Subokson (buprenorfina i nalokson)

Zawartość

• Co to jest Suboxone?
• Czy Suboxone jest substancją kontrolowaną?
• Subokson ogólny
• Skutki uboczne Suboxone
• Częste działania niepożądane
• Poważne działania niepożądane
• Ciężka reakcja alergiczna
• Nadużycie i uzależnienie
• Problemy z oddychaniem i śpiączka
• Problemy z hormonami
• Uszkodzenie wątroby
• Ciężkie objawy odstawienia
• Długoterminowe skutki uboczne
• Zaparcie
• Bół głowy
• Utrata lub przyrost masy ciała
• Wysypka
• Wyzysk
• Wypadanie włosów
• Bezsenność
• Problemy z prowadzeniem pojazdu
• Uszkodzenie mózgu
• Suboxone używa
• Suboxone na uzależnienie od opioidów
• Suboxone do wycofania
• Suboxone na ból
• Suboxone na depresja
• Jak działa Suboxone
• Rola buprenorfiny
• Rola naloksonu
• Fazy ​​leczenia
• Wycofanie suboksonu
• Dawka suboksonu
• Formy i mocne leki
• Inne formy narkotyków
• Dawkowanie w przypadku uzależnienia od opioidów
• Co jeśli przegapię dawkę?
• Czy będę musiał używać tego leku przez dłuższy czas?
• Czy stosowanie Suboxone prowadzi do tolerancji?
• Test leku na subokson
• Badanie moczu
• Test narkotyków w domu
• Nadużywanie suboksonu
• Przedawkowanie suboksonu
• Objawy przedawkowania
• Leczenie przedawkowania
• Alternatywy dla Suboxone
• Suboxone vs. inne leki
• Suboxone vs. Subutex
• Subokson vs. metadon
• Suboxone vs. Zubsolv
• Suboxone vs. Vivitrol
• Suboxone vs. Bunavail
• Suboxone vs. Naltrexone
• Subokson i alkohol
• Interakcje z suboksonem
• Subokson i inne leki
• Suboxone oraz zioła i suplementy
• Subokson i grejpfrut
• Jak wziąć Suboxone
• wyczucie czasu
• Stosowanie leku Suboxone z jedzeniem
• Subokson i ciąża
• Subokson i karmienie piersią
• Często zadawane pytania dotyczące Suboxone
• Czy Suboxone jest substancją kontrolowaną?
• Czy subokson jest metadonem?
• Jak długo trwa Suboxone?
• Ostrzeżenia Suboxone
• Wygaśnięcie suboksonu
• Informacje zawodowe dla Suboxone
• Mechanizm akcji
• Farmakokinetyka i metabolizm
• Przeciwwskazania
• Nadużycie i uzależnienie
• Przechowywanie

Co to jest Suboxone?

Suboxone (buprenorfina / nalokson) jest markowym lekiem na receptę. Jest stosowany w leczeniu uzależnienia od leków opioidowych.

Suboxone występuje jako film doustny, który jest umieszczony pod językiem (podjęzykowo) lub między dziąsłami a policzkiem (podpoliczkowy). Film rozpuszcza się w ustach.

Suboxone zawiera dwa leki w każdym filmie: buprenorfinę i nalokson. Jest dostępny w czterech mocnych stronach:

• 2 mg buprenorfiny / 0,5 mg naloksonu
• 4 mg buprenorfiny / 1 mg naloksonu
• 8 mg buprenorfiny / 2 mg naloksonu
• 12 mg buprenorfiny / 3 mg naloksonu

Badania pokazują, że Suboxone skutecznie zmniejsza nadużywanie opioidów. Jest również skuteczny w utrzymywaniu osób uzależnionych od opioidów w leczeniu przez okres 24 tygodni. (To, jak dobrze działa lek taki jak Suboxone, jest częściowo oceniane na podstawie tego, jak długo ludzie pozostają w leczeniu).

Czy Suboxone jest substancją kontrolowaną?

Tak, Suboxone jest substancją kontrolowaną. Jest sklasyfikowany jako lek na receptę według harmonogramu trzeciego (III). Oznacza to, że ma on zatwierdzone zastosowanie medyczne, ale może powodować uzależnienie fizyczne lub psychiczne i może być nadużywany.

Rząd opracował specjalne zasady dotyczące tego, jak leki z harmonogramu III mogą być przepisywane przez lekarza i wydawane przez farmaceutę. Twój lekarz lub farmaceuta może powiedzieć ci więcej.

Lekarze mogą przepisać ten lek na uzależnienie od opioidów dopiero po specjalnym przeszkoleniu i certyfikacji przez rząd federalny USA.

Subokson ogólny

Suboxone to markowy lek, który zawiera dwa składniki: buprenorfinę i nalokson.

Suboxone jest również dostępny w wersji ogólnej. Ogólna wersja występuje w dwóch postaciach: film doustny i tabletka doustna. Zarówno film, jak i tablet są formami podjęzykowymi, co oznacza, że ​​umieszczasz je pod językiem, aby się rozpuściły. Film można również umieścić między dziąsłami a policzkiem w celu rozpuszczenia (podpoliczkowy).

Skutki uboczne Suboxone

Suboxone może powodować łagodne lub poważne działania niepożądane. Poniższa lista zawiera niektóre z kluczowych działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas przyjmowania leku Suboxone. Ta lista nie obejmuje wszystkich możliwych skutków ubocznych.

Aby uzyskać więcej informacji o możliwych skutkach ubocznych Suboxone lub porady dotyczące radzenia sobie z niepokojącym skutkiem ubocznym, porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą.

Częste działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane leku Suboxone obejmują:

• bół głowy
• objawy odstawienia opioidów, takie jak bóle ciała, skurcze brzucha i szybkie bicie serca
• niepokój
• bezsenność (problemy ze snem)
• wyzysk
• depresja
• zaparcie
• nudności
• osłabienie lub zmęczenie
• ból pleców
• płonący język
• zaczerwienienie w jamie ustnej

Niektóre z tych działań niepożądanych mogą ustąpić w ciągu kilku dni lub kilku tygodni. Jeśli są cięższe lub nie ustępują, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą.

Poważne działania niepożądane

Poważne działania niepożądane leku Suboxone nie są częste, ale mogą wystąpić. Zadzwoń do lekarza natychmiast, jeśli masz poważne skutki uboczne. Zadzwoń pod 911, jeśli twoje objawy zagrażają życiu lub uważasz, że masz nagły wypadek medyczny.

Poważne działania niepożądane mogą obejmować:

• ciężka reakcja alergiczna
• znęcanie się i uzależnienie
• problemy z oddychaniem
• śpiączka
• problemy hormonalne (niewydolność kory nadnerczy)
• uszkodzenie wątroby
• ciężkie objawy odstawienia

Poniżej znajdują się informacje na temat każdego poważnego działania niepożądanego.

Ciężka reakcja alergiczna

U niektórych osób przyjmujących Suboxone mogą wystąpić poważne reakcje alergiczne, w tym anafilaksja. Objawy reakcji alergicznej mogą obejmować:

• problemy z oddychaniem
• wysypka skórna lub pokrzywka
• obrzęk warg, języka, gardła

Jeśli masz reakcję alergiczną na ten lek, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub lokalnym centrum kontroli zatruć. Jeśli twoje objawy są poważne, zadzwoń pod numer 911 lub udaj się do najbliższej izby przyjęć.

Nadużycie i uzależnienie

Suboxone ma działanie opioidowe, a długotrwałe stosowanie może prowadzić do uzależnienia fizycznego i psychicznego. Uzależnienie od suboksonu może powodować głód narkotykowy i zachowania związane z poszukiwaniem narkotyków, co może prowadzić do niewłaściwego użycia lub nadużywania.

Nadużycie może powodować przedawkowanie i niebezpieczne działania niepożądane, w tym śmierć. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli Suboxone jest stosowany razem z innymi opioidami, alkoholem, benzodiazepinami (takimi jak Ativan, Valium lub Xanax) lub innymi lekami.

Jeśli jesteś fizycznie zależny od Suboxone i nagle przestajesz go przyjmować, możesz odczuwać łagodne objawy odstawienne, takie jak nudności, ból głowy i bóle mięśni. Objawów tych można uniknąć, powoli zmniejszając dawkę leku przed całkowitym zatrzymaniem.

