Czy twój staw SI powoduje ból w dolnej części pleców?

Zawartość

• Przegląd
• Jakie są twoje stawy krzyżowo-biodrowe?
• Co powoduje ból stawów SI?
• Zapalenie kości i stawów
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
• Dna
• Zranienie
• Ciąża
• Wzory chodzenia
• Objawy bólu stawów SI
• Diagnozowanie problemów ze stawem SI
• Jak leczyć ból stawów SI
• Terapia, ćwiczenia i samoopieka
• Leki i nie chirurgiczne terapie
• Operacja
• Perspektywy
• Zapobieganie wspólnemu bólowi układu SI

Przegląd

Możesz odczuwać ból stawu krzyżowo-biodrowego jako ostry, przeszywający ból, który promieniuje od bioder i miednicy, do dolnej części pleców i do ud. Czasami może wydawać się zdrętwiały lub mrowiący, lub jakby nogi miały się zapiąć.

Staw SI jest odpowiedzialny za 15 do 30 procent osób z przewlekłym bólem dolnej części pleców.

Około 80 procent dorosłych w Stanach Zjednoczonych doświadczy bólu dolnej części pleców w ciągu swojego życia. Ból dolnej części pleców jest główną przyczyną nieobecności w pracy i najczęstszą przyczyną niepełnosprawności związanej z pracą.

Jakie są twoje stawy krzyżowo-biodrowe?

Twoje stawy SI znajdują się w miejscu, gdzie spotykają się sacrum i biodro. Sacrum to kość w kształcie trójkąta w pobliżu dolnej części kręgosłupa, tuż nad kością ogonową lub kością ogonową. Kość biodrowa, jedna z trzech kości tworzących kości biodrowe, jest najwyższym punktem miednicy.

Stawy SI podtrzymują ciężar twojego ciała, rozkładając je na miednicę. Działa to jako amortyzator i zmniejsza nacisk na kręgosłup.

Kości stawów SI są postrzępione. Te postrzępione krawędzie pomagają im pozostać w linii. Przestrzenie między kościami stawów SI są wypełnione płynem, który zapewnia smarowanie. Przestrzenie te są również wypełnione wolnymi zakończeniami nerwowymi, które wysyłają sygnały bólu do mózgu. Kiedy kości w stawie SI nie są wyrównane, może to być bolesne.

Wszystkie kości w stawach SI są połączone mięśniami i wyjątkowo silnymi więzadłami, które zwiększają stabilność i pozwalają na ograniczony ruch. Ten ruch, choć minimalny, jest konieczny, aby pozostać w pozycji wyprostowanej i aby kobiety mogły rodzić.

Co powoduje ból stawów SI?

Zapalenie jednego lub obu stawów SI nazywa się dysfunkcją stawu krzyżowo-biodrowego lub zapaleniem kości krzyżowej. Zapalenie kości krzyżowej może być spowodowane dysfunkcją stawu SI. Jest to ogólny termin obejmujący szereg warunków, w tym następujące.

Zapalenie kości i stawów

Lata stresu na stawie SI mogą ostatecznie zużyć chrząstkę i doprowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawów. Choroba zwyrodnieniowa stawów związana ze starzeniem się może wpływać na staw SI, kręgosłup i inne stawy w całym ciele.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (AS) jest rodzajem zapalnego zapalenia stawów, które atakuje kręgi i stawy kręgosłupa. Oprócz powodowania bólu ciężkie przypadki AS mogą powodować nowy wzrost kości, który łączy stawy w kręgosłupie.

Chociaż AS wpływa przede wszystkim na stawy SI, może również powodować zapalenie innych stawów, a rzadziej narządów i oczu. AS jest chorobą przewlekłą. Może powodować sporadyczne epizody łagodnego bólu lub cięższy trwający ból. Ta choroba jest diagnozowana najczęściej u młodych mężczyzn.

Dna

Dna lub dnawe zapalenie stawów może wystąpić, jeśli twoje ciało ma wysoki poziom kwasu moczowego. Choroba ta charakteryzuje się bólem stawów, który może być silny. Chociaż dna prawie zawsze wpływa najpierw na duży palec u nogi, można dotknąć wszystkich stawów, w tym stawu SI.

Zranienie

Stawy układu SI mogą zostać zranione na skutek urazów, takich jak obrażenia wynikające z upadków i wypadków samochodowych.

Ciąża

Relaksyna, hormon uwalniany podczas ciąży, uelastycznia stawy SI. Umożliwia to poszerzenie miednicy w celu dostosowania do porodu dziecka. Powoduje to również, że stawy są mniej stabilne. W połączeniu z przybieraniem na wadze i masą dziecka często prowadzi to do bólu stawów z SI. Kobiety, które tego doświadczają, są bardziej podatne na zapalenie stawów w stawach SI, ryzyko to wzrasta z każdą ciążą.

