Czy kortykosteroidy mogą wpływać na widzenie?

Zawartość

• Czynniki ryzyka
• Trwanie
• Rodzaje sterydów
• Jak sterydy wpływają na oczy
• Zaćma
• Centralna surowicza chorioretinopatia
• Jaskra
• Objawy, na które należy uważać
• Objawy zaćmy
• Centralna surowicza chorioretinopatia
• Objawy jaskry
• Inne działania niepożądane
• Jak długo utrzymają się objawy?
• Wskazówki dotyczące samoopieki
• Alternatywy dla sterydów
• Kiedy iść do lekarza
• Dolna linia

Lekarze przepisują kortykosteroidy w celu zmniejszenia stanu zapalnego w ciele. Te sterydy różnią się od sterydów anabolicznych, które są chemicznie podobne do męskiego hormonu testosteronu. Kortykosteroidy stymulują produkcję kortyzolu.

Sterydy przeciwzapalne mogą wpływać na oczy i wzrok na różne sposoby. Zasadą jest, że im dłużej je przyjmujesz lub im wyższa dawka, tym bardziej prawdopodobne mogą być działania niepożądane.

Najbardziej niepokojące potencjalne skutki uboczne oczu to jaskra i zaćma.

Podczas gdy sterydy mogą powodować działania niepożądane, lekarze przepisują je z ważnych powodów. Przykłady obejmują leczenie zaburzeń immunologicznych, raka lub stanów zapalnych. Lekarz przepisze ryzyko i korzyści przed przepisaniem ich.

Czynniki ryzyka

Niektóre osoby mogą być bardziej wrażliwe na sterydy niż inne, w tym wpływ na ich oczy. Ludzie, którzy częściej doświadczają skutków ubocznych oczu lub wzroku, obejmują tych, którzy:

• chorować na cukrzycę
• masz rodzinną historię jaskry otwartego kąta
• masz historię reumatoidalnego zapalenia stawów
• są bardzo krótkowzroczni

Starsi ludzie są również bardziej wrażliwi na działanie sterydów na oczy, a także dzieci w wieku poniżej 6 lat.

Trwanie

Im dłużej osoba bierze sterydy, tym bardziej narażone są na powikłania.

Ciśnienie w oku może wzrosnąć po kilku tygodniach przyjmowania sterydów. Jednak według niektórych badań z 2017 r. Ciśnienie w oku niektórych osób może wzrosnąć zaledwie godzinę po zażyciu sterydów.

Według American Academy of Ophthalmology przyjmowanie sterydów w wyższych dawkach, a następnie zmniejszanie dawki do mniejszej dawki, jest mniej prawdopodobne, że spowoduje zaćmę niż przyjmowanie niższej dawki sterydów przez dłuższy czas. Istnieją pewne wyjątki, w zależności od tego, dlaczego bierzesz sterydy.

Jeśli bierzesz sterydy w jakiejkolwiek formie przez ponad dwa tygodnie, porozmawiaj z lekarzem o tym, czy powinieneś udać się do lekarza okulisty w celu monitorowania ciśnienia w oku.

Rodzaje sterydów

Producenci farmaceutyczni wytwarzają sterydy na różne sposoby. Wszystkie z nich mogą wpływać na widzenie osoby. Przykłady obejmują:

• krople do oczu
• inhalacja, na przykład podczas zabiegów oddechowych i inhalatorów
• zastrzyki
• maści
• pigułki

Lekarze przepisują sterydy z różnych powodów. Często przepisują sterydowe krople do oczu:

• zmniejszyć stan zapalny po operacji oka
• leczyć zapalenie błony naczyniowej oka
• zminimalizować uszkodzenie oka po urazie

Lekarze mogą przepisać sterydy doustne, wziewne lub miejscowe, aby zminimalizować warunki, takie jak:

• wyprysk
• atopowe zapalenie skóry
• astma
• artretyzm
• problemy skórne, takie jak wysypki lub reakcje alergiczne

Jak sterydy wpływają na oczy

Przyjmowanie sterydów może podnieść ciśnienie w oku. Dotyczy to wielu form sterydów.

Krople do oczu i leki doustne częściej powodują problemy z oczami. Bardzo duże dawki wziewnych sterydów mogą również powodować działania niepożądane w oczach.

