osób z niedoczynnością tarczycy

Z reguły osoby z niedoczynnością tarczycy nie stosują określonej diety, której powinni przestrzegać. Oto jednak kilka zaleceń, o których należy pamiętać:

Jedz zbilansowaną dietę

Twoja tarczyca potrzebuje odpowiedniej ilości jodu, aby w pełni funkcjonować. Aby tak się stało, nie musisz brać dodatku jodu. Zbilansowana dieta z pełnego ziarna, fasoli, chudych białek oraz kolorowych owoców i warzyw powinna zapewnić wystarczającą ilość jodu.

Monitoruj spożycie soi

Soja może utrudniać wchłanianie hormonów tarczycy. Jeśli pijesz lub spożywasz zbyt wiele produktów sojowych, możesz nie być w stanie prawidłowo wchłonąć swoich leków. Może to być szczególnie ważne u niemowląt wymagających leczenia niedoczynności tarczycy, które piją także preparat sojowy.

Soja znajduje się w:

• tofu
• wegański ser i produkty mięsne
• mleko sojowe
• soja
• sos sojowy

Potrzebujesz stałych dawek leku, aby osiągnąć równy poziom hormonu tarczycy we krwi. Unikaj jedzenia lub picia produktów na bazie soi przez co najmniej dwie godziny przed i po zażyciu leku.

Bądź mądry z włóknem

Podobnie jak soja, błonnik może zakłócać wchłanianie hormonów. Zbyt dużo błonnika pokarmowego może uniemożliwić organizmowi uzyskanie hormonów, których potrzebuje. Włókno jest ważne, więc nie unikaj go całkowicie. Zamiast tego unikaj przyjmowania leku w ciągu kilku godzin od spożycia pokarmów bogatych w błonnik.

Nie bierz leków na tarczycę z innymi suplementami

Jeśli bierzesz suplementy lub leki oprócz leku na tarczycę, spróbuj zażywać te leki o różnych porach. Inne leki mogą zakłócać wchłanianie, dlatego najlepiej przyjmować lek na tarczycę na czczo i bez innych leków lub pokarmów.

Dowiedz się, jak stworzyć plan diety na niedoczynność tarczycy »

Życie z niedoczynnością tarczycy: rzeczy do rozważenia

Nawet jeśli poddajesz się leczeniu, możesz poradzić sobie z długotrwałymi problemami lub komplikacjami z powodu tego stanu. Istnieją sposoby na zmniejszenie wpływu niedoczynności tarczycy na jakość życia:

Opracuj strategie radzenia sobie ze zmęczeniem

Mimo przyjmowania leków od czasu do czasu możesz odczuwać zmęczenie. Ważne jest, aby każdej nocy dobrze się wyspać, spożyć dietę bogatą w owoce i warzywa oraz rozważyć zastosowanie mechanizmów zmniejszających stres, takich jak medytacja i joga, aby pomóc w walce z niskim poziomem energii.

Wypowiedzieć

Chroniczne schorzenie może być trudne, zwłaszcza jeśli towarzyszą mu inne problemy zdrowotne. Znajdź osoby, którym możesz otwarcie wyrazić swoje uczucia i doświadczenia. Może to być terapeuta, bliski przyjaciel, członek rodziny lub grupa wsparcia innych osób żyjących z tym schorzeniem.

Wiele szpitali sponsoruje spotkania dla osób z chorobami takimi jak niedoczynność tarczycy. Poproś o rekomendację z biura edukacji twojego szpitala i weź udział w spotkaniu. Możesz nawiązać kontakt z ludźmi, którzy dokładnie rozumieją to, czego doświadczasz, i mogą zaoferować pomoc.

Monitoruj inne warunki zdrowotne

Istnieje związek między innymi chorobami autoimmunologicznymi a niedoczynnością tarczycy.

Niedoczynność tarczycy często wiąże się z innymi stanami, takimi jak:

• nietolerancja glutenu
• cukrzyca
• reumatoidalne zapalenie stawów
• toczeń
• zaburzenia nadnerczy
• problemy z przysadką mózgową
• obturacyjny bezdech senny

Dowiedz się więcej o tym, jak niedoczynność tarczycy może wpływać na twoje relacje »

Niedoczynność tarczycy i depresja

Gdy poziom hormonów tarczycy jest niski, naturalne funkcje organizmu zwalniają i opóźniają się. Stwarza to różnorodne objawy, w tym zmęczenie, przybieranie na wadze, a nawet depresję.

