Rak płaskonabłonkowy

Zawartość

• Przegląd
• Objawy raka płaskonabłonkowego płuca
• Jak to jest inscenizowane
• Etap okultystyczny
• Etap 0
• Scena 1
• Etap 2
• Etap 3
• Etap 4
• Powoduje rak płuca płaskonabłonkowego
• Palenie
• Ekspozycja na radon
• Bierne narażenie na dym
• Inne przyczyny
• Diagnostyka raka płaskonabłonkowego
• Obrazowanie płuc
• Uzyskanie niektórych komórek rakowych
• Biopsja
• Skanowanie zwierzęcia
• Skan kości
• Testy czynnościowe płuc
• Leczenie raka płaskonabłonkowego
• Rak okultystyczny
• Etap 0
• Scena 1
• Etap 2
• Etap 3
• Etap 4
• Wygląd zewnętrzny

Przegląd

Rak płaskonabłonkowy jest podtypem niedrobnokomórkowego raka płuca. Jest klasyfikowany na podstawie wyglądu komórek rakowych pod mikroskopem.

Według American Cancer Society większość (około 80 procent) wszystkich nowotworów płuc to niedrobnokomórkowe komórki. Wśród tego typu około 30 procent to rak płaskonabłonkowy.

Rak płaskonabłonkowy płuc zaczyna się w górnej warstwie komórek, zwanych komórkami płaskonabłonkowymi, które wyściełają duże drogi oddechowe (oskrzela) płuca. Zwykle rośnie w oskrzelach, które odgałęziają się od głównego lewego lub prawego oskrzela pośrodku klatki piersiowej.

Istnieją cztery podtypy raka płuca płaskonabłonkowego. Badanie DNA podtypów wykazało następujące cechy:

• Rak pierwotny ma najgorsze perspektywy z czterech.
• Rak klasyczny jest najczęstszym podtypem. Występuje najczęściej u mężczyzn, którzy palą.
• Rak wydzielniczy rośnie powoli, więc nie zawsze dobrze reaguje na chemioterapię.
• Rak podstawny jest rzadkie. Zwykle występuje w stosunkowo starszym wieku.

Ze wszystkich rodzajów raka niedrobnokomórkowego rak płaskonabłonkowy ma najsilniejszy związek z paleniem.

Objawy raka płaskonabłonkowego płuca

Najczęstsze objawy raka płaskonabłonkowego płuca to:

• uporczywy kaszel
• krwawa plwocina
• duszność lub trudności w oddychaniu
• ostry ból w klatce piersiowej, szczególnie gdy bierze się oddech
• niewyjaśniona utrata masy ciała
• zmniejszony apetyt
• zmęczenie

Jak to jest inscenizowane

Rak płaskonabłonkowy rozpoczyna się w komórkach wyściełających oskrzela. Z czasem rak może się rozprzestrzeniać, atakując pobliskie węzły chłonne i narządy oraz podróżując przez krew (przerzuty) do innych części ciała.

Lekarze używają wielkości guza, lokalizacji i ciężkości rozprzestrzeniania się, aby podzielić raka na etapy. Za pomocą systemu TNM rakowi podaje się liczbę wskazującą na rozmiar guza (T), rozprzestrzenianie się do węzłów chłonnych (N) i przerzuty (M). Są one następnie łączone, aby sklasyfikować raka na etap.

Istnieje sześć głównych etapów. Etapy od 1 do 4 są podzielone według wielkości guza, liczby i lokalizacji:

Etap okultystyczny

Okultyzm oznacza ukryty. Na tym etapie w plwocinie znajdują się komórki rakowe, ale guza nie można znaleźć.

Etap 0

Rak występuje tylko w wyściółce oskrzeli, a nie w tkance płucnej. Nazywa się to również rakiem in situ.

Scena 1

Rak występuje tylko w płucach. Nie rozprzestrzenił się na otaczające go węzły chłonne ani na inne części ciała.

Etap 2

Rak znajduje się w tkance płucnej i rozprzestrzenił się na błonę śluzową płuc lub pobliskich węzłów chłonnych, ale nie spowodował przerzutów.

Etap 3

Rak znajduje się w tkance płucnej i rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne lub narządy, takie jak przełyk lub serce, ale nie rozprzestrzenił się na odległe narządy.

Etap 4

Rak znajduje się w tkance płucnej i rozprzestrzenił się na jedną lub więcej odległych części ciała. Niedrobnokomórkowy rak płuc najczęściej rozprzestrzenia się na:

• wątroba
• mózg
• nadnercza
• kość

Etap 4A oznacza, że ​​rak rozprzestrzenił się jako jeden nowotwór lub rozprzestrzenił się na drugie płuco lub płyn wokół serca lub płuc. Na etapie 4B jest przerzutowany jako dwa lub więcej nowotworów.