Problemy z oddychaniem i śpiączka

Przyjmowanie dużych dawek Suboxone może powodować poważne problemy z oddychaniem, śpiączkę i śmierć.

Efekty te są bardziej prawdopodobne, gdy Suboxone jest niewłaściwie używany lub nadużywany. Są również bardziej prawdopodobne, gdy Suboxone jest stosowany razem z innymi lekami, takimi jak opioidy, alkohol lub benzodiazepiny (takie jak Ativan, Valium lub Xanax).

Problemy z oddychaniem są również bardziej prawdopodobne u osób, które już mają problemy z oddychaniem, takich jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).

Problemy z hormonami

Niektóre osoby, które przyjmują opioidy, takie jak Suboxone przez kilka tygodni, mogą mieć obniżony poziom hormonu kortyzolu. Ten stan nazywa się niewydolnością nadnerczy. Objawy mogą obejmować:

• nudności
• wymioty
• biegunka
• utrata apetytu
• zmęczenie i słabość
• zawroty głowy
• niskie ciśnienie krwi
• depresja

Uszkodzenie wątroby

U osób przyjmujących Suboxone wystąpiło zarówno łagodne, jak i ciężkie uszkodzenie wątroby. W niektórych przypadkach mogło to być spowodowane zakażeniem wirusem zapalenia wątroby lub innymi przyczynami. Jednak w innych przypadkach przyczyną może być Suboxone.

Podczas leczenia lekiem Suboxone lekarz może wykonać badania krwi w celu sprawdzenia czynności wątroby. Jeśli masz objawy uszkodzenia wątroby, może być konieczne przerwanie przyjmowania leku Suboxone. Objawy uszkodzenia wątroby mogą obejmować:

• ból brzucha
• zmęczenie
• zażółcenie skóry lub białek oczu

Ciężkie objawy odstawienia

Suboxone zawiera nalokson. Jest on zawarty w Suboxone wyłącznie w celu zapobiegania nadużywaniu leku. Z powodu tego składnika możesz mieć poważne objawy odstawienia, jeśli nadużyjesz Suboxone.

Nalokson jest antagonistą opioidów, co oznacza, że ​​blokuje działanie leków opioidowych. Jeśli jesteś uzależniony od innych opioidów i używasz Suboxone jako zastrzyku do strzelania, zablokuje on działanie jakichkolwiek opioidów w twoim systemie. Może to prowadzić do natychmiastowych objawów odstawienia opioidów.

Ale użycie filmu Suboxone na policzku lub pod językiem nie spowoduje tych poważnych objawów odstawienia. To dlatego, że film nie uwalnia tyle naloksonu do twojego systemu.

Jednak użycie filmu może powodować objawy odstawienia, jeśli zostanie on zrobiony, gdy nadal masz inne opioidy w twoim systemie. Właśnie dlatego należy go stosować tylko wtedy, gdy efekty działania opioidów zaczną zanikać i pojawią się objawy odstawienia.

Unikanie objawów odstawienia

Subokson należy stosować wyłącznie z krótko działającymi opioidami. Wynika to z faktu, że stosowanie z długo działającymi opioidami powoduje nasilone objawy odstawienia. Krótko działające opioidy obejmują heroinę, kodeinę, morfinę i oksykodon (Roxicodone, RoxyBond).

Ponadto, gdy jest stosowany do leczenia indukcyjnego (patrz „Jak działa Suboxone” poniżej), Suboxone powinien być stosowany pod językiem, a nie w policzek. Kiedy używasz filmu Suboxone w policzek, twoje ciało pochłania więcej naloksonu, a objawy odstawienia są bardziej prawdopodobne.

Długoterminowe skutki uboczne

Subokson jest często stosowany długoterminowo w leczeniu podtrzymującym uzależnienia od opioidów. Długotrwałe stosowanie Suboxone może zwiększyć ryzyko wystąpienia niektórych działań niepożądanych, takich jak:

• problemy hormonalne, takie jak niewydolność nadnerczy
• uszkodzenie wątroby
• znęcanie się i uzależnienie

Długotrwałe przyjmowanie jakichkolwiek leków opioidowych, w tym Suboxone, może powodować uzależnienie fizyczne. Jednak długotrwałe stosowanie Suboxone może ułatwić zaprzestanie nadużywania innych opioidów poprzez ograniczenie poważnego odstawienia i głodu narkotykowego.

Kiedy nadejdzie czas, aby przerwać stosowanie leku Suboxone, lekarz będzie powoli zmniejszał ilość leku, aby zapobiec odstawieniu.

Zaparcie

Zaparcie jest częstym działaniem niepożądanym Suboxone. W jednym badaniu zaparcia wystąpiły u około 12 procent osób przyjmujących Suboxone. Jeśli to działanie niepożądane nie ustępuje lub staje się ciężkie, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Lekarz może zalecić leczenie w celu złagodzenia zaparć i zapobiegania im.

Bół głowy

Ból głowy jest częstym działaniem niepożądanym Suboxone. W jednym badaniu ból głowy wystąpił u około 36 procent osób przyjmujących Suboxone. Ten efekt uboczny może ustąpić po dalszym stosowaniu leku.

Utrata lub przyrost masy ciała

Przyrost masy ciała lub utrata masy ciała nie są działaniami niepożądanymi zgłaszanymi w badaniach produktu Suboxone. Jednak niektóre osoby przyjmujące Suboxone zgłosiły zwiększenie masy ciała. Nie wiadomo, czy przyczyną był Suboxone.

Wysypka

Wysypka nie jest częstym działaniem niepożądanym Suboxone. Jednak niektóre osoby przyjmujące Suboxone mogą dostać wysypkę, jeśli mają reakcję alergiczną na lek. Najczęstszymi objawami reakcji alergicznej na Suboxone są wysypka lub pokrzywka i swędząca skóra.

Jeśli masz wysypkę podczas przyjmowania leku Suboxone, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Może być konieczne inne leczenie. (Jeśli masz również inne objawy, takie jak obrzęk twarzy lub trudności w oddychaniu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub lokalnym centrum kontroli zatruć. Może to być poważna reakcja alergiczna. Jeśli objawy są poważne, zadzwoń pod numer 911 lub udaj się do najbliższego pogotowie.)

Wyzysk

Pocenie się jest częstym działaniem niepożądanym Suboxone. W badaniu pocenie wystąpiło u około 14 procent osób przyjmujących Suboxone. Ten efekt uboczny może ustąpić po dalszym stosowaniu leku.

Wypadanie włosów

Wypadanie włosów nie jest działaniem niepożądanym zgłaszanym w badaniach produktu Suboxone. Jednak niektóre osoby przyjmujące Suboxone zgłosiły utratę włosów. Nie wiadomo, czy przyczyną był Suboxone.

Bezsenność

Bezsenność (kłopoty ze snem) jest częstym działaniem niepożądanym Suboxone. W jednym badaniu bezsenność wystąpiła u około 14 procent osób przyjmujących Suboxone. Ten efekt uboczny może ustąpić po dalszym stosowaniu leku.

Problemy z prowadzeniem pojazdu

Suboxone może zaburzać zdolność prowadzenia pojazdów. Jeśli po zażyciu czujesz się oszołomiony lub senny, nie prowadź. Nie używaj też niebezpiecznego sprzętu.

Uszkodzenie mózgu

Uszkodzenie mózgu nie jest działaniem niepożądanym zgłaszanym u osób przyjmujących Suboxone.

Suboxone używa

Food and Drug Administration (FDA) zatwierdza leki na receptę, takie jak Suboxone, w leczeniu niektórych schorzeń. Suboxone może być również używany niezgodnie z przeznaczeniem w innych warunkach.

Suboxone na uzależnienie od opioidów

Suboxone jest zatwierdzony przez FDA do leczenia uzależnienia od opioidów. Według American Society of Addiction Medicine Suboxone jest zalecanym sposobem leczenia uzależnienia od opioidów. Pomaga leczyć uzależnienie od opioidów, zmniejszając objawy odstawienne, które mogą wystąpić po zaprzestaniu lub zmniejszeniu stosowania opioidów.

Suboxone do wycofania

Suboxone jest czasem stosowany niezgodnie z przeznaczeniem, aby pomóc w radzeniu sobie z objawami odstawienia opioidów w ramach programu detoksykacji. Może to pomóc zmniejszyć nasilenie objawów.

Programy detoksykacji są na ogół krótkoterminowymi planami leczenia szpitalnego stosowanymi w celu odstawienia ludzi od narkotyków, takich jak opioidy lub alkohol.

