Wysiłkowe nietrzymanie moczu

Zawartość

• Co to jest nietrzymanie stresu?
• Anatomia pęcherza
• Objawy nietrzymania moczu
• Kto cierpi na nietrzymanie stresu?
• Leczenie nietrzymania stresu
• Terapia behawioralna
• Trening mięśni miednicy
• Lek
• Operacja
• Perspektywy

Co to jest nietrzymanie stresu?

Nietrzymanie stresu to niezdolność do kontrolowania chęci oddania moczu w określonych okolicznościach. Jest to poważne i krępujące zaburzenie, które może prowadzić do izolacji społecznej. Jakikolwiek nacisk wywierany na brzuch i pęcherz może prowadzić do utraty moczu.

Ważne jest, aby pamiętać, że określenie „stres” jest używane w sensie ściśle fizycznym przy opisywaniu nietrzymania stresu. Odnosi się do nadmiernego nacisku na pęcherz, a nie stresu emocjonalnego.

Nadreaktywny pęcherz jest osobnym stanem. W niektórych przypadkach może wystąpić zarówno nadreaktywny pęcherz, jak i nietrzymanie moczu, co nazywa się mieszanym nietrzymaniem moczu. Twój lekarz może wykonać testy, aby ustalić, co powoduje Twoje nietrzymanie moczu.

Anatomia pęcherza

Twój pęcherz jest wspierany przez system mięśni:

• Zwieracz otacza cewkę moczową, rurkę, która przenosi mocz na zewnątrz ciała.
• Wypieracz to mięsień ściany pęcherza, który pozwala mu się rozszerzać.
• Mięśnie dna miednicy wspierają pęcherz i cewkę moczową.

Aby utrzymać mocz w pęcherzu bez wycieku, musisz mieć możliwość zwężenia zwieracza. Kiedy twoje zwieracze i mięśnie miednicy są słabe, trudniej jest je skurczyć, a rezultatem jest nietrzymanie moczu.

Objawy nietrzymania moczu

Głównym objawem nietrzymania stresu jest utrata kontroli nad pęcherzem podczas aktywności fizycznej. Może wystąpić kilka kropli moczu lub duży, mimowolny przepływ. Może się to zdarzyć, gdy jesteś:

• śmiać się
• kichanie
• kaszel
• skoki
• ćwiczyć
• robić ciężkie podnoszenie
• angażowanie się w stosunki seksualne

Czasami nawet wstawanie z pozycji siedzącej lub leżącej może wywierać dodatkowy nacisk na pęcherz i powodować wyciek. Nietrzymanie stresu jest unikalne dla każdej osoby. Nie możesz wykazywać objawów za każdym razem, gdy uczestniczysz w aktywności, a te same czynności, które powodują wyciek, mogą nie wpływać na inną osobę z nietrzymaniem stresu.

Kto cierpi na nietrzymanie stresu?

Według National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) kobiety są dwa razy bardziej narażone na przypadkowe wyciekanie niż mężczyźni. Najczęstszymi przyczynami nietrzymania stresu u kobiet są ciąża i poród, zwłaszcza w przypadku porodu wielopochwowego. Podczas ciąży i porodu zwieracz i mięśnie miednicy rozciągają się i są osłabione.

Starszy wiek i stany, które powodują przewlekły kaszel, mogą również powodować nietrzymanie moczu. Ten stan może być również efektem ubocznym operacji miednicy.

Niektóre kobiety cierpią na wysiłkowe nietrzymanie moczu tylko przez tydzień przed miesiączką. NIDDK wyjaśnia, że ​​estrogen spada podczas tej fazy cyklu miesiączkowego, co może osłabić cewkę moczową. Nie jest to jednak powszechne.

U mężczyzn operacja prostaty jest częstą przyczyną nietrzymania moczu. Gruczoł krokowy otacza męską cewkę moczową, a jej usunięcie może spowodować utratę podparcia cewki moczowej.

