Czynniki ryzyka udaru, które powinny znać wszystkie kobiety

Zawartość

• Recenzja dla

Była czwarta rano w listopadzie 2014 r., a Merideth Gilmor, publicystka reprezentująca sportowców takich jak Maria Szarapowa, nie mogła się doczekać, kiedy wreszcie położy się spać. Dzień zaczął się wcześnie, jej zwykłym ośmiomilowym biegiem. Potem ona i jej mąż pojechali na wesele swojej najlepszej przyjaciółki, gdzie spędzili noc „imprezując jak gwiazdy rocka”, mówi. Zanim wróciła do swojego pokoju hotelowego, była więcej niż gotowa, by położyć się do łóżka i wypaść. Ale kiedy to zrobiła, poczuła coś dziwnego. „Nigdy tego nie zapomnę; czułam się tak, jakbym wciągnęła w nos ogromny dmuchawiec. Potem moja wizja stała się czarna” – wspomina. „Słyszałem, ale nie mogłem się porozumieć i nie mogłem się ruszyć”.

Gilmor, mający wtedy zaledwie 38 lat, właśnie doznał masywnego udaru.

Rosnący problem

Gilmor nie jest sam. „Częstość występowania udaru u młodszych kobiet rośnie” – mówi Philip B. Gorelick, MD, dyrektor medyczny w Mercy Health Hauenstein Neuroscience Center w Grand Rapids, MI. W latach 1988-1994 i 1999-2004 częstość występowania udaru mózgu u kobiet w wieku 35-54 lat potroiła się; mężczyźni nie doświadczyli praktycznie żadnej zmiany, mówi Gorelick. Chociaż jest to jedna z pięciu najczęstszych diagnoz medycznych, których młode kobiety nie spodziewają się, ogólnie około 10 procent udarów występuje u osób poniżej 50 roku życia. (Kolejna szokująca statystyka: udar zabija każdego roku dwa razy więcej kobiet niż rak piersi).

„Trudno stwierdzić, czy częstość występowania wzrasta, czy po prostu stajemy się lepsi w rozpoznawaniu udarów u młodszych dorosłych” – mówi dr Caitlin Loomis, adiunkt neurologii w Yale School of Medicine i neurolog w Yale. - Szpital w New Haven. Ale Gorelick teoretyzuje, że udary stają się coraz częstsze, po części dlatego, że wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu, dwa czynniki ryzyka udaru, dotykają więcej kobiet w młodszym wieku. (Czy wiesz, że istnieje związek między bezsennością a wysokim ciśnieniem krwi?)

Chociaż świadomość problemu z pewnością rośnie, ponieważ udary są o wiele częstsze u osób starszych, wiele osób, w tym lekarzy, nie rozpoznaje objawów występujących u młodszych kobiet. Według najnowszych badań opublikowanych w czasopiśmie około 13% osób cierpiących na udar jest błędnie diagnozowanych Diagnoza. Jednak naukowcy odkryli, że kobiety są o 33 procent bardziej narażone na błędną diagnozę, a osoby poniżej 45 roku życia są siedem razy bardziej narażone na błędną diagnozę.

A to może być katastrofalne: co 15 minut osoba cierpiąca na udar nie otrzymuje leczenia, dodaje kolejny miesiąc niepełnosprawności do czasu powrotu do zdrowia, zgodnie z badaniami w Udar mózgu.

Na szczęście mąż Gilmor uznał jej objawy – częściowy paraliż twarzy, dezorientację, niewyraźną mowę – za udar. „Słyszałem, jak dzwonił pod 911 i pomyślałem: Powinienem się ubrać. Ale nie mogłam poruszać kończynami” – mówi. W szpitalu lekarz potwierdził to, czego obawiał się jej mąż: przeszła udar niedokrwienny, który stanowi około 90 procent wszystkich udarów i pojawia się, gdy coś, zwykle zakrzep , blokuje naczynie dostarczające krew do mózgu (z drugiej strony udary krwotoczne występują, gdy naczynie krwionośne pęka lub pęka).

Carolyn Roth nie miała tyle szczęścia. W 2010 roku miała zaledwie 28 lat, kiedy wymyśliła swój pierwszy znak ostrzegawczy: silny ból szyi po wycieczce na siłownię. Opisała to jako naciągnięty mięsień. Udało jej się również wyjaśnić diamentopodobne plamy, które zaciemniały jej wzrok, gdy jechała do domu tej nocy i ból szyi, który sprawiał, że przez cały następny dzień łykała Tylenol.