Z drugiej strony leczenie uzależnienia od opioidów jest długoterminowym podejściem do zmniejszania uzależnienia od opioidów, przy czym większość leczenia odbywa się w warunkach ambulatoryjnych.

Suboxone na ból

Suboxone jest czasem stosowany niezgodnie z przeznaczeniem do leczenia bólu. Jednak to zastosowanie jest kontrowersyjne, ponieważ nie jest jasne, jak dobrze lub czy Suboxone działa w leczeniu bólu. Subokson może być korzystny dla osób cierpiących zarówno na przewlekły ból, jak i na uzależnienie od opioidów.

Buprenorfina, jeden z leków zawartych w Suboxone, jest również stosowany w leczeniu bólu. Jednak badania skuteczności tego działania są mieszane.

Suboxone na depresja

Subokson nie jest stosowany w leczeniu depresji. Jednak buprenorfina, jeden z leków zawartych w Suboxone, jest czasami stosowana w leczeniu depresji i depresji opornej na leczenie. Niektóre badania pokazują, że buprenorfina może poprawić nastrój u osób z depresją.

Jak działa Suboxone

Suboxone zawiera dwa składniki: buprenorfinę i nalokson.

Rola buprenorfiny

Buprenorfina ma takie same skutki jak leki opioidowe, ale blokuje także inne działanie opioidów. Z powodu tych unikalnych efektów nazywa się to częściowym agonistą-antagonistą opioidów.

Buprenorfina jest częścią Suboxone, która pomaga w leczeniu uzależnienia od opioidów. Czyni to poprzez zmniejszenie objawów odstawienia i głodu narkotykowego. A ponieważ jest częściowym agonistą-antagonistą opioidów, jest mniej prawdopodobne, że spowoduje on wzrost niż opioid.

Rola naloksonu

Nalokson jest zawarty w Suboxone wyłącznie w celu zapobiegania nadużywaniu leku. Nalokson jest klasyfikowany jako antagonista opioidów. Oznacza to, że blokuje działanie leków opioidowych.

Jeśli jesteś uzależniony od opioidów i wstrzykujesz Suboxone, nalokson może powodować niebezpieczne objawy odstawienia. Wynika to z faktu, że blokuje działanie opioidów, umożliwiając natychmiastowe wycofanie się.

Wystąpienie tego wycofania jest jednak mniej prawdopodobne w przypadku korzystania z filmu Suboxone. Wynika to z faktu, że film uwalnia do organizmu mniej naloksonu niż zastrzyk.

Fazy ​​leczenia

Leczenie uzależnienia od opioidów odbywa się w dwóch fazach: indukcji i podtrzymania. Subokson stosuje się w obu tych fazach.

Podczas fazy indukcji Suboxone stosuje się w celu zmniejszenia objawów odstawienia, gdy stosowanie opioidów jest zmniejszane lub przerywane. Subokson stosuje się wyłącznie do indukcji u osób uzależnionych od krótko działających opioidów. Te opioidy obejmują heroinę, kodeinę, morfinę i oksykodon (Roxicodone, RoxyBond).

Subokson należy stosować tylko wtedy, gdy działanie tych opioidów zaczęło słabnąć i zaczęły się objawy odstawienia.

Podczas fazy podtrzymującej Suboxone stosuje się w stałej dawce przez dłuższy okres. Faza podtrzymania ma na celu kontrolowanie objawów odstawienia i głodu alkoholu podczas przechodzenia przez program leczenia uzależnień lub uzależnień.

Po kilku miesiącach do roku lub dłużej lekarz może przerwać leczenie lekiem Suboxone, stosując zmniejszoną dawkę.

Wycofanie suboksonu

Długotrwałe stosowanie Suboxone może powodować uzależnienie fizyczne i psychiczne. Uzależnienie fizyczne może powodować łagodne objawy odstawienia, jeśli stosowanie Suboxone zostanie nagle przerwane. Aby zapobiec tym objawom, jeśli przerwiesz stosowanie leku Suboxone, dawkę należy powoli zmniejszać przy pomocy lekarza.

Przykłady objawów odstawienia Suboxone obejmują:

• nudności
• biegunka
• bół głowy
• bóle mięśni
• bezsenność (problemy ze snem)
• niepokój
• drażliwość
• głód narkotykowy
• wyzysk

Dawka suboksonu

Dawka Suboxone przepisana przez lekarza będzie zależeć od kilku czynników. Obejmują one:

• rodzaj i nasilenie uzależnienia od opioidów
• etap leczenia, w którym się znajdujesz
• inne choroby, które możesz mieć

Zazwyczaj lekarz zaczyna od niskiej dawki i dostosowuje ją z czasem, aby osiągnąć dawkę odpowiednią dla Ciebie. Ostatecznie zalecą najmniejszą dawkę, która zapewni pożądany efekt.

Poniższe informacje opisują dawki, które są powszechnie używane lub zalecane. Należy jednak pamiętać o przyjęciu dawki zaleconej przez lekarza. Lekarz określi najlepszą dawkę w zależności od potrzeb.

Formy i mocne leki

Suboxone jest dostępny tylko jako film doustny, który można umieścić pod językiem (podjęzykowo) lub w policzek (podpoliczkowy). Występuje w czterech mocnych stronach:

• 2 mg buprenorfiny / 0,5 mg naloksonu
• 4 mg buprenorfiny / 1 mg naloksonu
• 8 mg buprenorfiny / 2 mg naloksonu
• 12 mg buprenorfiny / 3 mg naloksonu

Suboxone jest również dostępny jako wersja ogólna w innych formach. Formy te obejmują film podjęzykowy i tabletkę podjęzykową.

Inne formy narkotyków

Suboxone zawiera dwa leki: buprenorfinę i nalokson. Te pojedyncze leki występują w dodatkowych formach. Formy buprenorfiny obejmują podjęzykową tabletkę, plaster na skórę, implant pod skórę i roztwór do wstrzykiwań. Formy naloksonu obejmują aerozol do nosa i roztwór do wstrzykiwań. (Te formy tych dwóch leków nie są wszystkie stosowane w leczeniu uzależnienia od opioidów).

Dawkowanie w przypadku uzależnienia od opioidów

Suboxone jest zatwierdzony przez FDA do leczenia uzależnienia od opioidów. Leczenie uzależnienia od opioidów odbywa się w dwóch fazach: indukcji i podtrzymania.

Podczas fazy indukcji (patrz „Jak działa Suboxone” powyżej), Suboxone stosuje się w celu zmniejszenia objawów odstawienia, gdy stosowanie opioidów jest zmniejszane lub przerywane. Podczas fazy podtrzymującej Suboxone jest kontynuowany w stałej dawce przez okres od kilku miesięcy do ponad roku.

Poniżej znajdują się przykłady tego, jak można podawać dawki indukcyjne i podtrzymujące.

Dawka indukcyjna

• Szczegóły indukcji
• Leczenie indukcyjne produktem Suboxone odbywa się w gabinecie lekarskim lub klinice.
• Subokson jest stosowany tylko w leczeniu indukcyjnym, jeśli jesteś uzależniony od krótko działających opioidów, takich jak heroina, kodeina, morfina lub oksykodon (Roxicodone, RoxyBond).
• Podczas leczenia indukcyjnego należy stosować film Suboxone pod językiem. Nie używaj go w policzek, ponieważ może to powodować objawy odstawienia.
• Indukcja suboksonu nie powinna rozpocząć się, dopóki:
• co najmniej sześć godzin po ostatnim użyciu krótko działającego opioidu
• zaczynasz mieć umiarkowane objawy odstawienia opioidów
• Pierwszego dnia:
• W gabinecie lekarskim lekarz rozpocznie leczenie od niskiej dawki Suboxone. Dawka ta może wynosić 2 mg buprenorfiny / 0,5 mg naloksonu lub 4 mg buprenorfiny / 1 mg naloksonu.
• Lekarz oceni objawy odstawienia przez około dwie godziny. W razie potrzeby podadzą Ci kolejną dawkę Suboxone.
• Maksymalna całkowita dawka pierwszego dnia wynosi 8 mg buprenorfiny / 2 mg naloksonu.
• W dniu 2:
• Lekarz oceni objawy odstawienia. Jeśli objawy są kontrolowane, lekarz poda tę samą całkowitą dawkę, którą otrzymałeś w dniu 1. Jeśli objawy nie zostaną opanowane, lekarz poda dawkę otrzymaną w dniu 1 oraz dodatkową ilość 2 mg buprenorfiny / 0,5 mg naloksonu lub 4 mg buprenorfiny / 1 mg naloksonu.
• Lekarz oceni objawy ponownie za około dwie godziny. W razie potrzeby podadzą Ci kolejną dawkę Suboxone.
• Dodatkowe dni:
• Ten etapowy proces może być kontynuowany przez dodatkowe dni, aż objawy odstawienia zostaną opanowane i ustabilizowane przez dwa lub więcej dni. Podczas indukcji dawka Suboxone może zostać zwiększona do maksymalnie 32 mg buprenorfiny / 8 mg naloksonu raz na dobę.

