Zaburzenia snu u osób starszych

Zawartość

• Dlaczego starsi dorośli potrzebują więcej snu?
• Co powoduje zaburzenia snu u osób starszych?
• Pierwotne zaburzenia snu
• Schorzenia
• Leki
• Wspólne substancje
• Jak diagnozuje się zaburzenia snu?
• Badanie snu
• Jak terapia pomaga zaburzeniom snu
• Jakie leki pomagają w zaburzeniach snu?
• Melatonina
• Tabletki nasenne i działania niepożądane
• Tabletki nasenne:
• Tabletki nasenne:
• Inne zabiegi medyczne
• Co możesz teraz zrobić?

Dlaczego starsi dorośli potrzebują więcej snu?

Zaburzenia snu są dość powszechne u osób starszych. W miarę starzenia się zmieniają się wzorce i nawyki snu. W rezultacie możesz:

• mam problemy z zasypianiem
• śpij mniej godzin
• budzić się często w nocy lub wczesnym rankiem
• spać mniej jakościowo

Może to prowadzić do problemów zdrowotnych, takich jak zwiększone ryzyko upadku i zmęczenie w ciągu dnia.

Wiele osób starszych zgłasza problemy z utrzymaniem dobrej nocy, a nie tak bardzo zasypianiem. Większość badań stwierdza, że ​​terapie behawioralne są lepsze niż leki, które mogą mieć niepożądane skutki uboczne, takie jak nudności.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli ty lub ktoś, kogo znasz, ma problemy ze snem. W zależności od przyczyny możesz zauważyć korzyści wynikające ze zmian stylu życia lub leków.

Co powoduje zaburzenia snu u osób starszych?

Pierwotne zaburzenia snu

Pierwotne zaburzenie snu oznacza, że ​​nie ma innej przyczyny medycznej lub psychiatrycznej.

Pierwotne zaburzenia snu mogą być:

• bezsenność lub trudności z zasypianiem, zasypianie lub niespokojny sen
• bezdech senny lub krótkie przerwy w oddychaniu podczas snu
• zespół niespokojnych nóg (RLS) lub przytłaczająca potrzeba poruszania nogami podczas snu
• okresowe zaburzenie ruchu kończyn lub mimowolny ruch kończyn podczas snu
• zaburzenia snu w rytmie okołodobowym lub zaburzony cykl snu i czuwania
• Zaburzenia zachowania REM lub żywe występowanie ze snów podczas snu

Bezsenność jest zarówno objawem, jak i zaburzeniem. Według badań Nurse Practitioner, takie jak depresja, lęk i demencja mogą zwiększać ryzyko zaburzeń snu, szczególnie bezsenności.

Schorzenia

Badanie dotyczące problemów ze snem u starszych Singapurczyków wykazało, że ci, którzy mieli problemy ze snem, częściej mieli istniejące warunki i byli mniej aktywni fizycznie.

Warunki te obejmują:

• Choroba Parkinsona
• Choroba Alzheimera
• przewlekły ból jak ból stawów
• choroba sercowo-naczyniowa
• warunki neurologiczne
• warunki żołądkowo-jelitowe
• choroby płuc lub układu oddechowego
• słaba kontrola pęcherza

Leki

Wiele starszych osób przyjmuje leki, które mogą zakłócać sen. Obejmują one:

• leki moczopędne na wysokie ciśnienie krwi lub jaskrę
• leki antycholinergiczne dla osób z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP)
• leki przeciwnadciśnieniowe na wysokie ciśnienie krwi
• kortykosteroidy (prednizon) w reumatoidalnym zapaleniu stawów
• leki przeciwdepresyjne
• H2-blokery (Zantac, Tagamet) w chorobie refluksowej przełyku (GERD) lub wrzodach trawiennych
• lewodopa na choroba Parkinsona
• leki adrenergiczne stosowane w stanach zagrażających życiu, takich jak ataki astmy lub zatrzymanie akcji serca

Wspólne substancje

Kofeina, alkohol i palenie mogą również przyczyniać się do problemów ze snem.

Jak diagnozuje się zaburzenia snu?

Aby postawić diagnozę, lekarz zapyta o objawy i przeprowadzi badanie fizykalne. Ma to na celu sprawdzenie wszelkich warunków podstawowych. Lekarz może również poprosić cię o wypełnienie dziennika snu przez okres od jednego do dwóch tygodni, aby dowiedzieć się więcej o twoich wzorcach snu.

Jeśli lekarz podejrzewa pierwotne zaburzenie snu, wyśle ​​cię na badanie polisomnogramowe lub badanie snu.

Badanie snu

Badanie snu zwykle odbywa się w nocy w laboratorium snu. Powinieneś być w stanie spać tak jak zwykle w domu. Technik umieści na tobie czujniki do monitorowania:

• ruch ciała
• oddechowy
• chrapanie lub inne odgłosy
• tętno
• aktywność mózgu

Możesz także mieć urządzenie palcowe do pomiaru tlenu we krwi.

Technik obejrzy cię przez kamerę wideo w pokoju. Możesz z nimi porozmawiać, jeśli potrzebujesz pomocy. Podczas snu urządzenia będą stale zapisywać informacje na wykresie. Lekarz wykorzysta to do zdiagnozowania zaburzenia snu.

