Jak rozpoznać i leczyć podwichnięcie barku

Zawartość

• Jakie to uczucie?
• Kiedy szukać pomocy medycznej
• Jak twój lekarz zdiagnozuje to?
• Z czego składa się leczenie?
• Zamknięta redukcja
• Unieruchomienie
• Lek
• Operacja
• Rehabilitacja
• Wskazówki dotyczące opieki domowej
• Czy możliwe są komplikacje?
• Jaka jest perspektywa?

Co to jest podwichnięcie barku?

Podwichnięcie barku to częściowe zwichnięcie barku. Twój staw barkowy składa się z kuli kości ramienia (kości ramiennej), która pasuje do kielichowego gniazda (glenoid).

Kiedy zwichniesz ramię, głowa kości ramiennej zostaje całkowicie wyciągnięta z gniazda. Ale w podwichnięciu barku głowa kości ramiennej tylko częściowo wychodzi z panewki.

Ramię jest jednym z najłatwiejszych do zwichnięcia stawów, ponieważ jest bardzo ruchliwe. Ta mobilność pozwala na wymachiwanie ręką dookoła, jak w przypadku rzucania boiskiem do softballu. Rzucanie zbyt gwałtownie lub zbyt mocno może spowodować podwichnięcie stawu, ale często ten uraz występuje po latach wielokrotnego używania.

W podwichnięciu kość może przesuwać się do przodu, do tyłu lub w dół. Czasami uraz powoduje również rozerwanie mięśni, więzadeł lub ścięgien wokół stawu barkowego.

Jakie to uczucie?

Zwichnięte lub podwichnięte ramię może powodować:

• ból
• obrzęk
• słabość
• drętwienie lub uczucie mrowienia w ramieniu

W przypadku podwichnięcia kość może sama wskoczyć z powrotem do zębodołu.

Zarówno podwichnięcie, jak i zwichnięcie mogą powodować podobne objawy, więc może być trudno odróżnić różnicę bez wizyty u lekarza.

Kiedy szukać pomocy medycznej

Uzyskaj pomoc medyczną, jeśli ramię nie wskoczy samo z powrotem do stawu lub jeśli podejrzewasz, że może być zwichnięte. Nie próbuj samodzielnie umieszczać go z powrotem na miejscu. Możesz uszkodzić więzadła, mięśnie i inne struktury wokół stawu barkowego.

Jeśli możesz, załóż szynę lub nosidło, aby utrzymać ramię w miejscu, dopóki nie zobaczysz się z lekarzem.

Jak twój lekarz zdiagnozuje to?

Twój lekarz zapyta o twoje objawy i wykona badanie fizyczne przed zbadaniem twojego ramienia. Możesz potrzebować zdjęć rentgenowskich, aby zobaczyć, czy głowa kości częściowo lub całkowicie wyszła z panewki barkowej. Zdjęcia rentgenowskie mogą również pokazać złamane kości lub inne urazy wokół ramienia.

Gdy lekarz określi zakres urazu, może pomóc w ponownym ułożeniu ramienia i opracowaniu planu opieki.

Z czego składa się leczenie?

Kluczowe jest przywrócenie ramienia na miejsce. Chociaż można to zrobić bezpośrednio w terenie lub gdziekolwiek doszło do urazu, bezpieczniej jest poprosić lekarza o wykonanie tej techniki w gabinecie lekarskim lub na izbie przyjęć.

Zamknięta redukcja

Lekarze przesuwają ramię z powrotem na miejsce, stosując procedurę zwaną zamkniętą redukcją. Ponieważ proces ten może być bolesny, możesz wcześniej otrzymać lek przeciwbólowy. Lub możesz spać i nie odczuwać bólu w znieczuleniu ogólnym.

Lekarz delikatnie przesunie i obróci ramię, aż kość wsunie się z powrotem do gniazda. Ból powinien ustąpić, gdy piłka wróci na swoje miejsce. Twój lekarz może później wykonać prześwietlenie, aby upewnić się, że ramię znajduje się we właściwej pozycji i nie ma innych obrażeń wokół stawu barkowego.

Unieruchomienie

Po zamkniętej redukcji przez kilka tygodni będziesz nosić temblak, aby utrzymać staw barkowy w bezruchu. Unieruchomienie stawu zapobiega ponownemu wysunięciu się kości. Trzymaj ramię w temblaku i unikaj zbytniego rozciągania lub przesuwania go podczas gojenia się kontuzji.

Lek

Ból spowodowany podwichnięciem powinien ustąpić, gdy lekarz przeprowadzi zamkniętą redukcję. Jeśli nadal będziesz boleć, lekarz może przepisać lek przeciwbólowy, taki jak hydrokodon i paracetamol (Norco).