Dawka podtrzymująca

• Szczegóły konserwacji:
• Po osiągnięciu dawki Suboxone, która zapewnia stabilność, leczenie będzie kontynuowane z tą dawką podczas fazy podtrzymującej.
• Podczas tej fazy można stosować film doustny Suboxone pod językiem lub w policzek.
• Długość leczenia podtrzymującego będzie zależeć od twoich potrzeb i celów. Może trwać od kilku tygodni lub miesięcy, do ponad roku.
• W tym czasie możesz mieć cotygodniowe lub miesięczne wizyty u lekarza.
• Jeśli nadal będziesz stosować opioidy podczas fazy podtrzymującej lub jeśli zastosujesz Suboxone w niewłaściwy sposób, lekarz może zalecić inny program leczenia.
• Stożek Suboxone:
• Ty i twój lekarz wspólnie zdecydujecie, kiedy może być odpowiedni moment na zakończenie leczenia lekiem Suboxone.
• Po podjęciu decyzji o przerwaniu stosowania Suboxone dawka leku będzie powoli zmniejszana z czasem. To zmniejszanie dawki może potrwać kilka tygodni lub miesięcy.
• Jeśli objawy odstawienia lub głód powrócą podczas stożka, lekarz może tymczasowo zwiększyć dawkę.
• Maksymalna dawka: Maksymalna dawka dobowa w fazie podtrzymującej wynosi 32 mg buprenorfiny / 8 mg naloksonu.

Co jeśli przegapię dawkę?

W przypadku pominięcia dawki w fazie podtrzymania, należy przyjąć ją tak szybko, jak to możliwe. Jeśli zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki, po prostu weź tę jedną dawkę. Nie próbuj nadrobić zaległości, biorąc dwie dawki jednocześnie.

Czy będę musiał używać tego leku przez dłuższy czas?

Tak, gdy Suboxone stosuje się w leczeniu uzależnienia od opioidów, często stosuje się go długoterminowo.

Czy stosowanie Suboxone prowadzi do tolerancji?

Kiedy niektóre opioidy są stosowane przez długi czas w leczeniu bólu lub w celu „wysokiej” tolerancji na te działania, mogą pojawić się z czasem. Oznacza to, że twoje ciało przyzwyczaja się do leku i potrzebujesz coraz wyższych dawek, aby uzyskać ten sam efekt.

Nie zaobserwowano tolerancji na lek w przypadku Suboxone ani żadnego z zawartych w nim leków (buprenorfina lub nalokson). Kiedy Suboxone jest stosowany przez długi czas w uzależnieniu od opioidów, nie występuje tolerancja na korzystne działanie Suboxone.

Test leku na subokson

Podczas przyjmowania leku Suboxone z powodu uzależnienia od opioidów może być konieczne częste testowanie narkotyków w celu użycia opioidów.

Badanie moczu

Istnieją różne rodzaje testów narkotykowych w moczu. Niektóre z tych testów, w tym testy często stosowane u osób przyjmujących Suboxone z powodu uzależnienia od opioidów, mogą wykryć obecność Suboxone i innych leków opioidowych.

Większość opioidów można wykryć w ciągu jednego do trzech dni po użyciu. Suboxone jest jednak długotrwały. Można go wykryć przez dłuższy czas.

Test narkotyków w domu

Większość testów na obecność narkotyków w moczu w domu sprawdza obecność opioidów, ale zwykle nie przeprowadza się testów na obecność narkotyków zawartych w Suboxone. Jednak istnieją pewne testy narkotyków w domu, które sprawdzają obecność buprenorfiny, jednego z leków w Suboxone. To oczywiście oznacza pozytywny wynik dla buprenorfiny, jest pozytywny dla Suboxone.

Nadużywanie suboksonu

Długotrwałe stosowanie Suboxone może prowadzić do uzależnienia fizycznego i psychicznego. Uzależnienie od suboksonu może powodować głód narkotykowy i zachowania związane z poszukiwaniem narkotyków, co może prowadzić do niewłaściwego użycia lub nadużywania.

Nadużycie może powodować przedawkowanie i niebezpieczne działania niepożądane, w tym śmierć. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli Suboxone jest stosowany razem z innymi opioidami, alkoholem, benzodiazepinami (takimi jak Ativan, Valium lub Xanax) lub innymi lekami.

Przedawkowanie suboksonu

Przyjmowanie zbyt dużej ilości tego leku może zwiększyć ryzyko poważnych działań niepożądanych.

Objawy przedawkowania

Objawy przedawkowania Suboxone mogą obejmować:

• bół głowy
• nudności
• wymioty
• biegunka
• ból brzucha lub rozstrój
• niepokój
• wyzysk
• dreszcze
• osłabienie lub zmęczenie
• zawroty głowy
• zmniejszone odczucie dotyku
• płonący język
• problemy z oddychaniem
• śpiączka
• śmierć

Leczenie przedawkowania

Jeśli uważasz, że zażyłeś zbyt dużo tego leku, skontaktuj się z lekarzem lub poproś o poradę w Amerykańskim Stowarzyszeniu Centrów Kontroli Zatruć pod numerem 800-222-1222 lub za pośrednictwem narzędzia internetowego. Ale jeśli twoje objawy są poważne, zadzwoń pod numer 911 lub natychmiast udaj się do najbliższej izby przyjęć.

Alternatywy dla Suboxone

Oprócz Suboxone istnieje kilka innych leków stosowanych w leczeniu uzależnienia od opioidów. Przykłady tych leków obejmują:

• metadon (dolofina)
• naltrekson (Vivitrol)
• buprenorfina

Istnieją również inne leki zawierające buprenorfinę i nalokson, składniki Suboxone. Marki tych innych leków to Bunavail i Zubsolv.

Suboxone vs. inne leki

Możesz się zastanawiać, jak Suboxone wypada w porównaniu z innymi lekami stosowanymi w leczeniu uzależnienia od opioidów. Poniżej znajdują się porównania Suboxone z kilkoma lekami.

Suboxone vs. Subutex

Suboxone to markowy lek zawierający dwa leki: buprenorfinę i nalokson.

Subutex był markowym lekiem zawierającym buprenorfinę, jeden ze składników Suboxone. Nazwa handlowa Subutex nie jest już dostępna. Obecnie nie ma dostępnych markowych postaci buprenorfiny do leczenia uzależnienia od opioidów. (Dostępne są stosowane w leczeniu bólu).

Używa

Subokson i buprenorfina, ogólna postać Subutex, są zatwierdzone przez FDA do leczenia uzależnienia od opioidów. Obejmuje to zarówno fazę indukcyjną, jak i podtrzymującą leczenia.

Podczas fazy indukcji lek zmniejsza objawy odstawienia podczas przerwania lub zmniejszenia używania opioidów. Podczas fazy podtrzymującej lek utrzymuje objawy odstawienia i apetyt pod kontrolą po zakończeniu programu leczenia uzależnień lub uzależnień.

Formularze i administracja

Suboxone występuje jako film doustny, który można stosować pod językiem (podjęzykowo) lub w policzek (podpoliczkowy). Formy buprenorfiny stosowane w leczeniu uzależnienia od opioidów obejmują film doustny, tabletkę podjęzykową i implant do skóry.

Skuteczność

W jednym badaniu Suboxone i buprenorfina były równie skuteczne w zmniejszaniu objawów odstawienia podczas fazy indukcyjnej (pierwsza faza) leczenia uzależnienia od opioidów.

W innym badaniu rozpoczęcie leczenia indukcyjnego Suboxone w dniu 1 było równie skuteczne, jak rozpoczęcie buprenorfiny, a następnie przejście na Suboxone w dniu 3.