Jak terapia pomaga zaburzeniom snu

W przypadku starszych osób dorosłych zaleca się najpierw stosowanie terapii niefarmaceutycznych, takich jak terapia behawioralna. Wynika to z faktu, że starsi dorośli zwykle przyjmują już wiele leków.

Terapia może trwać ponad sześć tygodni lub dłużej i obejmować edukację snu, kontrolę bodźców i ograniczenia czasu w łóżku.

Randomizowane kontrolowane badanie wykazało, że terapia poznawczo-behawioralna (CBT) znacznie poprawiła jakość snu u osób z bezsennością. Badanie sugeruje, że CBT jest bardziej skuteczny, ponieważ pomaga skupić się na jakości snu, a nie na przejściu w sen.

Możesz rozwinąć dobre nawyki snu poprzez:

• chodzenie do łóżka i budzenie się o tej samej porze każdego dnia
• korzystanie z łóżka tylko do snu i seksu, a nie innych czynności, takich jak praca
• robienie cichych czynności, takich jak czytanie, przed snem
• unikając jasnego światła przed snem
• utrzymanie kojącej i wygodnej sypialni
• unikanie drzemek

Jeśli masz problemy z zasypianiem w ciągu 20 minut, możesz spróbować wstać i coś zrobić przed powrotem do łóżka. Wymuszanie snu może utrudniać zasypianie.

Badanie dotyczące radzenia sobie z zaburzeniami snu u osób starszych sugeruje również:

• płyn ograniczający przed snem
• unikanie kofeiny i alkoholu
• jedzenie trzy do czterech godzin przed snem
• ćwiczyć regularnie, ale nie bezpośrednio przed snem
• biorąc ciepłą kąpiel, aby się zrelaksować

Jeśli te zmiany nie są wystarczające, lekarz może zalecić leki. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej na temat tabletek nasennych i innych zabiegów medycznych.

Jakie leki pomagają w zaburzeniach snu?

Jeśli masz choroby zakłócające sen, lekarz może przepisać leki. Leki nie powinny zastępować dobrych nawyków spania.

Melatonina

Melatonina, syntetyczny hormon, pomaga przyspieszyć sen i przywraca cykl snu i czuwania. Mayo Clinic zaleca 0,1 do 5 miligramów dwie godziny przed snem przez kilka miesięcy, jeśli cierpisz na bezsenność. Ale melatonina nie poprawia jakości snu.

Tabletki nasenne i działania niepożądane

Leki nasenne mogą złagodzić objawy zaburzeń snu, zwłaszcza jako uzupełnienie dobrych nawyków snu. Twój lekarz może zalecić, które leki będą dla Ciebie najlepsze i jak długo je przyjmować, w zależności od przyczyny bezsenności.

Zaleca się przyjmowanie tabletek nasennych tylko przez krótki czas. Oznacza to mniej niż dwa do trzech tygodni w przypadku leków benzodiazepinowych, takich jak Triazolam, i tylko sześć do ośmiu tygodni w przypadku leków niebenzodiazepinowych (leki Z), takich jak zolpidem lub Ambien.

Tabletki nasenne:

• są dobre do krótkotrwałego użytku w celu zresetowania cyklu snu
• są pomocne na dobry sen
• może wykazywać minimalne objawy odstawienne przy odpowiedniej pielęgnacji

Tabletki nasenne:

• może zwiększyć ryzyko upadków
• może powodować czynności związane ze snem, takie jak jazda samochodem
• zależność może wystąpić przy długotrwałym stosowaniu

Długotrwałe stosowanie tabletek nasennych może powodować komplikacje, szczególnie u osób starszych.Inne częste działania niepożądane benzodiazepin i leków Z obejmują:

• bóle głowy
• zawroty głowy
• nudności
• zmęczenie
• senność

Należy unikać picia alkoholu podczas przyjmowania tabletek nasennych.

Inne zabiegi medyczne

Inne zabiegi medyczne obejmują:

• urządzenie do ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) w leczeniu bezdechu sennego
• leki przeciwdepresyjne w leczeniu bezsenności
• leki dopaminowe w zespole niespokojnych nóg i zaburzeniach ruchów kończyn okresowych
• żelazna terapia zastępcza na niespokojne objawy nóg

Środki nasenne obejmują leki przeciwhistaminowe dostępne bez recepty (OTC), które wywołują senność. Ale tolerancja na leki przeciwhistaminowe może wzrosnąć w ciągu trzech dni.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed zażyciem jakichkolwiek leków OTC. Mogą negatywnie oddziaływać z lekami, które już zażywasz.

Co możesz teraz zrobić?

U starszych dorosłych trwające zaburzenia snu mogą prowadzić do większych obaw, takich jak depresja i ryzyko upadku. Jeśli jakość snu jest głównym problemem, terapie behawioralne mogą być bardziej korzystne. Oznacza to rozwijanie dobrych nawyków spania poprzez edukację snu, kontrolę bodźców i ograniczenia czasu w łóżku. Zmiany mogą potrwać do sześciu tygodni lub dłużej.

Jeśli terapie behawioralne nie działają, lekarz może przepisać leki lub inne metody leczenia. Ale leki nasenne nie są rozwiązaniem długoterminowym. Przekonasz się, że najlepszym sposobem na uzyskanie wysokiej jakości snu jest przejęcie kontroli nad swoimi nawykami spania.