Nie należy jednak przyjmować leków przeciwbólowych na receptę dłużej niż kilka dni. Wiadomo, że tworzą nawyki.

Jeśli potrzebujesz dłuższej ulgi w bólu, wypróbuj NLPZ, takie jak ibuprofen (Motrin) lub naproksen (Naprosyn). Leki te mogą łagodzić ból i obrzęk barku. Postępuj zgodnie ze wskazówkami na opakowaniu i nie przyjmuj więcej leku niż jest to zalecane.

Jeśli ból nie ustąpi po kilku tygodniach, poproś lekarza o inne opcje łagodzenia bólu.

Operacja

Jeśli masz powtarzające się epizody podwichnięcia, możesz potrzebować operacji. Twój chirurg może naprawić wszelkie problemy, które powodują niestabilność stawu barkowego.

To zawiera:

• łzy więzadeł
• łzy gniazda
• złamania panewki lub głowy kości ramiennej
• łzy stożka rotatorów

Operację barku można wykonać przez bardzo małe nacięcia. Nazywa się to artroskopią. Czasami będzie to wymagało otwartej procedury / rekonstrukcji zwanej artrotomią. Będziesz potrzebować rehabilitacji po operacji, aby odzyskać ruch w barku.

Rehabilitacja

Rehabilitacja może pomóc odzyskać siłę i ruch w ramieniu po operacji lub po zdjęciu temblaka. Twój fizjoterapeuta nauczy Cię delikatnych ćwiczeń wzmacniających mięśnie stabilizujące staw barkowy.

Twój fizjoterapeuta może zastosować niektóre z tych technik:

• masaż leczniczy
• mobilizacja stawów lub poruszanie stawem w szeregu pozycji w celu poprawy elastyczności
• ćwiczenia wzmacniające
• ćwiczenia stabilności
• ultradźwięk
• lód

Otrzymasz również program ćwiczeń do wykonania w domu. Wykonuj te ćwiczenia tak często, jak zaleca twój fizjoterapeuta. Podczas rekonwalescencji unikaj uprawiania sportu i innych czynności, które mogą spowodować ponowne uszkodzenie ramienia.

Wskazówki dotyczące opieki domowej

Aby zadbać o swoje ramię w domu i uniknąć ponownego urazu:

Zastosuj lód. Przytrzymaj zimną paczkę lub worek lodu na ramieniu przez 15 do 20 minut za każdym razem, kilka razy dziennie. Lód złagodzi ból i zmniejszy obrzęk zaraz po urazie. Po kilku dniach możesz przełączyć się na ogrzewanie.

Reszta. Po pierwszym podwichnięciu ramienia jest bardziej prawdopodobne, że zdarzy się to ponownie. Unikaj wszelkich czynności, które mogłyby wyciągnąć kulkę kości ramienia z gniazda, takich jak rzucanie lub podnoszenie ciężkich przedmiotów. Powoli wracaj do sportu i innych zajęć, używając ramienia tylko wtedy, gdy poczujesz się gotowy.

Pracuj nad elastycznością. Codziennie wykonuj ćwiczenia zalecane przez fizjoterapeutę. Wykonywanie regularnych, delikatnych ruchów zapobiegnie usztywnieniu stawu barkowego.

Czy możliwe są komplikacje?

Powikłania podwichnięcia barku obejmują:

• Niestabilność barku. Kiedy już masz podwichnięcie, jest bardziej prawdopodobne, że powtórzy się. Niektórzy ludzie mają ciągłe podwichnięcia.
• Utrata ruchu. Uszkodzenie barku może spowodować utratę elastyczności.
• Inne urazy barku. Podczas podwichnięcia mogą również ulec kontuzji więzadła, mięśnie i ścięgna barku.
• Uszkodzenie nerwów lub naczyń krwionośnych. Nerwy lub naczynia krwionośne wokół stawu barkowego mogą zostać uszkodzone.

Jaka jest perspektywa?

Będziesz nosić temblak, który utrzyma ramię w miejscu przez jeden do dwóch tygodni. Następnie przez około cztery tygodnie należy unikać intensywnych ruchów barku.

Po podwichnięciu ramienia jest bardziej prawdopodobne, że powtórzy się to. Jeśli często masz podwichnięcia barku, możesz potrzebować operacji, aby ustabilizować ramię.

Po zabiegu rekonwalescencja barku zajmuje około czterech do sześciu tygodni. Twoje ramię będzie przez większość czasu lub przez cały czas w temblaku. Sportowcy mogą nie być w stanie w pełni uprawiać sportu przez kilka miesięcy po operacji.