Powoduje rak płuca płaskonabłonkowego

Przyczyny raka płuca płaskonabłonkowego obejmują:

Palenie

Spośród wszystkich przyczyn płaskonabłonkowego raka płuc palenie jest zdecydowanie najważniejsze. Według National Cancer Institute, palacze są 10 razy bardziej narażeni na raka płuc niż ludzie, którzy palili mniej niż 100 papierosów.

Im więcej palisz i im dłużej palisz, tym większe ryzyko. Jeśli rzucisz palenie, ryzyko raka płuc spada, ale utrzymuje się na wyższym poziomie niż dla niepalących przez kilka lat po rzuceniu palenia.

Ryzyko zachorowania na raka płuc jest prawie tak samo wysokie w przypadku palenia cygar i fajki, jak w przypadku papierosów.

Ekspozycja na radon

Amerykańska Agencja Ochrony Środowiska wymienia radon jako drugą najczęstszą przyczynę raka płuc. Jest to najczęstsza przyczyna raka płuc u osób, które nie palą.

Radon jest radioaktywnym, bezwonnym, niewidzialnym gazem pochodzącym ze skał i gleby. Jest to problem tylko w zamkniętych miejscach, takich jak dom, ponieważ stężenie radonu jest wyższe. Ludzie, którzy palą i są narażeni na radon, mają znacznie wyższe ryzyko raka płuc.

Bierne narażenie na dym

Narażenie na bierne palenie jest trzecią najczęstszą przyczyną raka płuc.

Inne przyczyny

Inne przyczyny to:

• Długotrwałe narażenie na substancje rakotwórcze. Przykłady obejmują azbest, arsen, kadm, nikiel, uran i niektóre produkty naftowe. Narażenie na te substancje najczęściej występuje w pracy.
• Zanieczyszczenie powietrza. Niska jakość powietrza może prowadzić do zaostrzenia lub pogorszenia pewnych warunków, ale istnieją sposoby na ochronę siebie.
• Narażenie na promieniowanie. Może to obejmować wcześniejsze leczenie radioterapią klatki piersiowej lub nadmierne narażenie na promieniowanie z powodu promieniowania rentgenowskiego.
• Historia medyczna. Osobisty lub rodzinny wywiad raka płuca zwiększa ryzyko raka płuc. Jeśli masz raka płuc, masz większe ryzyko jego ponownego wystąpienia. Jeśli bliski krewny miał raka płuc, masz większe ryzyko zachorowania na niego.

Diagnostyka raka płaskonabłonkowego

Aby zdiagnozować raka płuca płaskonabłonkowego, lekarz najpierw zapyta o objawy i przeprowadzi badanie.

Następnie wykonają jeden lub więcej testów diagnostycznych w zależności od Twojej historii, objawów, stanu i lokalizacji guza. Testy te mogą obejmować:

Obrazowanie płuc

Zwykle najpierw wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej, a następnie MRI skanera CT, aby uzyskać lepszy widok płuc i poszukać guza i oznak rozprzestrzenienia się raka.

Uzyskanie niektórych komórek rakowych

Istnieje kilka sposobów, w jaki lekarz może uzyskać te komórki. Mogą pobrać próbkę plwociny. Płyn wokół płuc zwykle ma również komórki rakowe. Lub lekarz może uzyskać próbkę z igłą wprowadzoną przez skórę (toracenteza). Następnie twoje komórki są badane pod mikroskopem pod kątem oznak raka.

Biopsja

Biopsja to kolejny sposób patrzenia na komórki pod mikroskopem. Lekarz może wykonać biopsję guza za pomocą igły wprowadzonej przez skórę (biopsja igły) lub rurki ze światłem i aparatem, która jest wprowadzona przez usta lub nos (bronchoskopia).

Jeśli rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub inne struktury między płucami, lekarz może wykonać biopsję poprzez nacięcie skóry (mediastinoskopia).

Skanowanie zwierzęcia

To test obrazowania, który pokazuje jasny punkt w każdej tkance, w której występuje rak. Skany PET służą do wyszukiwania przerzutów w pobliżu guza lub w ciele.

Skan kości

Jest to test obrazowy, który pokazuje jasny punkt w obszarach kości, w których rozprzestrzenił się rak.

Testy czynnościowe płuc

Testują one, jak dobrze działają twoje płuca. Służą do pokazania, czy po chirurgicznym usunięciu tkanki płucnej z guzem pozostanie wystarczająca funkcja płuc.

Leczenie raka płaskonabłonkowego

Leczenie raka płuca płaskonabłonkowego zależy od stopnia zaawansowania raka, umiejętności tolerowania działań niepożądanych i ogólnego stanu zdrowia. Wiek zwykle nie jest brany pod uwagę.

Leczenie, które otrzymujesz, będzie dostosowane do twojej sytuacji, ale istnieją pewne ogólne wytyczne dotyczące leczenia na każdym etapie.