Inne czynniki ryzyka nietrzymania moczu obejmują:

• palenie z powodu przewlekłego kaszlu
• każdy inny stan związany z przewlekłym kaszlem
• nadmierne spożycie kofeiny i alkoholu
• otyłość
• zaparcie
• długoterminowy udział w działaniach o dużym wpływie
• niedobory hormonalne

Leczenie nietrzymania stresu

Leczenie nietrzymania stresu różni się w zależności od przyczyny twojego problemu. Twój lekarz pomoże ci opracować plan leczenia z zastosowaniem kombinacji leków i dostosowania stylu życia.

Terapia behawioralna

Możesz zmienić swój styl życia i sposób życia, aby ograniczyć epizody nietrzymania moczu. Jeśli jesteś otyły, lekarz może zalecić schudnięcie. Możesz także spróbować uniknąć czynności powodujących wyciek, takich jak skakanie lub bieganie.

Nikotyna może podrażniać pęcherz i może przyczyniać się do nietrzymania moczu. Jeśli jesteś palaczem, powinieneś rzucić palenie. Stały kaszel u palaczy również przyczynia się do problemu. Rozważ także unikanie kofeiny i alkoholu, ponieważ substancje te podrażniają pęcherz. Możesz zmniejszyć całkowite spożycie płynów, aby zmniejszyć ciśnienie w pęcherzu.

Trening mięśni miednicy

Dla wielu kobiet trening mięśni miednicy może pomóc w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu. Ćwiczenia Kegla wzmacniają mięśnie zwieracza i miednicy. Aby wykonać Kegel, napnij mięśnie, których używasz, aby zatrzymać strumień moczu. Pomocne może być przećwiczenie robienia beczek podczas siedzenia w toalecie, aby dowiedzieć się, jakich mięśni użyć. Po opanowaniu ćwiczenia możesz je wykonać w dowolnym miejscu i czasie.

Stymulacja elektryczna to kolejne leczenie, które wysyła łagodny prąd elektryczny przez mięśnie dna miednicy. Prąd skurczy mięśnie, naśladując ćwiczenie Kegla. Możesz być w stanie samemu skurczyć mięśnie po tym, jak dokładnie się skurczysz.

Lek

Obecnie nie ma leków zatwierdzonych przez FDA do leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu. Zarówno doustne, jak i miejscowe suplementy estrogenowe mogą pomóc kobietom. Czasami z powodzeniem stosuje się pseudoefedrynę. FDA ocenia preparat Cymbalta, lek przeciwdepresyjny, który wydaje się być obiecujący w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu.

Operacja

Jeśli masz ciężki przypadek nietrzymania moczu, do tego stopnia, że ​​przeszkadza on w codziennym życiu, lekarz może zalecić operację. Dostępnych jest kilka rodzajów procedur, w tym naprawy pochwy i inne procedury podnoszenia pęcherza i cewki moczowej. Te operacje są na bieżąco udoskonalane, a wykwalifikowany chirurg może wyjaśnić wiele opcji.

Podczas operacji lekarze będą starali się zapewnić cewce i pęcherzowi większe wsparcie. Procedura noszenia używa własnych tkanek do stworzenia struktury podporowej dla cewki moczowej. Klinika Mayo stwierdza, że ​​nosidełka stosuje się częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Twój urolog, lekarz specjalizujący się w drogach moczowych, może również zdecydować o wstrzyknięciu kolagenu bezpośrednio do tkanek podtrzymujących cewki moczowej. To wzmacnia mięsień zwieracza poprzez zwiększenie nacisku na cewkę moczową. Zastrzyki z kolagenu są najmniej inwazyjnym zabiegiem chirurgicznym w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu.

Perspektywy

Istnieje wiele sposobów leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu, w zależności od ciężkości stanu. W przypadku wycieku moczu podczas przemieszczania się lub ćwiczeń należy skonsultować się z lekarzem. Nie trzeba cierpieć z powodu zawstydzających konsekwencji nietrzymania moczu w ciszy.