Administracja ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego ogólnie zaleca Suboxone zamiast buprenorfiny zarówno w fazie indukcyjnej, jak i podtrzymującej leczenia uzależnienia od opioidów.

Suboxone jest jednak odpowiedni tylko do indukcji u osób uzależnionych od krótko działających opioidów, takich jak heroina, kodeina, morfina lub oksykodon (Roxicodone, RoxyBond).

Z drugiej strony buprenorfina jest zalecana osobom uzależnionym od długo działających opioidów, takich jak metadon.

Skutki uboczne i ryzyko

Subokson i buprenorfina są bardzo podobnymi lekami i powodują podobne częste i poważne działania niepożądane.

Częste działania niepożądane

Przykłady bardziej powszechnych skutków ubocznych Suboxone i buprenorfiny obejmują:

• bół głowy
• objawy odstawienia opioidów, takie jak bóle ciała, skurcze brzucha i szybkie bicie serca
• nudności
• wymioty
• ból brzucha lub rozstrój
• biegunka
• niepokój
• bezsenność (problemy ze snem)
• wyzysk
• depresja
• zaparcie
• dreszcze
• osłabienie lub zmęczenie
• zawroty głowy
• kaszel
• gorączka
• Katar
• ból gardła
• ból pleców

Poważne działania niepożądane

Przykłady poważnych działań niepożądanych występujących przez Suboxone i buprenorfinę obejmują:

• ciężka reakcja alergiczna
• znęcanie się i uzależnienie
• problemy z oddychaniem i śpiączka
• problemy hormonalne (niewydolność kory nadnerczy)
• uszkodzenie wątroby
• ciężkie objawy odstawienia

Koszty

Suboxone jest markowym lekiem. Jest również dostępny w wersji ogólnej. Leki generyczne są często tańsze niż leki markowe.

Markowy produkt Subutex nie jest już dostępny. Jest dostępny tylko w wersji ogólnej, buprenorfinie. Brak dostępnych markowych form buprenorfiny, które są stosowane w leczeniu uzależnienia od opioidów.

Buprenorfina i Suboxone kosztują mniej więcej tyle samo. Jednak faktyczna kwota, którą zapłacisz, będzie zależeć od twojego ubezpieczenia.

Subokson vs. metadon

Suboxone to markowy lek zawierający dwa leki: buprenorfinę i nalokson. Metadon jest lekiem generycznym. Jest również dostępny w markowej wersji o nazwie Dolophine.

Używa

Suboxone jest zatwierdzony przez FDA do leczenia uzależnienia od opioidów, w tym zarówno w fazie leczenia indukcyjnego, jak i podtrzymującego.

Podczas fazy indukcji lek zmniejsza objawy odstawienia podczas przerwania lub zmniejszenia używania opioidów. Podczas fazy podtrzymującej lek utrzymuje objawy odstawienia i apetyt pod kontrolą po zakończeniu programu leczenia uzależnień.

Metadon jest zatwierdzony przez FDA tylko w fazie podtrzymującej leczenia uzależnienia od opioidów. Jest stosowany niezgodnie z przeznaczeniem w fazie leczenia indukcyjnego. Metadon jest również zatwierdzony przez FDA do leczenia bólu o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego.

Ponadto metadon jest zatwierdzony do leczenia podczas detoksykacji opioidów. Programy detoksykacji są na ogół krótkoterminowymi planami leczenia szpitalnego stosowanymi w celu odstawienia ludzi od narkotyków, takich jak opioidy lub alkohol. Z drugiej strony leczenie uzależnienia od opioidów jest długoterminowym podejściem do zmniejszania uzależnienia od opioidów, przy czym większość leczenia odbywa się w warunkach ambulatoryjnych.

Formularze i administracja

Suboxone występuje jako film doustny, który można stosować pod językiem (podjęzykowo) lub między dziąsłami a policzkiem (podpoliczkowy).

Metadon występuje w kilku formach, w tym:

• tabletka doustna
• roztwór doustny
• tabletka do sporządzania zawiesiny doustnej
• roztwór do wstrzykiwań

Skuteczność

Subokson i metadon zostały porównane w badaniach klinicznych oceniających ich zastosowanie w leczeniu uzależnienia od opioidów.

W badaniu z 2013 r. Stwierdzono, że Suboxone i metadon są równie skuteczne w ograniczaniu stosowania opioidów i utrzymaniu użytkowników w ich programie leczenia.

Badanie z 2014 r. Wykazało, że osoby przyjmujące Suboxone rzadziej stosowały opioidy niż osoby przyjmujące metadon. Jednak osoby przyjmujące metadon były bardziej skłonne do pozostania w programie leczenia.

Analiza kilku badań wykazała, że ​​ogólnie Suboxone był bardziej skuteczny w ograniczaniu stosowania leków opioidowych, ale metadon był bardziej skuteczny w utrzymywaniu użytkowników w ich programie leczenia.

Skutki uboczne i ryzyko

Subokson i metadon mają pewne podobne skutki uboczne, a niektóre różnią się. Poniżej znajdują się przykłady tych skutków ubocznych.

* Metadon ma ostrzeżenie w pudełku od FDA. Jest to najsilniejsze ostrzeżenie, którego wymaga FDA. Ostrzeżenie w pudełku ostrzega lekarzy i pacjentów o skutkach narkotyków, które mogą być niebezpieczne.

Koszty

Suboxone jest markowym lekiem. Jest również dostępny w wersji ogólnej. Leki generyczne są często tańsze niż leki markowe.

Metadon jest lekiem generycznym. Jest również dostępny w markowej wersji o nazwie Dolophine.

Metadon zazwyczaj kosztuje mniej niż markowy lub ogólny Suboxone. Jednak faktyczna kwota, którą zapłacisz, będzie zależeć od twojego ubezpieczenia.

Suboxone vs. Zubsolv

Zarówno Suboxone, jak i Zubsolv są markowymi lekami zawierającymi dwa leki: buprenorfinę i nalokson.

Używa

Zarówno Suboxone, jak i Zubsolv są zatwierdzone przez FDA do leczenia uzależnienia od opioidów, w tym do faz leczenia indukcyjnego i podtrzymującego.

Podczas fazy indukcji lek zmniejsza objawy odstawienia podczas przerwania lub zmniejszenia używania opioidów. Podczas fazy podtrzymującej lek utrzymuje objawy odstawienia i apetyt pod kontrolą po zakończeniu programu leczenia uzależnień.

Formularze i administracja

Suboxone występuje jako film doustny, który można stosować pod językiem (podjęzykowo) lub w policzek (podpoliczkowy).

Zubsolv występuje jako tabletka doustna stosowana pod językiem.

Skuteczność

Suboxone i Zubsolv zawierają te same leki i są stosowane w ten sam sposób w leczeniu uzależnienia od opioidów. Oczekuje się, że będą równie skuteczne. Decyzja o użyciu Suboxone lub Zubsolv opiera się na osobistych preferencjach dotyczących zastosowania podjęzykowego filmu lub tabletu.

Skutki uboczne i ryzyko

Suboxone i Zubsolv zawierają te same leki i powodują podobne częste i poważne działania niepożądane.

Częste działania niepożądane

Przykłady bardziej powszechnych skutków ubocznych Suboxone i Zubsolv obejmują:

• bół głowy
• objawy odstawienia opioidów, takie jak bóle ciała, skurcze brzucha i szybkie bicie serca
• nudności
• wymioty
• zaparcie
• biegunka
• ból brzucha lub rozstrój
• niepokój
• bezsenność (problemy ze snem)
• wyzysk
• depresja
• dreszcze
• osłabienie lub zmęczenie
• zawroty głowy
• kaszel
• gorączka
• Katar
• ból gardła
• ból pleców

Poważne działania niepożądane

Przykłady poważnych działań niepożądanych wspólnych dla Suboxone i Zubsolv obejmują:

• ciężka reakcja alergiczna
• znęcanie się i uzależnienie
• problemy z oddychaniem i śpiączka
• problemy hormonalne (niewydolność kory nadnerczy)
• uszkodzenie wątroby
• ciężkie objawy odstawienia

Koszty

Suboxone i Zubsolv są markowymi lekami. Istnieje ogólna wersja filmu Suboxone. Nie ma ogólnej wersji podjęzykowych tabletek Zubsolv.

Zubsolv zazwyczaj kosztuje mniej niż markowy lub ogólny Suboxone. Jednak faktyczna kwota, którą zapłacisz, będzie zależeć od twojego ubezpieczenia.