Zaćma

Przyjmowanie sterydów może powodować zaćmę, którą lekarze nazywają zaćmą podtorebkową tylną. Powoduje to powstanie małego, mętnego obszaru pod soczewką oka.

Chociaż zaćma jest znanym działaniem niepożądanym u niektórych osób podczas przyjmowania sterydów, można je leczyć.

Jeśli dana osoba nie przyjmuje steroidów do oczu zgodnie z zaleceniami, może być narażona na bardziej niebezpieczne i mniej uleczalne działania niepożądane, takie jak makulopatia zwłóknienia ciała rzęskowego. Oba te warunki wiążą się z uszkodzeniem części oka.

Centralna surowicza chorioretinopatia

Centralna surowicza chorioretinopatia (CSC) to stan, który powoduje gromadzenie się płynu pod siatkówką. Może to powodować odwarstwienie siatkówki i problemy z widzeniem.

Według American Society of Retina Specialists, CSC występuje najczęściej u dorosłych w średnim i młodym wieku.

Jeśli lekarz wcześnie wykryje CSC, zatrzymanie sterydów może wystarczyć, aby przywrócić widzenie danej osoby. Dostępne są inne metody leczenia osób z przewlekłymi problemami z CSC.

Jaskra

Przyjmowanie sterydów może powodować jaskrę indukowaną sterydami. Chociaż lekarze nie wiedzą dokładnie, dlaczego tak się dzieje, mają pewne teorie.

Uważają, że w przypadku kortykosteroidów leki zatrzymują komórki, które „jedzą” zanieczyszczenia w komórkach oka. Prowadzi to do gromadzenia się gruzu w wodnym materiale oka. Dodatkowe zanieczyszczenia mogą utrudnić wodnym roztworom opuszczenie oka, co zwiększa ciśnienie w oku.

Objawy, na które należy uważać

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli bierzesz sterydy i masz następujące problemy z oczami:

Objawy zaćmy

Objawy zaćmy mogą obejmować:

• niewyraźne widzenie
• kolory, które wydają się wyblakłe
• podwójne widzenie
• opadające powieki
• „Halo” lub efekt rozmycia wokół świateł
• problemy z widzeniem obwodowym (bocznym)
• problemy z widzeniem w nocy

Centralna surowicza chorioretinopatia

Ten stan nie zawsze powoduje objawy. Jednak może wystąpić pewne rozmazane widzenie w jednym lub obu oczach.

Obiekty mogą wydawać się mniejsze lub bardziej oddalone, gdy spojrzysz na nie dotkniętym okiem. Proste linie mogą wyglądać na skręcone lub zniekształcone.

Objawy jaskry

Jednym z problemów z przyjmowaniem sterydów jest to, że nie zawsze masz objawy, dopóki stan się nie rozwinie. Jaskra jest tego przykładem. Niektóre objawy jaskry mogą obejmować:

• niewyraźne widzenie
• ból oka
• nudności
• problemy z widzeniem, szczególnie przy słabym świetle
• problemy z widzeniem obwodowym (bocznym)
• czerwone oczy
• widzenie tunelowe
• wymioty

Z tego powodu ważne jest, aby odwiedzać lekarza okulistę w regularnych odstępach czasu, zwykle co sześć miesięcy. Lekarz może sprawdzić ciśnienie w oku i ogólny stan oczu oraz wcześnie zdiagnozować wszelkie rozwijające się choroby.

Inne działania niepożądane

Oprócz problemów z oczami, długotrwałe stosowanie sterydów może również powodować szereg innych skutków ubocznych. Obejmują one:

• opóźnione gojenie się ran
• częste infekcje
• osteoporoza i kości, które łatwiej się łamią
• przerzedzenie skóry
• przybranie na wadze

Jeśli masz te objawy, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą zmienić dawkę, rodzaj leku lub całkowicie przerwać stosowanie sterydów.

Jak długo utrzymają się objawy?

Idealnie, jeśli możesz zmniejszyć lub przestać brać sterydy, twoje objawy się poprawią.

Według przeglądu z 2017 r. Ciśnienie w oku zwykle zmniejsza się w ciągu jednego do czterech tygodni po zaprzestaniu stosowania sterydów.