Niektóre osoby z niedoczynnością tarczycy mogą doświadczać jedynie trudności z nastrojem. Może to utrudniać diagnozowanie niedoczynności tarczycy. Zamiast leczyć mózg, lekarze powinni również rozważyć badanie i leczenie niedoczynności tarczycy.

Depresja i niedoczynność tarczycy mają kilka objawów. Obejmują one:

• Trudności z koncentracją
• przybranie na wadze
• zmęczenie
• depresyjny nastrój
• zmniejszone pragnienie i satysfakcja
• trudności ze snem

Te dwa stany mają również objawy, które mogą je odróżnić. W przypadku niedoczynności tarczycy często występują takie problemy, jak sucha skóra, zaparcia, wysoki poziom cholesterolu i wypadanie włosów. W przypadku samej depresji warunki te nie byłyby oczekiwane.

Depresja jest często diagnozą postawioną na podstawie objawów i wywiadu medycznego. Niska czynność tarczycy jest diagnozowana przez badanie fizykalne i badania krwi. Aby sprawdzić, czy istnieje związek między depresją a czynnością tarczycy, lekarz może zamówić te testy w celu ostatecznej diagnozy.

Jeśli depresja jest spowodowana tylko niedoczynnością tarczycy, korekcja niedoczynności tarczycy powinna leczyć depresję. Jeśli nie, lekarz może przepisać leki na oba schorzenia. Powoli dostosują dawki, aż depresja i niedoczynność tarczycy opanują się.

Dowiedz się więcej o skutkach niedoczynności tarczycy »

Niedoczynność tarczycy i lęk

Chociaż niedoczynność tarczycy od dawna związana jest z depresją, ostatnie badania wskazują, że może ona być również związana z lękiem. Badacze niedawno ocenili 100 pacjentów w wieku od 18 do 45 lat ze znaną historią niedoczynności tarczycy. Korzystając z kwestionariusza lękowego, odkryli, że prawie 60 procent osób z niedoczynnością tarczycy spełnia kryteria jakiejś formy lęku.

Dotychczasowe badania obejmowały niewielkie badania. Większe i bardziej skoncentrowane badania nad lękiem mogą pomóc ustalić, czy istnieje prawdziwy związek między niedoczynnością tarczycy a lękiem. Ważne jest, abyś ty i twój lekarz omawiali wszystkie objawy podczas oceny stanu tarczycy.

Niedoczynność tarczycy i ciąża

Niedoczynność tarczycy wpływa na całe ciało. Twoja tarczyca jest odpowiedzialna za wiele codziennych funkcji organizmu, w tym za metabolizm, bicie serca i kontrolę temperatury. Kiedy twoje ciało nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu tarczycy, wszystkie te funkcje mogą spowolnić.

Kobiety z niedoczynnością tarczycy i chcące zajść w ciążę stają przed szczególnym wyzwaniem. Niska czynność tarczycy lub niekontrolowana niedoczynność tarczycy podczas ciąży może powodować:

• niedokrwistość
• poronienie
• stan przedrzucawkowy
• poronienie
• niska waga po urodzeniu
• problemy z rozwojem mózgu
• wady wrodzone

Kobiety z problemami z tarczycą mogą i bardzo często mają zdrowe ciąże. Jeśli masz niedoczynność tarczycy i jesteś w ciąży, ważne jest, aby pamiętać o następujących kwestiach w oczekiwanym czasie:

Bądź na bieżąco z medycyną

Kontynuuj przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami. Często przeprowadza się częste badania, aby lekarz mógł wprowadzić wszelkie niezbędne zmiany w lekach na tarczycę wraz z postępem ciąży.

Porozmawiaj z lekarzem na temat testowania

Kobiety mogą rozwinąć niedoczynność tarczycy, gdy są w ciąży. Dzieje się tak w trzech do pięciu na każde 1000 ciąż. Niektórzy lekarze rutynowo sprawdzają poziom tarczycy w czasie ciąży, aby monitorować niski poziom hormonów tarczycy. Jeśli poziomy są niższe niż powinny, lekarz może zalecić leczenie.

Niektóre kobiety, które nigdy nie miały problemów z tarczycą przed zajściem w ciążę, mogą rozwinąć je po urodzeniu dziecka. Nazywa się to poporodowym zapaleniem tarczycy. U około 80 procent kobiet stan ustępuje po roku, a leki nie są już potrzebne. Około 20 procent kobiet z tą diagnozą będzie wymagać długotrwałej terapii.

