Zrozumienie wpływu ciężkiego zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego (OCD)

Zawartość

• Jakie są objawy OCD?
• Objawy obsesji
• Objawy kompulsji
• Inne objawy OCD
• Co powoduje OCD?
• Czy istnieją inne warunki związane z ciężkimi objawami OCD?
• Jak diagnozuje się OCD?
• Jak leczysz ciężkie objawy OCD?
• Co mogą przepisać lekarze
• Co mogą zrobić terapeuci
• Co możesz zrobić w domu
• Nowe opcje leczenia
• Jakie są prognozy dla osób z ciężkim OCD?
• Na wynos

Kultura popularna charakteryzuje OCD jako po prostu super zorganizowana, uporządkowana lub czysta. Ale jeśli żyjesz z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi, wiesz z pierwszej ręki, jak naprawdę może to być katastrofalne.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) jest przewlekłym stanem zdrowia psychicznego, w którym niekontrolowane obsesje prowadzą do zachowań kompulsywnych.

Gdy stan ten staje się poważny, może zakłócać relacje i obowiązki oraz znacznie obniżać jakość życia. To może być wyniszczające.

OCD nie jest twoją winą i nie musisz sobie z tym radzić sam. Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne jest uleczalną chorobą, nawet jeśli jest ciężka.

Dowiedz się więcej o OCD, w jaki sposób jest diagnozowany i jakie masz możliwości leczenia.

Jakie są objawy OCD?

OCD często zaczyna się w wieku nastoletnim lub młodym. Objawy mogą początkowo być łagodne, nasilając się z biegiem lat. Stresujące zdarzenia mogą zaostrzać objawy.

OCD ma dwa charakterystyczne typy objawów:

• Obsesje: natrętne i niepożądane myśli
• Kompulsje: zachowania podejmowane w celu złagodzenia stresu lub lęku, nad którymi jednostka ma niewielką lub żadną kontrolę, aby przestać

Chociaż nie ma oficjalnej diagnozy „ciężkiej” OCD, wiele osób może odczuwać, że ich objawy są poważne i że mają poważny wpływ na ich życie. Nieleczona OCD może również prowadzić do poważniejszych objawów.

Objawy obsesji

Obsesyjne myśli mają zazwyczaj taki motyw, jak lęk przed zarazkami, potrzeba symetrii lub natrętne myśli o wyrządzeniu krzywdy sobie lub innym.

Znaki obejmują:

• nie chcąc dotykać tego, czego inni się dotknęli
• lęk, gdy przedmioty nie są umieszczone w określony sposób
• zawsze zastanawiasz się, czy zamknąłeś drzwi, zgasiłeś światła itp.
• niechciane, natrętne obrazy tematów tabu
• powtarzające się myśli o robieniu rzeczy, których tak naprawdę nie chcesz robić

Objawy kompulsji

Kompulsje to powtarzalne zachowania, których nie można zignorować. Możesz pomyśleć, że ich zrobienie złagodzi stres, ale ten efekt jest tymczasowy, co prowadzi cię do powtórzenia tego.

Kompulsje mogą również podążać za takim tematem, jak liczenie, mycie lub ciągła potrzeba zapewnienia bezpieczeństwa. Znaki obejmują:

• nadmierne mycie rąk, nawet jeśli Twoja skóra jest już surowa
• precyzyjnie układając przedmioty, nawet jeśli nie jest to konieczne lub powinieneś robić coś innego
• wielokrotnie sprawdzać drzwi, piec lub inne rzeczy, aby upewnić się, że są wyłączone, nawet jeśli oznacza to, że nie możesz wyjść z domu
• cicho licząc lub powtarzając słowo lub frazę, nawet jeśli chcesz przestać

Inne objawy OCD

Obsesje i kompulsje mogą zająć tyle czasu, że dana osoba nie jest w stanie funkcjonować, a jej jakość życia ma znaczący wpływ, na przykład:

• Jeśli w ogóle nie możesz dostać się do szkoły lub pracy na czas.
• Nie możesz uczestniczyć w zajęciach towarzyskich ani cieszyć się nimi.
• Twoje relacje są niespokojne.
• Masz problemy zdrowotne związane z OCD. Na przykład masz zapalenie skóry spowodowane nadmiernym myciem rąk.
• Jesteś pełen poczucia winy, wstydu lub poczucia winy.
• Im bardziej próbujesz to kontrolować, tym bardziej odczuwasz niepokój.
• Ignorowanie przymusu przywraca go silniejszym niż kiedykolwiek.
• Myślałeś lub próbowałeś samookaleczenia lub samobójstwa.