Wzory chodzenia

Nieprawidłowe chodzenie może powodować dysfunkcję stawu SI. Możesz chodzić nienormalnie z powodu takich problemów, jak jedna noga krótsza od drugiej lub faworyzowanie jednej nogi z powodu bólu. Rozwiązanie tych problemów może rozwiązać ból stawów z SI.

Niektóre kobiety mogą chodzić nienormalnie, gdy są w ciąży. Po porodzie i wznowieniu normalnego chodzenia ból stawów SI może ustąpić.

Objawy bólu stawów SI

Każda osoba odczuwa objawy zaburzeń stawów SI nieco inaczej. Typowe objawy to:

• ból w dolnej części pleców
• ból pośladków, bioder i miednicy
• ból w pachwinie
• ból ograniczony tylko do jednego ze stawów SI
• zwiększony ból podczas wstawania z pozycji siedzącej
• sztywność lub uczucie pieczenia w miednicy
• drętwienie
• słabość
• ból promieniujący w dół do ud i górnych części nóg
• uczucie, że nogi mogą się wygiąć i nie podtrzymać ciała

Diagnozowanie problemów ze stawem SI

Problemy ze stawami w układzie SI mogą być trudne do zdiagnozowania. Stawy znajdują się głęboko w ciele, co utrudnia lekarzowi zbadanie lub przetestowanie ich ruchu. Często uszkodzenie stawów nie pojawia się w testach obrazowych, takich jak zdjęcia rentgenowskie, MRI lub skany CT. Objawy są bardzo podobne do stanów takich jak rwa kulszowa, wypukłe dyski i zapalenie stawów biodrowych.

Twój lekarz może podjąć następujące kroki w celu zdiagnozowania problemów ze stawem SI:

• Badanie, podczas którego prosi Cię o poruszanie się i rozciąganie w określony sposób. Pomoże im to wskazać źródło twojego bólu.
• Wstrzyknięcie leku znieczulającego, takiego jak lidokaina, do stawu SI. Jeśli ból ustąpi po krótkim czasie, oznacza to, że najprawdopodobniej masz problem ze stawem SI.
• Testy obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie, MRI i skany CT.

Jak leczyć ból stawów SI

Terapia, ćwiczenia i samoopieka

Fizjoterapia, ćwiczenia o niskim wpływie, takie jak joga, i masaż mogą pomóc ustabilizować i wzmocnić stawy SI i złagodzić ból.

Inną wskazówką jest stosowanie zimnych paczek w celu złagodzenia bólu. Kiedy ból jest łatwiejszy do opanowania, zastosuj ciepło za pomocą poduszki grzejnej lub folii termicznej lub zanurz w ciepłej kąpieli.

Możesz również założyć pasek krzyżowo-biodrowy, aby podeprzeć staw SI, co może złagodzić ból.

Leki i nie chirurgiczne terapie

Jeśli nie można poradzić sobie z bólem stawów z SI za pomocą fizykoterapii, ćwiczeń fizycznych i samoopieki, lub jeśli jest to spowodowane przewlekłym stanem, takim jak AS, lekarz może zalecić leczenie farmakologiczne i nieoperacyjne. Mogą to być:

• leki przeciwzapalne, w tym niesteroidowe, przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna, ibuprofen i naproksen
• zwiotczające mięśnie
• doustne sterydy, tylko do krótkotrwałego stosowania
• inhibitory czynnika martwicy nowotworów (inhibitory TNF) w leczeniu AS
• zastrzyki z kortykosteroidów do stawu
• ablacja częstotliwością radiową, która wykorzystuje energię do dezaktywacji nerwów powodujących ból

Operacja

Operacja jest uważana za ostateczność. Podczas operacji połączenia stawu krzyżowo-biodrowego małe płytki i śruby utrzymują kości w stawie SI razem, tak że kości łączą się lub rosną razem. Twój lekarz może zasugerować tę operację, jeśli ból jest przewlekły, a połączenie fizykoterapii, leków lub minimalnie inwazyjnych interwencji nie było skuteczne.

Perspektywy

Ból stawów z SI może być krótkotrwały, szczególnie gdy jest spowodowany ciążą, urazem lub wysiłkiem. Inne stany, w tym AS i choroba zwyrodnieniowa stawów, są przewlekłe. Ale w większości przypadków ból można znacznie złagodzić podczas leczenia.

Zapobieganie wspólnemu bólowi układu SI

Niektórym przyczynom bólu stawów SI nie można zapobiec. Ale możesz spowolnić postęp tych warunków, ćwicząc i wybierając zdrowy styl życia.