Suboxone vs. Vivitrol

Suboxone to markowy lek zawierający dwa leki: buprenorfinę i nalokson. Buprenorfina jest klasyfikowana jako częściowy agonista-antagonista opioidowy. Oznacza to, że ma pewne działanie, takie jak leki opioidowe, ale blokuje także inne efekty opioidowe.

Nalokson jest klasyfikowany jako antagonista opioidów. Oznacza to, że blokuje działanie leków opioidowych.

Vivitrol to markowy lek zawierający naltrekson. Naltrekson jest antagonistą opioidowym, podobnym do naloksonu zawartego w Suboxone.

Używa

Suboxone jest zatwierdzony przez FDA do leczenia uzależnienia od opioidów. Obejmuje to dwie fazy leczenia: indukcyjną i podtrzymującą.

Podczas fazy indukcji lek zmniejsza objawy odstawienia podczas przerwania lub zmniejszenia używania opioidów. Podczas fazy podtrzymującej lek utrzymuje objawy odstawienia i apetyt pod kontrolą po zakończeniu programu leczenia uzależnień.

Vivitrol jest również zatwierdzony do leczenia uzależnienia od opioidów. Jest jednak zatwierdzony tylko w celu zapobiegania nawrotom u osób, które całkowicie przestały nadużywać opioidy.

Formularze i administracja

Suboxone występuje jako film doustny, który można stosować pod językiem (podjęzykowo) lub w policzek (podpoliczkowy).

Vivitrol występuje w postaci zastrzyków o przedłużonym uwalnianiu, podawanych w gabinecie lekarskim lub klinice.

Skuteczność

Suboxone i Vivitrol zostały porównane w badaniach klinicznych. W tych badaniach oceniano stosowanie leków w celu zapobiegania nawrotom i utrzymania abstynencji od używania heroiny lub opioidów.

Badanie z 2017 r. Wykazało, że Vivitrol i Suboxone były równie skuteczne w zmniejszaniu używania opioidów i heroiny w ciągu 12 tygodni. Badanie z 2018 r. Wykazało, że Suboxone był bardziej skuteczny w zapobieganiu nawrotom i był łatwiejszy w użyciu niż Vivitrol.

Skutki uboczne i ryzyko

Suboxone i Vivitrol mają pewne podobne skutki uboczne, a niektóre różnią się. Poniżej znajdują się przykłady tych skutków ubocznych.

Koszty

Suboxone i Vivitrol są markowymi lekami. Istnieje ogólna wersja Suboxone, ale nie ma ogólnej wersji Vivitrol. Wersje generyczne często kosztują mniej niż markowe leki.

Vivitrol zwykle kosztuje znacznie więcej niż markowy lub ogólny Suboxone. Rzeczywista kwota, którą zapłacisz, będzie zależeć od twojego ubezpieczenia.

Suboxone vs. Bunavail

Zarówno Suboxone, jak i Bunavail są markowymi lekami, które zawierają dwa leki: buprenorfinę i nalokson.

Używa

Zarówno Suboxone, jak i Bunavail są zatwierdzone przez FDA do leczenia uzależnienia od opioidów. Obejmuje to zarówno fazę indukcyjną, jak i podtrzymujące fazy leczenia.

Podczas fazy indukcji lek zmniejsza objawy odstawienia podczas przerwania lub zmniejszenia używania opioidów. Podczas fazy podtrzymującej lek utrzymuje objawy odstawienia i apetyt pod kontrolą po zakończeniu programu leczenia uzależnień.

Formularze i administracja

Suboxone jest dostępny jako film doustny, który można stosować pod językiem (podjęzykowo) lub między dziąsłami a policzkiem (podpoliczkowy).

Bunavail jest dostępny w postaci filmu umieszczonego między dziąsłami a policzkiem (podpoliczkowy).

Skuteczność

Suboxone i Bunavail zawierają te same leki i są stosowane w ten sam sposób w leczeniu uzależnienia od opioidów. Prawdopodobnie będą równie skuteczne. Decyzja o użyciu Suboxone lub Bunavail opiera się na osobistych preferencjach dotyczących korzystania z jednego lub drugiego produktu.

Skutki uboczne i ryzyko

Suboxone i Bunavail zawierają te same leki i powodują podobne częste i poważne działania niepożądane.

Częste działania niepożądane

Przykłady bardziej powszechnych skutków ubocznych Suboxone i Bunavail obejmują:

• bół głowy
• objawy odstawienia opioidów, takie jak bóle ciała, skurcze brzucha i szybkie bicie serca
• nudności
• wymioty
• zaparcie
• ból brzucha lub rozstrój
• biegunka
• niepokój
• bezsenność (problemy ze snem)
• wyzysk
• depresja
• dreszcze
• osłabienie lub zmęczenie
• zawroty głowy
• kaszel
• gorączka
• Katar
• ból gardła
• ból pleców

Poważne działania niepożądane

Przykłady poważnych skutków ubocznych wspólnych dla Suboxone i Bunavail obejmują:

• ciężka reakcja alergiczna
• znęcanie się i uzależnienie
• problemy hormonalne (niewydolność kory nadnerczy)
• uszkodzenie wątroby
• ciężkie objawy odstawienia
• problemy z oddychaniem
• śpiączka

Koszty

Suboxone i Bunavail są markowymi lekami. Istnieje ogólna wersja Suboxone, ale nie ma ogólnej wersji Bunavail. Wersje generyczne często kosztują mniej niż markowe leki.

Bunavail zazwyczaj kosztuje mniej niż markowy lub ogólny Suboxone. Rzeczywista kwota, którą zapłacisz, będzie zależeć od twojego ubezpieczenia.

Suboxone vs. Naltrexone

Suboxone to markowy lek zawierający dwa leki: buprenorfinę i nalokson. Buprenorfina jest klasyfikowana jako częściowy agonista-antagonista opioidowy. Nalokson jest klasyfikowany jako antagonista opioidów.

Naltrekson jest lekiem generycznym. Naltrekson jest klasyfikowany jako antagonista opioidowy, podobny do naloksonu zawartego w Suboxone.

Używa

Suboxone jest zatwierdzony przez FDA do leczenia uzależnienia od opioidów. Obejmuje to zarówno fazę indukcyjną, jak i podtrzymujące fazy leczenia.

Podczas fazy indukcji lek zmniejsza objawy odstawienia podczas przerwania lub zmniejszenia używania opioidów. Podczas fazy podtrzymującej lek utrzymuje objawy odstawienia i apetyt pod kontrolą po zakończeniu programu leczenia uzależnień.

Naltrekson jest również zatwierdzony do leczenia uzależnienia od opioidów. Jest jednak zatwierdzony tylko w celu zapobiegania nawrotom u osób, które całkowicie przestały nadużywać opioidy.

Formularze i administracja

Suboxone występuje jako film doustny, który można stosować pod językiem (podjęzykowo) lub między dziąsłami a policzkiem (podpoliczkowy).

Naltrekson występuje w postaci tabletek doustnych.

Skuteczność

Badanie kliniczne z 2016 r. Wykazało, że Suboxone był skuteczniejszy w zmniejszaniu stosowania opioidów niż naltrekson przez 12 tygodni.

Skutki uboczne i ryzyko

Subokson i naltrekson mają pewne podobne skutki uboczne, a niektóre różnią się. Poniżej znajdują się przykłady tych skutków ubocznych.

Koszty

Suboxone jest markowym lekiem. Jest również dostępny w wersji ogólnej. Wersje generyczne często kosztują mniej niż markowe leki.

Tabletka doustna naltrekson jest lekiem generycznym. Nie jest dostępny jako markowy lek. (Jednak naltrekson występuje również w postaci zastrzyków o przedłużonym uwalnianiu. Ta postać jest dostępna tylko jako markowy lek Vivitrol [patrz wyżej]).

Naltrekson zwykle kosztuje mniej niż markowy lub ogólny Suboxone. Rzeczywista kwota, którą zapłacisz, będzie zależeć od twojego ubezpieczenia.

Subokson i alkohol

Nie należy pić alkoholu, jeśli pacjent przyjmuje Suboxone.

Spożywanie alkoholu z Suboxone może zwiększyć ryzyko niebezpiecznych działań niepożądanych, takich jak:

• problemy z oddychaniem
• niskie ciśnienie krwi
• nadmierna senność
• śpiączka

Interakcje z suboksonem

Suboxone może wchodzić w interakcje z kilkoma innymi lekami. Może również wchodzić w interakcje z niektórymi suplementami, a także z niektórymi pokarmami.