Wskazówki dotyczące samoopieki

Jeśli regularnie bierzesz sterydy, jesteś bardziej narażony na infekcje. Należą do nich grypa i zapalenie płuc. Zawsze bierz szczepionkę przeciw grypie, jeśli bierzesz sterydy. Twój lekarz może również zalecić zastrzyk z zapaleniem płuc.

Oto inne sposoby poprawy zdrowia podczas przyjmowania sterydów:

• Pić dużo wody. Sterydy mogą zwiększać zatrzymywanie sodu, co może powodować wzdęcia. Codzienne picie wystarczającej ilości wody może sprzyjać uwalnianiu wody przez organizm.
• Jedz dużo wapnia. Może to zmniejszyć osteoporozę i efekty uboczne przerzedzania kości. Przykłady produktów bogatych w wapń obejmują:
  • ser
  • mleko
  • Jogurt
  • szpinak
• Ćwicz regularnie. Przyjmowanie sterydów może zmienić sposób, w jaki twoje ciało odkłada tłuszcz. Ćwicząc, możesz pomóc utrzymać zdrową wagę i zdrowe kości.
• Powstrzymaj się od palenia. Palenie może rozrzedzić kości i zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych z kośćmi.
• Weź sterydy rano, jeśli to możliwe. Sterydy mogą utrudniać wystarczającą ilość snu, ponieważ często czujesz się bardziej czujny. Przyjmowanie ich rano może pomóc ci zasnąć w nocy.

Oprócz tych wskazówek, zawsze należy porozmawiać z lekarzem, jeśli wystąpią zmiany w widzeniu.

Alternatywy dla sterydów

Czasami możliwe jest przyjmowanie innych leków w celu łagodzenia stanów zapalnych zamiast sterydów. Przykłady obejmują przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Należą do nich ibuprofen i naproksen sodu.

Na rynku dostępnych jest wiele sterydów. Czasami lekarze mogą przepisać alternatywną opcję sterydów, która nie zwiększa ciśnienia w oku tak bardzo.

Przykłady tych sterydów obejmują fluorometolon i etabonian loteprednolu.

Mogą również służyć jako alternatywa dla sterydów, o których wiadomo, że zwiększają ciśnienie w oku. Należą do nich:

• betametazon
• deksametazon
• prednizolon

Czasami lekarz może zmniejszyć dawkę steroidu lub przyjmować je co drugi dzień, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych oka.

Oprócz tych alternatywnych sterydów, niektórzy lekarze mogą zmniejszać lub zmniejszać dawki sterydów na korzyść leków zwanych środkami immunomodulującymi. Przykłady tych leków obejmują metotreksat i infliksymab.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli zażywasz jakikolwiek rodzaj sterydów przez ponad dwa tygodnie, dobrze jest porozmawiać z lekarzem o tym, jak lek może wpływać na twoje oczy.

Nigdy nie przestawaj samodzielnie brać sterydów bez porady lekarza. Nagłe zaprzestanie przyjmowania sterydów może powodować działania niepożądane, takie jak:

• ból stawu
• tkliwość mięśni
• gorączka
• zmęczenie

Niektóre pytania, które możesz zadać swojemu lekarzowi na temat przyjmowania sterydów i zmian w oku, obejmują:

• Czy jestem bardziej narażony na problemy ze wzrokiem ze strony sterydów?
• Czy jest inny lek, który mógłbym wziąć zamiast sterydów?
• Czy to najniższa dawka tego sterydu, która może dla mnie działać?

Jeśli twój stan zdrowia oznacza, że ​​nie możesz przestać brać sterydów, lekarz może zalecić metody zapobiegawcze. Obejmuje to przyjmowanie leków przeciwjaskrowych (takich jak krople do oczu), aby nie dopuścić do zbyt wysokiego ciśnienia w oku.

Dolna linia

Sterydy są jednymi z najczęstszych leków przepisywanych przez lekarzy. Ponieważ wiele osób przyjmuje je przez tak krótki czas, lekarze zwykle nie martwią się efektami ubocznymi oka.

Jeśli jednak przyjmujesz sterydy dłużej niż dwa tygodnie, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak powinieneś monitorować swoje widzenie. Lekarz może również zalecić techniki zapobiegawcze lub przepisać alternatywne leki.