Wiele osób z OCD ma pełną świadomość, że ich myśli i zachowania są irracjonalne, ale czują się bezsilne, aby je powstrzymać. Inni mogą doświadczać urojeniowego myślenia, wierząc, że ich obsesje i kompulsje są normalnym lub typowym sposobem ochrony przed zagrożeniem, które uważają za bardzo realne.

OCD jest przewlekłym zaburzeniem w 60 do 70 procentach przypadków. Biorąc pod uwagę obniżoną jakość życia i utratę dochodów, OCD było kiedyś jedną z 10 najbardziej wyniszczających chorób na świecie, a zaburzenia lękowe ogólnie pozostają w pierwszej dziesiątce.

Oprócz obciążeń związanych z kosztami leczenia, badania pokazują średnią stratę 46 dni roboczych rocznie z powodu OCD.

Co powoduje OCD?

Nie mamy pełnego zrozumienia, co powoduje OCD, ale istnieje kilka potencjalnych czynników:

• Genetyka. Niektóre badania wskazują na wyższe ryzyko, jeśli masz krewnego pierwszego stopnia z OCD, zwłaszcza jeśli rozwinęła się w dzieciństwie. Określone geny nie zostały jeszcze zidentyfikowane.
• Struktura i funkcja mózgu. Wydaje się, że istnieje związek między OCD a różnicami w korze czołowej i strukturach podkorowych mózgu. Osoby z OCD mają również hiperaktywny obwód nerwowy między korą przedczołową, co wpływa na podejmowanie decyzji, a jądrem półleżącym, które jest częścią systemu nagrody mózgu. Mogą być również zaangażowane hormony, takie jak serotonina, glutaminian i dopamina.
• Środowisko. OCD może rozwinąć się w wyniku urazu z dzieciństwa, ale potrzebne są dalsze badania, aby w pełni rozwinąć tę teorię. Dzieci czasami rozwijają objawy OCD po infekcji paciorkowcami (PANDAS).

Czy istnieją inne warunki związane z ciężkimi objawami OCD?

Osoby z OCD mogą mieć współistniejące zaburzenia zdrowia psychicznego, takie jak:

• zaburzenia lękowe
• depresja
• zaburzenie afektywne dwubiegunowe
• schizofrenia
• zaburzenie używania substancji

Niektóre osoby z OCD również rozwijają zaburzenie tiki. Może to powodować nagłe powtarzające się ruchy, takie jak mruganie, wzruszanie ramionami, oczyszczanie gardła lub wąchanie.

Jak diagnozuje się OCD?

Większość osób jest diagnozowana przed 19 rokiem życia, choć może się zdarzyć w każdym wieku. Może to obejmować:

• badanie fizykalne w celu sprawdzenia innych potencjalnych problemów
• badania krwi, takie jak pełna morfologia krwi (CBC), funkcjonowanie tarczycy oraz badania alkoholowe i narkotykowe
• ocena psychologiczna, aby dowiedzieć się więcej na temat wzorców myślenia i zachowania

• obecność obsesji, kompulsji lub obu
• obsesje i kompulsje zajmują więcej niż godzinę dziennie lub przeszkadzają w codziennych czynnościach
• objawy nie są związane z używaniem substancji lub warunkami zdrowotnymi
• objawy nie są spowodowane innymi stanami zdrowia psychicznego

Istnieje kilka testów do oceny nasilenia OCD. Jednym z nich jest skala obsesyjno-kompulsyjna Yale-Brown. Obejmuje 54 typowe obsesje i kompulsje pogrupowane tematycznie. Istnieje również wersja specjalnie dla dzieci.

Lekarz ocenia obsesje i kompulsje w skali od 0 do 25 według nasilenia. Całkowita liczba punktów od 26 do 34 wskazuje na objawy umiarkowane do ciężkich, a 35 i więcej wskazuje na poważne objawy.

Jak leczysz ciężkie objawy OCD?

Istnieją skuteczne metody leczenia OCD, ale wymagają one cierpliwości. Poczucie poprawy może zająć od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Co mogą przepisać lekarze

Wybierając leki, lekarz zacznie od najniższej możliwej dawki i zwiększy się w razie potrzeby. Znalezienie odpowiedniego leku i dawki może zająć trochę prób i błędów.

Poproś lekarza o wyjaśnienie możliwych działań niepożądanych i interakcji leków. Zgłoś nowe lub nasilające się objawy podczas przyjmowania tych leków i nie przestawaj bez nadzoru lekarza.

Leki stosowane w leczeniu OCD obejmują selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak:

• fluoksetyna (Prozac)
• fluwoksamina (Luvox)
• paroksetyna (Paxil, Pexeva)
• sertralina (Zoloft)
• klomipramina (anafranil)

Co mogą zrobić terapeuci

Leczenie będzie zindywidualizowane, ale najprawdopodobniej będziesz potrzebować zarówno leków, jak i terapii.