Różne interakcje mogą powodować różne efekty. Na przykład niektóre mogą zakłócać działanie leku, podczas gdy inne mogą powodować zwiększone działania niepożądane.

Subokson i inne leki

Poniżej znajduje się lista leków, które mogą wchodzić w interakcje z Suboxone. Ta lista nie zawiera wszystkich leków, które mogą wchodzić w interakcje z Suboxone.

Przed zastosowaniem leku Suboxone koniecznie powiedz lekarzowi i farmaceucie o wszystkich przyjmowanych na receptę, dostępnych bez recepty i innych lekach. Powiedz im także o wszystkich witaminach, ziołach i suplementach, których używasz. Udostępnianie tych informacji może pomóc uniknąć potencjalnych interakcji.

Jeśli masz pytania dotyczące interakcji leków, które mogą na ciebie wpłynąć, zapytaj lekarza lub farmaceutę.

Benzodiazepiny

Przyjmowanie Suboxone z benzodiazepinami może zwiększać ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych, takich jak ciężka sedacja (senność), problemy z oddychaniem, śpiączka i śmierć.

Przykłady benzodiazepin obejmują:

• alprazolam (Xanax)
• klonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• midazolam

Leki, które blokują metabolizm Suboxone

Niektóre leki blokujące enzym zwany cytochromem P450 3A4 (CYP3A4) mogą zmniejszać szybkość rozkładania suboksonu przez organizm. Przyjmowanie tych leków z Suboxone może zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Przykłady tych leków obejmują:

• erytromycyna (E.E.S., EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
• flukonazol (Diflucan)
• itrakonazol (Sporanox)
• ketokonazol
• Inhibitory proteazy HIV, takie jak atazanawir (Reyataz) i rytonawir (Norvir)

Leki zwiększające metabolizm Suboxone

Niektóre leki zwiększają aktywność enzymu zwanego cytochromem P450 3A4 (CYP3A4) i mogą zwiększać szybkość rozkładania suboksonu przez organizm. To może sprawić, że Suboxone będzie mniej skuteczny.

Przykłady tych leków obejmują:

• karbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• fenobarbital
• fenytoina (Dilantin, Phenytek)
• prymidon (mysolina)
• ryfampina (ryfadyna)

Leki serotoninergiczne

Przyjmowanie leku Suboxone z lekami zwiększającymi stężenie serotoniny w organizmie może zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, reakcji niepożądanej, która może być niebezpieczna.

Przykłady leków zwiększających poziom serotoniny obejmują:

• leki przeciwdepresyjne, takie jak:
• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak fluoksetyna (Prozac), paroksetyna (Paxil, Pexeva, Brisdelle) i sertralina (Zoloft)
• inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny-noradrenaliny (SNRI), takie jak duloksetyna (Cymbalta) i wenlafaksyna (Effexor XR)
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina, dezypramina (Norpramin) i imipramina (tofranil)
• inhibitory monoaminooksydazy (IMAO), takie jak fenelzyna (Nardil) i selegilina (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
• niektóre opioidy, takie jak fentanyl (Fentora, Abstral, inne) i tramadol (Ultram, Conzip)
• buspiron, lek przeciwlękowy
• inhibitory monoaminooksydazy (IMAO), takie jak izokarboksazyd (Marplan), linezolid (Zyvox), fenelzyna (Nardil), selegilina (Eldepryl) i tranylcypromina (Parnate)

Leki antycholinergiczne

Leki antycholinergiczne blokują działanie przekaźnika chemicznego zwanego acetylocholiną. Przyjmowanie tych leków z Suboxone może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak zaparcia i zatrzymanie moczu. Przykłady tych leków obejmują:

• fezoterodyna (toviaz)
• oksybutynina (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• skopolamina (Transderm Scop)
• tolterodyna (Detrol)

Suboxone i Xanax

Xanax (alprazolam) jest klasyfikowany jako benzodiazepina. Przyjmowanie Suboxone z benzodiazepinami, w tym Xanax, może zwiększać ryzyko ciężkich działań niepożądanych. Należą do nich silna sedacja (senność), problemy z oddychaniem, śpiączka i śmierć.

Subokson i tramadol

Przyjmowanie tramadolu (Ultram, Conzip) z Suboxone może zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak zespół serotoninowy i pogorszenie oddychania. Suboxone może również zmniejszać skuteczność tramadolu w leczeniu bólu.

Suboxone i Adderall

Nie są znane interakcje między Adderallem (amfetaminą i solami deksamfetaminy) a suboksonem.

Suboxone i Klonopin

Klonopin (klonazepam) jest klasyfikowany jako benzodiazepina. Przyjmowanie Suboxone z benzodiazepinami, w tym Klonopinem, może zwiększać ryzyko ciężkich działań niepożądanych. Należą do nich silna sedacja (senność), problemy z oddychaniem, śpiączka i śmierć.

Subokson i gabapentyna

Nie są znane interakcje między gabapentyną (Neurontin) a Suboxone.

Subokson i znieczulenie

Subokson i znieczulenie stosowane w chirurgii mogą wchodzić w interakcje i zwiększać ryzyko poważnych działań niepożądanych. Przed zabiegiem porozmawiaj z lekarzem na temat leczenia lekiem Suboxone. Może być konieczne tymczasowe zaprzestanie przyjmowania leku Suboxone.

Suboxone i Ambien

Przyjmowanie Suboxone z Ambien (zolpidem) może zwiększać ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych. Należą do nich silna sedacja (senność), problemy z oddychaniem, śpiączka i śmierć.

Subokson i kodeina

Przyjmowanie kodeiny z Suboxone może zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak spowolnienie oddychania. Subokson może również zmniejszać skuteczność kodeiny w leczeniu bólu.

Suboxone oraz zioła i suplementy

Suboxone może wchodzić w interakcje z niektórymi suplementami lub ziołami, które możesz przyjmować.

Zioła i suplementy wpływające na serotoninę

Suplementy wpływające na poziom serotoniny mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego.

Przykłady tych suplementów obejmują:

• 5-HTP
• garcinia
• L-tryptofan
• Dziurawiec zwyczajny

Zioła i suplementy, które powodują sedację

Niektóre zioła i suplementy mogą powodować senność. Przyjmowanie ich razem z Suboxone może zwiększyć ryzyko nadmiernej senności. Przykłady tych suplementów obejmują:

• rumianek
• kava
• melatonina
• waleriana

Dziurawiec zwyczajny

Ziele dziurawca może sprawić, że enzym zwany cytochromem P450 3A4 będzie bardziej aktywny w twoim ciele. Z tego powodu przyjmowanie dziurawca zwyczajnego z Suboxone może sprawić, że twoje ciało szybciej pozbędzie się Suboxone. To może sprawić, że Suboxone będzie mniej skuteczny.

Subokson i grejpfrut

Picie soku grejpfrutowego podczas przyjmowania leku Suboxone może zwiększyć jego poziom i zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Jeśli bierzesz Suboxone, nie pij soku grejpfrutowego.

Jak wziąć Suboxone

Suboxone należy przyjmować zgodnie z instrukcjami lekarza.

wyczucie czasu

Kiedy weźmiesz lek, zależy od tego na jakim etapie leczenia jesteś: indukcja lub utrzymanie.

• Faza indukcyjna: Podczas tej fazy lek zmniejsza objawy odstawienia podczas przerywania lub ograniczania używania opioidów. Suboxone otrzymasz w gabinecie lekarskim podczas fazy indukcyjnej. W tym czasie lekarz udzieli ci szczegółowych instrukcji na temat tego, jak i kiedy przyjmować leki podczas fazy podtrzymującej.
• Faza konserwacji: Podczas tej fazy lek utrzymuje pod kontrolą objawy odstawienia i głód alkoholu po zakończeniu programu leczenia uzależnień. Suboxone będzie przyjmowany raz dziennie mniej więcej o tej samej porze każdego dnia podczas tej fazy. Możesz to zrobić w domu.

Stosowanie leku Suboxone z jedzeniem

Subokson nie jest połykany. Zamiast tego film umieszcza się pod językiem lub między dziąsłami a policzkiem, gdzie się rozpuści.

Ponieważ jest wchłaniany w jamie ustnej, a nie w żołądku, możesz wziąć go na pusty żołądek lub po posiłku. Nie należy jednak spożywać jedzenia ani pić niczego, gdy film znajduje się w ustach.