Rak okultystyczny

Jeśli masz komórki rakowe w plwocinie, ale nie ma raka w testach diagnostycznych, zwykle przechodzisz częste testy diagnostyczne (takie jak bronchoskopia lub tomografia komputerowa), aż do znalezienia guza.

Etap 0

Chirurgiczne usunięcie guza i płuc wokół niego bez chemioterapii lub radioterapii zwykle leczy raka płaskonabłonkowego na tym etapie.

Scena 1

Sama operacja często działa na tym etapie. Niektóre węzły chłonne są zwykle usuwane, aby sprawdzić, czy rak się do nich rozprzestrzenił. Jeśli ryzyko powrotu raka jest wysokie, po operacji możesz otrzymać chemioterapię. Czasami zamiast chemioterapii stosuje się radioterapię.

Etap 2

Ten etap jest zwykle leczony chirurgicznym usunięciem guza i węzłów chłonnych, a następnie chemioterapią w celu zabicia wszelkich pozostałych komórek rakowych.

Jeśli guz jest duży, przed operacją możesz otrzymać chemioterapię i radioterapię lub sam radioterapię, aby guz był mniejszy i łatwiejszy do usunięcia podczas operacji.

Etap 3

Sama operacja może usunąć niektóre, ale nie wszystkie nowotwory na tym etapie, ponieważ rozprzestrzeniają się one na węzły chłonne na szyi lub ważne struktury w klatce piersiowej. Chemioterapia i radioterapia są zwykle podawane po zabiegu.

Etap 4

Na tym etapie rak rozprzestrzenił się po całym ciele. Leczenie zależy od ogólnego stanu zdrowia i liczby miejsc, w których rozprzestrzenił się rak. Jeśli jesteś wystarczająco zdrowy, aby przejść operację, możesz mieć połączenie chirurgii, chemioterapii i radioterapii.

Inne terapie, które można dodać do leczenia lub zastosować, jeśli operacja nie jest możliwa, to:

• Immunoterapia. Zwiększa to zdolność twojego układu odpornościowego do walki z rakiem.
• Terapia celowana oparta na mutacjach genetycznych. Jest to terapia ukierunkowana na określone cechy i mutacje komórek rakowych.
• Badania kliniczne. Możesz kwalifikować się do otrzymania nowych leków, które są badane i wydają się działać. Twój lekarz może pomóc Ci znaleźć badania kliniczne, które mogą być dla Ciebie odpowiednie. Możesz również odwiedzić ClinicalTrials.gov, aby dowiedzieć się więcej.

Jeśli leczenie nie będzie skuteczne lub dana osoba zdecyduje się przerwać leczenie, często zapewnia się opiekę paliatywną. Jest to opieka wspomagająca stosowana w celu poprawy jakości życia osób z zaawansowanym rakiem.Może pomóc złagodzić objawy raka, a także zapewnić wsparcie emocjonalne osobie z rakiem i jego bliskim.

Hospicjum to opieka paliatywna udzielana, gdy szacowana długość życia wynosi mniej niż sześć miesięcy.

Wygląd zewnętrzny

Wynik dla niedrobnokomórkowych raków płuc, takich jak rak płaskonabłonkowy, jest lepszy niż w przypadku drobnokomórkowych raków płuc. Jest także lepszy, gdy jest wcześnie łapany i leczony. Można go wyleczyć, jeśli zostanie złapany wystarczająco wcześnie.

Perspektywy dla osób chorych na raka mierzone są pięcioletnimi wskaźnikami przeżycia. Wskazuje to odsetek osób, które mają określony typ raka, które żyją pięć lat lub dłużej po postawieniu diagnozy.

Według American Cancer Society, średni pięcioletni wskaźnik przeżycia niedrobnokomórkowego raka płuca według stadium raka wynosi:

• Etap 1A: 84 procent
• Etap 2A: 60 procent
• Etap 3A: 36 procent
• Etap 4A: 10 procent
• Etap 4B: mniej niż 1 procent

Należy pamiętać, że te wartości procentowe są jedynie wskazówkami opartymi na średnich. Każdy jest inny.

Na perspektywy indywidualnej osoby wpływa wiele czynników, takich jak wiek, ogólny stan zdrowia, reakcja na leczenie i skutki uboczne leczenia. Twój lekarz oceni wszystkie te informacje, aby dać ci perspektywę, która jest dla ciebie specyficzna.

Procenty pokazują, że kluczem do uzyskania najlepszej perspektywy jest wczesne wykrycie i leczenie przed rozprzestrzenieniem się raka.

Możesz znacznie zmniejszyć ryzyko raka płuc, nie paląc tytoniu. Jeśli palisz i otrzymujesz diagnozę raka płuc, wskaźniki przeżycia są lepsze, jeśli rzucisz palenie.