Jeść dobrze

Twoje ciało potrzebuje więcej składników odżywczych, witamin i minerałów podczas ciąży. Zdrowa dieta i przyjmowanie multiwitamin podczas ciąży mogą pomóc w utrzymaniu zdrowej ciąży.

Dowiedz się więcej o tym, jak niedoczynność tarczycy może wpływać na płodność i ciążę »

Niedoczynność tarczycy i utrata masy ciała

Twoja tarczyca wytwarza hormony odpowiedzialne za dużą liczbę funkcji organizmu. Funkcje te obejmują wykorzystanie energii, kontrolowanie temperatury ciała, utrzymanie funkcjonowania narządów i regulację metabolizmu.

Gdy poziom hormonów tarczycy jest niski, badania pokazują, że ludzie częściej przybierają na wadze. Jest tak prawdopodobnie dlatego, że ich ciało nie pali tak skutecznie jak ciało ze zdrowszą tarczycą. Wielkość przyrostu masy ciała nie jest jednak bardzo wysoka. Większość ludzi zyska gdzieś od 5 do 10 funtów.

Po wyleczeniu z tego stanu możesz stracić na wadze. Jeśli leczenie nie pomoże wyeliminować dodatkowej masy ciała, powinieneś być w stanie schudnąć ze zmianą diety i zwiększeniem aktywności fizycznej. Wynika to z faktu, że po przywróceniu poziomu tarczycy zdolność do kontrolowania masy ciała wraca do normy.

Dowiedz się więcej o niedoczynności tarczycy i kontroli masy ciała »

Niedoczynność tarczycy i przyrost masy ciała

Kiedy tarczyca nie działa tak dobrze, jak powinna, wiele funkcji twojego organizmu zwalnia. Obejmuje to tempo zużywania energii lub tempo metabolizmu.

Jeśli tarczyca nie działa prawidłowo, spoczynkowa lub podstawowa przemiana materii może być niska. Z tego powodu niedoczynność tarczycy jest zwykle związana ze zwiększeniem masy ciała. Im cięższy jest ten stan, tym większe może być zwiększenie masy ciała.

Właściwe leczenie tego schorzenia może pomóc w utracie wagi, którą przytyłeś, gdy poziom tarczycy był niekontrolowany. Jednak ważne jest, aby wiedzieć, że nie zawsze tak jest. Objawy niedoczynności tarczycy, w tym zwiększenie masy ciała, rozwijają się przez długi czas.

Często zdarza się, że osoby z niskim poziomem hormonów tarczycy nie tracą wagi po znalezieniu leczenia tej choroby. To nie znaczy, że choroba nie jest właściwie leczona. Zamiast tego przyrost masy ciała może wynikać ze stylu życia, a nie z niskiego poziomu hormonów.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie niedoczynność tarczycy i leczysz tę chorobę, ale nie widzisz zmiany masy ciała, nadal możesz schudnąć. Współpracuj z lekarzem, dietetykiem lub osobistym trenerem, aby opracować ukierunkowany plan zdrowego odżywiania i strategię ćwiczeń, które pomogą Ci schudnąć.

Dowiedz się więcej o niedoczynności tarczycy i kontroli masy ciała »

Fakty i statystyki dotyczące niedoczynności tarczycy

Niedoczynność tarczycy jest dość powszechnym stanem. Około 4,6 procent Amerykanów w wieku 12 lat i starszych ma niedoczynność tarczycy. To około 10 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych żyje z tą chorobą.

Choroba staje się częstsza z wiekiem. Osoby powyżej 60. roku życia częściej go doświadczają.

Kobiety częściej mają niedoczynność tarczycy. W rzeczywistości u 1 na 5 kobiet rozwinie się niedoczynność tarczycy w wieku 60 lat.

Jedną z najczęstszych przyczyn niedoczynności tarczycy jest choroba Hashimoto. Najczęściej dotyka kobiety w średnim wieku, ale może wystąpić u mężczyzn i dzieci. Ten warunek występuje również w rodzinach. Jeśli u członka rodziny zdiagnozowano tę chorobę, ryzyko jej wystąpienia jest wyższe.

Ważne jest, aby zwracać uwagę na zmiany zachodzące w ciele w ciągu życia. Jeśli zauważysz znaczącą różnicę w tym, jak się czujesz lub jak reaguje twoje ciało, porozmawiaj z lekarzem, aby sprawdzić, czy problem z tarczycą może wpływać na ciebie.