Zrozumieć chorobę surowicy

Zawartość

• Jakie są objawy?
• Co to jest reakcja podobna do choroby posurowiczej?
• Co to powoduje?
• Jak się to rozpoznaje?
• Jak to jest traktowane?
• Jaka jest perspektywa?

Co to jest choroba posurowicza?

Choroba posurowicza to odpowiedź immunologiczna podobna do reakcji alergicznej. Dzieje się tak, gdy antygeny (substancje wywołujące odpowiedź immunologiczną) w niektórych lekach i surowicach odpornościowych powodują reakcję układu odpornościowego.

Antygeny zaangażowane w chorobę posurowiczą to białka pochodzące ze źródeł innych niż ludzie - zwykle od zwierząt. Twoje ciało myli te białka jako szkodliwe, wywołując odpowiedź immunologiczną, aby je zniszczyć. Kiedy układ odpornościowy oddziałuje z tymi białkami, tworzą się kompleksy immunologiczne (kombinacje antygenu i przeciwciała). Te kompleksy mogą się zlepiać i osadzać w małych naczyniach krwionośnych, co następnie prowadzi do objawów.

Jakie są objawy?

Choroba posurowicza zwykle rozwija się w ciągu kilku dni do trzech tygodni po kontakcie z lekiem lub surowicą odpornościową, ale u niektórych osób może rozwinąć się już po jednej godzinie od ekspozycji.

Trzy główne objawy choroby posurowiczej to gorączka, wysypka i bolesny obrzęk stawów.

Inne możliwe objawy choroby posurowiczej obejmują:

• pokrzywka
• ból i osłabienie mięśni
• obrzęk tkanek miękkich
• zaczerwieniona skóra
• nudności
• biegunka
• skurcze żołądka
• swędzący
• bół głowy
• obrzęk twarzy
• rozmazany obraz
• duszność
• obrzęk węzłów chłonnych

Co to jest reakcja podobna do choroby posurowiczej?

Reakcja podobna do choroby posurowiczej jest bardzo podobna do choroby posurowiczej, ale obejmuje inny typ odpowiedzi immunologicznej. Występuje znacznie częściej niż sama choroba posurowicza i może wystąpić jako reakcja na cefaklor (antybiotyk), leki przeciwdrgawkowe i inne antybiotyki, w tym penicylinę.

Objawy reakcji podobnej do choroby posurowiczej również zwykle rozpoczynają się w ciągu jednego do trzech tygodni od ekspozycji na nowy lek i obejmują:

• wysypka
• swędzący
• gorączka
• ból stawu
• Czuję się niedobrze
• obrzęk twarzy

Aby rozróżnić te dwa stany, lekarz prawdopodobnie zacznie od przyjrzenia się wysypce. Wysypka spowodowana reakcją podobną do choroby posurowiczej jest zwykle silnie swędząca i ma zabarwienie podobne do siniaków. Twój lekarz może również zbadać twoją krew na obecność kompleksów immunologicznych. Jeśli masz tego typu cząsteczki we krwi, prawdopodobnie masz chorobę posurowiczą, a nie reakcję podobną do choroby posurowiczej.

Co to powoduje?

Choroba posurowicza jest wywoływana przez nieludzkie białka w niektórych lekach i terapiach, które organizm uważa za szkodliwe, powodując reakcję immunologiczną.

Jednym z najczęstszych leków wywołujących chorobę posurowiczą jest antytoksyna. Otrzymują go ludzie, którzy zostali ukąszeni przez jadowitego węża. W jednym z pięciu badań w Stanach Zjednoczonych zgłaszany zakres choroby posurowiczej po leczeniu antytoksyną wynosi od 5 do 23 procent.

Inne możliwe przyczyny choroby posurowiczej obejmują:

• Terapia przeciwciałami monoklonalnymi. Ten rodzaj leczenia często wykorzystuje przeciwciała myszy i innych gryzoni. Jest stosowany w leczeniu chorób autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów i łuszczyca. Jest również stosowany w niektórych metodach leczenia raka.
• Globulina anty-tymocytowa. Zwykle zawiera przeciwciała królików lub koni. Jest stosowany w celu zapobiegania odrzuceniu narządu u osób, które niedawno przeszły przeszczep nerki.
• Wstrzyknięcie jadu pszczelego. Jest to alternatywa i uzupełnienie w stanach zapalnych i przewlekłym bólu.

Jak się to rozpoznaje?

Aby zdiagnozować chorobę posurowiczą, lekarz będzie chciał wiedzieć, jakie masz objawy i kiedy się zaczęły. Pamiętaj, aby powiedzieć im o wszystkich przyjmowanych nowych lekach.

Jeśli masz wysypkę, mogą zacząć od wykonania biopsji, która polega na pobraniu małej próbki tkanki z wysypki i obejrzeniu jej pod mikroskopem. Pomaga im to wykluczyć inne możliwe przyczyny wysypki.

Mogą również pobrać próbkę krwi i próbkę moczu, aby zbadać oznaki podstawowego stanu, który może powodować objawy.

Jak to jest traktowane?

Choroba posurowicza zwykle ustępuje samoistnie, gdy pacjent nie jest już narażony na lek, który wywołał reakcję.

W międzyczasie lekarz może zasugerować niektóre z tych leków, które pomogą Ci opanować objawy:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen (Advil), w celu zmniejszenia gorączki, bólu stawów i stanu zapalnego
• leki przeciwhistaminowe zmniejszające wysypkę i swędzenie
• steroidy, takie jak prednizon, w przypadku cięższych objawów

W rzadkich przypadkach może być konieczna wymiana osocza.

Jaka jest perspektywa?

Chociaż może powodować poważne objawy, choroba posurowicza zwykle ustępuje samoistnie w ciągu tygodnia do sześciu tygodni. Jeśli niedawno przyjmowałeś leki zawierające białka inne niż ludzkie i masz objawy, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem. Mogą one pomóc w potwierdzeniu, czy masz chorobę posurowiczą i rozpocząć przyjmowanie leków, które pomogą Ci opanować objawy.