W końcu następnego ranka była na tyle zaniepokojona, że ​​zadzwoniła do ojca, który zabrał ją do szpitala. Weszła około 8 rano, a kilka godzin później lekarz powiedział jej, że miała udar. „Wiedzieli od razu, ponieważ moje oczy nie reagowały na światło” – mówi. Ale była przybita. Chociaż odczuwała ból, nudności, dezorientację i zaburzenia widzenia, nie doświadczyła niektórych z bardziej „typowych” objawów, takich jak paraliż lewego boku. Może to być spowodowane tym, że jej udar był spowodowany rozwarstwieniem lub rozerwaniem tętnicy, zwykle w wyniku urazu, takiego jak wypadek samochodowy lub gwałtowny atak kaszlu. (Niektóre objawy, takie jak te główne znaki ostrzegawcze, nigdy nie należy ignorować.)

„Jeśli chodzi o powrót do zdrowia po udarze, liczy się czas” – mówi Loomis. „Niektóre leki są przydatne tylko wtedy, gdy są dostarczane w ciągu trzech do 4,5 godzin, dlatego ważne jest, aby ofiary udaru były jak najszybciej zabierane do szpitala i oceniane”.

Dogrywka

Powrót do zdrowia po udarze wygląda inaczej dla każdego pacjenta. „Wiele zależy od wielkości udaru i umiejscowienia w mózgu” – zauważa Loomis. I chociaż prawdą jest, że powrót do zdrowia może być długą i powolną drogą, w przeciwieństwie do tego, w co wierzy wielu ludzi, udar niekoniecznie jest wyrokiem za niepełnosprawność na całe życie. Dotyczy to zwłaszcza młodszych pacjentów, którzy według Loomisa radzą sobie lepiej niż starsi pacjenci, jeśli chodzi o fizjoterapię i rehabilitację. (Niektóre problemy zdrowotne w różny sposób wpływają również na mężczyzn i kobiety.)

Zarówno Gilmor, jak i Roth mówią, że mieli szczęście, że mieli elastyczną pracę, która pozwoliła im dużo odpocząć. „Sen jest tak ważny na początku, ponieważ mózg próbuje się naprawić. To zajmuje dużo czasu” – mówi Roth. Po kilku miesiącach przerwy na regenerację siłowni powoli zaczęła ponownie ćwiczyć. „Teraz zrobię każde ćwiczenie – przebiegłem nawet maraton w Nowym Jorku w 2013 roku!” ona mówi. (Masz ochotę na bieganie? Sprawdź 17 rzeczy, których możesz się spodziewać podczas swojego pierwszego maratonu.)

Gilmor przypisuje również swojemu systemowi wsparcia – lekarzom, których nazywa „oddziałem udarów” (Loomis był jednym z nich), rodzinie, klientom, współpracownikom i przyjaciołom – jej powrót do zdrowia. „Starałam się widzieć we wszystkim humor, co moim zdaniem pomogło” – mówi. Oprócz fizjoterapii Gilmor, która wciąż odczuwa słabość w lewym boku, powoli zaczęła z synem wspinaczkę skałkową, aby odbudować siły.

Ale bieganie było jej prawdziwym celem końcowym. „Mój syn powiedział do mnie: „Mamo, myślę, że poczujesz się lepiej, gdy znów będziesz mogła biegać”. Oczywiście to sprawiło, że pomyślałem: „Dobra, muszę biec!” – mówi Gilmor. Obecnie trenuje do Maratonu Nowojorskiego 2015 i właśnie ukończyła 14-milowy bieg.

„Nie jest łatwo przebiec maraton” – mówi Gilmor. „Ale po prostu stawiasz małe kroczki. Cała moja perspektywa jest teraz taka: musisz ominąć swoje wymówki. Możesz się bać, ale musisz być większy niż strach”.

Co możesz teraz zrobić

Nic nie możesz zrobić, aby zagwarantować, że nigdy nie doznasz udaru. Ale te siedem strategii może pomóc zminimalizować ryzyko i wesprzeć współczesnych ocalałych.

1. Poznaj wszystkie znaki: Akronim FAST to dobry początek. Oznacza opadanie twarzy, osłabienie ramion, trudności w mowie i czas na telefon pod numer 911, który obejmuje główne objawy większości udarów. „Ale powiedziałbym, że ważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że jeśli ktoś zmieni się nagle na twoich oczach, poproś o pomoc” – mówi dr Loomis. Oprócz objawów FAST, nagle rozwijające się problemy ze wzrokiem, niezdolność do mówienia lub stania w pozycji pionowej, niewyraźna mowa lub inne po prostu nieprzytomność, mogą być objawami udaru mózgu.