Subokson i ciąża

Suboxone zawiera dwa leki: buprenorfinę i nalokson. Badania są ograniczone na temat wpływu tych dwóch leków na ciążę u ludzi.

Dostępne badania nie wykazały żadnych poważnych wad wrodzonych ani innych skutków dla płodu, gdy buprenorfina jest stosowana podczas ciąży. W przypadku naloksonu nie ma wystarczających informacji na temat jego stosowania w czasie ciąży, aby wiedzieć, jakie mogą być jego skutki.

Pomimo ograniczonych badań jasne jest, że stosowanie Suboxone podczas ciąży może powodować stan zwany noworodkowym zespołem odstawienia opioidów. Objawy mogą obejmować:

• drażliwość
• biegunka
• wymioty
• nadmierny płacz
• problemy ze snem
• brak przybierania na wadze

Ponadto kobiety przyjmujące Suboxone w ciąży mogą wymagać dodatkowych leków przeciwbólowych podczas porodu i porodu. Wynika to z faktu, że Suboxone blokuje działanie leków opioidowych, które można stosować podczas porodu i porodu w celu złagodzenia bólu.

American Society of Addiction Medicine zaleca leczenie metadonem zamiast Suboxone kobietom w ciąży uzależnionym od opioidów. Zalecają również samą buprenorfinę (nie kombinację Suboxone) jako alternatywny wybór.

Ważne jest, aby pamiętać, że leczenie uzależnienia od opioidów jest nadal ważne, jeśli jesteś w ciąży. Nieleczona zależność od opioidów u kobiet w ciąży niesie ze sobą poważne ryzyko. Jest to związane z niską masą urodzeniową, porodem przedwczesnym i śmiercią płodu.

Jeśli jesteś w ciąży i jesteś uzależniona od opioidów, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Pomogą ci wybrać najlepsze leczenie w czasie ciąży.

Subokson i karmienie piersią

Suboxone zawiera dwa leki: buprenorfinę i nalokson. Uważa się, że oba te leki można bezpiecznie stosować podczas karmienia piersią.

Mimo to, jeśli zażywasz Suboxone i karmisz piersią, powinieneś obserwować dziecko pod kątem działań niepożądanych, takich jak:

• nadmierna senność
• brak przybierania na wadze
• bezczynność lub letarg
• problemy z oddychaniem

Jeśli którekolwiek z tych potencjalnych działań niepożądanych wystąpią u dziecka, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Jeśli Twoje dziecko nie oddycha lub nie możesz go obudzić, zadzwoń pod numer 911 lub pogotowie ratunkowe.

Często zadawane pytania dotyczące Suboxone

Oto odpowiedzi na niektóre często zadawane pytania dotyczące Suboxone.

Czy Suboxone jest substancją kontrolowaną?

Tak, Suboxone jest substancją kontrolowaną. Jest sklasyfikowany jako lek na receptę według harmonogramu trzeciego (III). Oznacza to, że ma on zaakceptowane zastosowanie medyczne, ale może powodować uzależnienie fizyczne lub psychiczne i może być nadużywany.

Rząd opracował specjalne zasady dotyczące tego, jak leki z harmonogramu III mogą być przepisywane przez lekarza i wydawane przez farmaceutę. Aby dowiedzieć się więcej, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą.

Czy subokson jest metadonem?

Nie, Suboxone nie jest metadonem. Suboxone zawiera dwa leki: buprenorfinę i nalokson. Chociaż metadon jest również stosowany w leczeniu uzależnienia od opioidów, jest to inny lek niż Suboxone.

Jak długo trwa Suboxone?

Suboxone zaczyna działać w ciągu 30 do 60 minut.

Ostrzeżenia Suboxone

Suboxone może nie być odpowiedni dla Ciebie, jeśli masz pewne schorzenia. Przykłady tych warunków obejmują:

• Choroba płuc. Suboxone może powodować problemy z oddychaniem. Problemy te są bardziej prawdopodobne u osób z chorobami płuc, w tym przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, astmą i zapaleniem oskrzeli.
• Choroba wątroby. Osoby z chorobą wątroby mogą mieć zwiększone ryzyko wystąpienia objawów odstawiennych podczas przyjmowania leku Suboxone. A osoby z umiarkowaną do ciężkiej chorobą wątroby mogą nie być w stanie przyjmować Suboxone.
• Uraz głowy. Subokson może zwiększać ciśnienie płynu w rdzeniu kręgowym i mózgu. Dla osób, które w przeszłości doznały urazu głowy lub mózgu, efekt ten może powodować niebezpieczne skutki uboczne, w tym utratę przytomności.

Wygaśnięcie suboksonu

Kiedy dozowany jest Suboxone, data ważności jest dodawana do etykiety na butelce. Data ta zazwyczaj wynosi jeden rok od daty wydania leku.

Celem tych dat ważności jest zagwarantowanie skuteczności leku w tym czasie.

Obecne stanowisko Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) polega na unikaniu stosowania przeterminowanych leków. Jednak badanie FDA wykazało, że wiele leków może nadal być dobrych po upływie daty ważności podanej na butelce.

Jak długo lek pozostaje dobry, może zależeć od wielu czynników, w tym od tego, jak i gdzie lek jest przechowywany. Subokson należy przechowywać w temperaturze pokojowej, w temperaturze około 77 ° F (25 ° C).

Jeśli nie stosowałeś leków, których termin ważności upłynął, porozmawiaj z farmaceutą o tym, czy nadal możesz je stosować.

Informacje zawodowe dla Suboxone

Poniższe informacje są przeznaczone dla lekarzy i innych pracowników służby zdrowia.

Mechanizm akcji

Suboxone zawiera buprenorfinę i nalokson. Buprenorfina jest częściowym agonistą receptora opioidowego mu i jest antagonistą receptora opioidowego kappa. Stymulacja receptora mu powoduje zniesienie czucia bólu, depresję oddechową, euforię i uzależnienie.

Ze względu na częściowe działanie agonistyczne buprenorfina może zmniejszać przyjemne działanie, gdy stosuje się agonistów receptora opioidowego mu.

Nalokson jest antagonistą receptora opioidowego mu. Nalokson jest zawarty w tym preparacie, aby zapobiec jego pozajelitowemu stosowaniu. Nalokson ma słabą biodostępność po podaniu doustnym i minimalne ilości są wchłaniane po podaniu podjęzykowym lub podpoliczkowym.

Farmakokinetyka i metabolizm

Suboxone zawiera buprenorfinę i nalokson. Buprenorfina ma lepsze wchłanianie, gdy jest podawana podjęzykowo w porównaniu do doustnej. Okres półtrwania wynosi około 24 do 42 godzin.

Nalokson ma słabą biodostępność, gdy jest podawany podjęzykowo. Okres półtrwania wynosi około 2 do 12 godzin.

Przeciwwskazania

Subokson jest przeciwwskazany u osób ze znaną nadwrażliwością na buprenorfinę lub nalokson.

Nadużycie i uzależnienie

Suboxone jest lekiem z harmonogramu III, który jest nadużywany podobnie jak inne leki opioidowe. Długotrwałe stosowanie Suboxone może prowadzić do uzależnienia fizycznego i psychicznego oraz głodu narkotykowego i zachowań związanych z poszukiwaniem narkotyków.

Aby zapobiec nadużyciom i przekierowaniu, wielokrotne wkłady nie powinny być przepisywane ani wydawane na początku leczenia.

Przechowywanie

Subokson należy przechowywać w temperaturze pokojowej, w temperaturze około 77 ° F (25 ° C).

Zrzeczenie się: MedicalNewsToday dołożył wszelkich starań, aby wszystkie informacje były zgodne z faktami, wyczerpujące i aktualne. Jednak ten artykuł nie powinien być stosowany jako substytut wiedzy i doświadczenia licencjonowanego pracownika służby zdrowia. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia przed zażyciem jakiegokolwiek leku. Informacje o leku zawarte w niniejszym dokumencie mogą ulec zmianie i nie mają na celu uwzględnienia wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji między lekami, reakcji alergicznych lub działań niepożądanych. Brak ostrzeżeń lub innych informacji dotyczących danego leku nie oznacza, że ​​lek lub połączenie leków jest bezpieczne, skuteczne lub odpowiednie dla wszystkich pacjentów lub wszystkich określonych zastosowań.