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest uważana za najskuteczniejszą metodę leczenia ZOK.

CBT jest rodzajem psychoterapii, która dotyczy relacji myśli, uczuć i zachowań. Terapeuta pomoże ci dostosować myśli do swoich działań.

Zapobieganie ekspozycji i reakcji (ERP lub EX / RP) to rodzaj CBT, w którym terapeuta stopniowo naraża cię na coś, czego się boisz, abyś mógł poprawić swoje umiejętności radzenia sobie. Dzięki zwiększonej ekspozycji i ćwiczeniom zyskasz większą kontrolę nad tym, jak reagujesz.

Jeśli jesteś narażony na samookaleczenie, masz urojenia lub masz psychozę z powodu innych chorób, hospitalizacja może być korzystna.

Co możesz zrobić w domu

• Weź wszystkie leki zgodnie z zaleceniami, nawet jeśli poczujesz się lepiej. Jeśli chcesz przestać, lekarz może pomóc ci bezpiecznie się zwężać.
• Przed przyjęciem dodatkowych leków lub suplementów skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, ponieważ mogą one zakłócać terapię OCD.
• Uważaj na oznaki popadania w stare, nieproduktywne wzorce i powiedz swojemu lekarzowi.
• Ćwicz to, czego nauczyłeś się w CBT. Te nowe umiejętności mogą ci pomóc do końca życia.
• Znajdź nowe sposoby radzenia sobie z lękiem. Ćwiczenia fizyczne, głębokie oddychanie i medytacja mogą pomóc złagodzić stres.
• Dołącz do grupy wsparcia. Pomocne może być rozmawianie z osobami, które naprawdę „rozumieją”.

Objawy OCD mogą być ciężkie i przytłaczające. Jeśli Ty lub ktoś, kogo kochasz, potrzebuje pomocy, te organizacje mogą pomóc:

• Międzynarodowa Fundacja OCD. Pomagają połączyć osoby ze specjalistami ds. Zdrowia psychicznego i lokalnymi grupami wsparcia w ich okolicy, a także online.
• The Anxiety and Depression Association of America. Mają lokalną wyszukiwarkę terapeutów i listę grup wsparcia, a także zasoby dla członków rodziny i przyjaciół osób z OCD.

Jeśli uważasz, że możesz zrobić sobie krzywdę, zadzwoń pod numer 911 lub udaj się do najbliższego pogotowia.

Nowe opcje leczenia

Nie zaleca się nowszych metod leczenia ciężkich OCD, chyba że wszystkie inne leki i terapie były nieskuteczne. Mogą mieć znaczące ryzyko.

Głęboka stymulacja mózgu to procedura, w której chirurg wszczepia przewody elektryczne do określonych części mózgu. Następnie neurostymulator wysyła sygnały w celu regulacji nieprawidłowej aktywności. Ta procedura została zastosowana w leczeniu choroby Parkinsona i drżenia samoistnego.

W procedurze zwanej ablacją laserową chirurg wykonuje mały otwór w czaszce. Za pomocą MRI wiązka laserowa tworzy uszkodzenie o szerokości kilku milimetrów, aby zablokować nadaktywne obwody w mózgu. Ta operacja została zastosowana w leczeniu padaczki.

Jakie są prognozy dla osób z ciężkim OCD?

Brakuje długoterminowych badań, które koncentrują się w szczególności na rokowaniu w ciężkim OCD. Czynniki takie jak współistnienie problemów umysłowych lub rozwojowych mogą wpływać na perspektywy.

Niektóre badania sugerują, że wczesne i środkowe początki dzieciństwa są związane z wysokim odsetkiem spontanicznej remisji w porównaniu z późniejszym początkiem. Pozytywne zaangażowanie rodziny i reakcje są również związane z lepszym wynikiem.

Twój lekarz może lepiej zrozumieć, czego można oczekiwać od leczenia ciężkiego ZO-K.

Na wynos

OCD jest przewlekłą, wyniszczającą chorobą, która wpływa na każdy aspekt twojego życia. Objawy mogą czasem być ciężkie.

Połączenie leków i terapii jest zwykle dość skuteczne, ale praca może zająć trochę czasu. Istnieją również obiecujące nowe metody leczenia ciężkiej OCD.

Istotnym elementem skutecznego leczenia jest dobra komunikacja lekarz-pacjent. Ważne jest również, aby nadal ćwiczyć to, czego nauczyłeś się podczas terapii między sesjami.

Najważniejsze jest to, że nie musisz utknąć w miejscu. Istnieje pomoc w przypadku ciężkiej OCD. Zapytaj swojego lekarza o kolejne kroki w kierunku radzenia sobie z chorobą.