2. Uważaj na niektóre leki: Lekarze Gilmor uważają, że ryzyko udaru mózgu było podwyższone ze względu na rodzaj zastosowanej metody antykoncepcji. „Każda antykoncepcja hormonalna zawierająca estrogen, w tym wiele tabletek antykoncepcyjnych, plastrów i pierścieni dopochwowych, zwiększa ryzyko powstania zakrzepu” – mówi Loomis. Zwykle te skrzepy kończą się w żyle, a nie w tętnicy. Ale jeśli masz inne czynniki ryzyka, takie jak wysokie ciśnienie krwi, możesz porozmawiać ze swoim ginekologiem położniczym o zmianie kontroli urodzeń. (Jeden pisarz opowiada, dlaczego nigdy więcej nie weźmie pigułki.)

3. Nigdy nie ignoruj ​​bólu szyi: Około 20 procent udarów niedokrwiennych u dorosłych w wieku poniżej 45 lat, w tym udarów Rotha, jest spowodowanych rozwarstwieniem tętnicy szyjnej lub rozerwaniem naczyń krwionośnych prowadzących do mózgu, badania w Otwarty dziennik neurologiczny przedstawia. Wypadki samochodowe, napady kaszlu lub wymiotów oraz nagłe skręty lub szarpnięcia mogą powodować te łzy. Loomis mówi, że nie oznacza to, że powinieneś unikać jogi (w końcu miliony ludzi kręcą się i szarpią głową każdego dnia i nic się nie dzieje), ale powinieneś zwracać szczególną uwagę na to, jak się czujesz po zrobieniu czegokolwiek, co powoduje nagłe ruchy szyja. Jeśli poczujesz silny ból lub nudności lub zauważysz jakiekolwiek problemy ze wzrokiem, udaj się do lekarza.

4. Rozciągnij to: Słyszeliście ostrzeżenia o konieczności wstawania i rozciągania się podczas lotu. Są szanse, że również je zignorowałeś - zwłaszcza jeśli siedziałeś przy oknie. Ale latanie może zachęcać krew do gromadzenia się w nogach, zwiększając ryzyko tworzenia się skrzepów, które następnie mogą przemieszczać się w kierunku mózgu, mówi Loomis. (Lekarze Gilmor uważają, że niedawna podróż samolotem w połączeniu z zażyciem pigułek spowodowała jej udar.) Dobra praktyczna zasada: Wstań i rozciągnij się lub chodź między korytarzami przynajmniej raz na godzinę.

5. Miej oko na te liczby: Upewnij się, że regularnie mierzysz ciśnienie krwi i poziom cholesterolu, a jeśli liczby zaczną wkradać się w strefę „wyższą niż normalnie”, zapytaj swojego lekarza, co możesz zrobić, aby je obniżyć, sugeruje Gorelick. Wysokie ciśnienie krwi uszkadza naczynia krwionośne, a wysoki poziom cholesterolu może zwiększać ryzyko powstania zakrzepu.

6. Trzymaj się diety zdrowej dla serca: Loomis zaleca dietę śródziemnomorską, która, jak wykazano, zmniejsza choroby układu krążenia. „Ma dużo ryb, orzechów i warzyw, a mało czerwonego mięsa i smażonych rzeczy” – mówi. Zacznij od tych przepisów na dietę śródziemnomorską. Spożywanie tego rodzaju czystej diety pomoże Ci również utrzymać zdrową wagę, co zgodnie z Gorelick i Loomisem jest jednym z najłatwiejszych sposobów na zmniejszenie ryzyka udaru.

7. Wspieraj ocalałych: Jeśli nie zostałeś osobiście dotknięty udarem, prawdopodobnie nie musisz szukać tak daleko, aby znaleźć kogoś, kto: Co 40 sekund ktoś ma udar, a dziś w USA mieszka 6,5 ​​miliona osób, które przeżyły udar. Loomis mówi: „Udar to wydarzenie zmieniające życie, które może być trudne do przejścia, fizycznie i emocjonalnie. Posiadanie sieci wsparcia robi ogromną różnicę”. Aby pomóc wesprzeć osoby, które przeżyły, National Stroke Association właśnie uruchomiło swój ruch Come Back Strong. Jest mnóstwo sposobów, aby się zaangażować: zmiana zdjęcia profilowego na logo Come Back Strong, przekazanie pieniędzy lub wzięcie udziału w wydarzeniu Comeback Trail 12 września – poświęć lokalny szlak osobie, która przeżyła udar, i przejdź nią zaszczyt jego drogi do wyzdrowienia w tym dniu.

Recenzja dla