Choroba Parkinsona: rozpoznawanie objawów

Zawartość

• Objawy przedmotorowe
• Objawy motoryczne
• Objawy poznawcze
• Etapy choroby Parkinsona

Choroba Parkinsona jest postępującą chorobą neurologiczną. Osoby z chorobą Parkinsona doświadczają różnych objawów fizycznych, poznawczych i psychicznych. Często wczesne objawy choroby Parkinsona są tak subtelne, że choroba pozostaje niezauważona przez lata. W miarę postępu choroby brak umiejętności motorycznych staje się bardziej widoczny. Po tym następują upośledzenia poznawcze, w tym kłopoty z kierowaniem i utrata myślenia.

Objawy przedmotorowe

Lekarze szukają wczesnych dowodów objawów niemotorycznych lub przedmotycznych na długo przed pojawieniem się objawów motorycznych. Według neurologa dr Lawrence'a Severta następujące objawy niemotoryczne mogą być wczesnymi wskaźnikami choroby Parkinsona:

• zmniejszone węchy
• długa historia zaparć
• Zaburzenia zachowania podczas snu REM
• historia lęków i depresji

Inne objawy niemotoryczne mogą obejmować:

• mówienie cichym głosem
• zmiany w mowie
• trudności ze znalezieniem słów
• niskie ciśnienie krwi podczas stania
• bolesne skurcze stóp
• zmiany osobowości
• problemy ze skórą
• ślinotok
• zwiększone pocenie się
• zwiększona pilność oddawania moczu
• zwiększona częstotliwość oddawania moczu
• zaburzenie erekcji

Objawy motoryczne

Choroba Parkinsona jest przede wszystkim zaburzeniem ruchowym. Zmniejsza ilość dopaminy w mózgu. Komórki nerwowe używają dopaminy do wysyłania wiadomości kontrolujących ruch mięśni. Mózg o niskiej zawartości dopaminy ma mniejszą kontrolę nad funkcją mięśni. Ten brak kontroli prowadzi do objawów motorycznych wpływających na ruch.

Cztery główne objawy ruchowe obejmują:

• drżenie
• sztywność mięśni
• bradykinezja (zwolnione tempo)
• słaba równowaga lub postawa, które mogą wpływać na chodzenie

Nie wszyscy będą mieli wszystkie główne objawy ruchowe. Podobne objawy występują również w innych zaburzeniach neurologicznych.

Objawy motoryczne mogą początkowo występować tylko z jednej strony ciała i postępować w obie strony w miarę nasilania się choroby. Dodatkowe objawy ruchowe mogą obejmować:

• utrata automatycznych ruchów, takich jak uśmiech i mruganie
• „Zamaskowana” twarz lub brak wyrazu
• szurający chód
• problemy z podnoszeniem się z pozycji siedzącej
• trudności w połykaniu lub jedzeniu
• pochylona postawa
• zaburzona równowaga
• zmniejszone wahanie ręki podczas chodzenia
• małe pismo odręczne
• zamrażanie lub chodzenie szybkimi małymi krokami
• problemy z poruszaniem się lub przewracaniem w łóżku
• spowolnione codzienne czynności
• pozostawanie w tej samej pozycji przez długi czas

Ponadto wiele objawów motorycznych choroby Parkinsona jest związanych z widzeniem. Objawy te dotyczą ruchów mięśni gałki ocznej. Objawy związane ze wzrokiem obejmują:

• problemy z koncentracją
• kłopoty z otwarciem oczu
• rozmazany obraz
• zmęczenie oczu
• przewlekłe suche oko
• skurcze powiek
• nadmierne mruganie

Objawy poznawcze

Oprócz zmian widzenia osoby z chorobą Parkinsona często mają znaczące upośledzenie funkcji poznawczych. Czasami zmiany te zakłócają myślenie. Typowe objawy to problemy z pamięcią i trudności z koncentracją lub rozwiązywaniem problemów. Niektóre z tych zmian mogą być mniej oczywiste, ponieważ następują stopniowo.

Objawy poznawcze są zwykle bardziej zauważalne w późniejszych stadiach choroby. Jeśli zostaną odkryte wcześnie, zwykle ograniczają się do określonych dziedzin funkcji mózgu. Oto przykłady konkretnych domen, na które wpływa obniżenie dopaminy:

• Funkcje wykonawcze: Osoby z chorobą Parkinsona mogą mieć problemy z planowaniem lub osiąganiem celów. Może im być trudniej przewidzieć konsekwencje swoich działań.
• Wolne myślenie: Typowe codzienne zadania stanowią wyzwanie dla osób z chorobą Parkinsona. Problemy są trudniejsze do rozwiązania, a kierowanie się nimi jest trudniejsze. Osoby z chorobą Parkinsona czasami mają problemy z dostępem do określonych słów.
• Upośledzona pamięć: Osoby z chorobą Parkinsona często mają trudności z zapamiętywaniem, przechowywaniem i dostępem do informacji.
• Trudność w zwracaniu uwagi: Osoby z chorobą Parkinsona często mają trudności ze śledzeniem skomplikowanych scenariuszy. Na przykład mogą mieć problemy ze zrozumieniem rozmowy wieloosobowej.
• Upośledzone rozumienie relacji przestrzennych: Choroba Parkinsona może zaburzać zdolność ludzi do określania, gdzie znajdują się w kosmosie w stosunku do wszystkiego innego. Upośledzenie to może wpłynąć na ich zdolność prowadzenia pojazdu w ruchu.

Nierzadko objawy poznawcze obejmują elementy demencji, splątania, depresji, lęku, a nawet halucynacji.

Etapy choroby Parkinsona

Choroba Parkinsona dzieli się na pięć etapów. Ale każdy postępuje przez chorobę inaczej i w różnym tempie. Jest to szczególnie prawdziwe, ponieważ postępy leczenia spowalniają jego przebieg. Te zabiegi obejmują leki, operacje i zmiany stylu życia.