Ryzyko monitorowania płodu

Zawartość

• Co to jest monitorowanie płodu?
• Rodzaje monitorowania płodu
• Zewnętrzne monitorowanie płodu
• Wewnętrzne monitorowanie płodu
• Ryzyko monitorowania płodu podczas ciąży i porodu
• Ryzyko infekcji
• Ryzyko urazu płodu
• Ryzyko komplikacji związanych z dostawą
• Alternatywy dla monitorowania płodu
• Co możesz teraz zrobić?

Co to jest monitorowanie płodu?

Lekarz przeprowadzi monitorowanie czynności serca płodu, aby zmierzyć tętno i rytm dziecka. Lekarze najczęściej wykonują monitorowanie serca płodu w pokoju porodowym. Bardzo ważne jest, aby lekarz monitorował tętno dziecka podczas porodu. Czas bicia serca dziecka może wskazywać, czy jest w niebezpieczeństwie, czy jest narażony na ryzyko fizyczne. Lekarze mogą również stosować monitorowanie płodu podczas następujących testów:

• test bezstresowy, który mierzy zmiany rytmu pracy serca dziecka podczas ruchu
• profil biofizyczny, który łączy bezstresowy test i ultrasonografię ciążową
• test warunków skrajnych skurczu, który porównuje tętno dziecka ze stopniem skurczów matki

Rodzaje monitorowania płodu

Lekarze mogą korzystać z zewnętrznego lub wewnętrznego monitorowania płodu.

Zewnętrzne monitorowanie płodu

Zewnętrzne monitorowanie płodu obejmuje owijanie urządzenia zwanego tokodynamometrem wokół żołądka. Tokodynamometr wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do pomiaru tętna dziecka. Ta metoda monitorowania płodu jest nieinwazyjna i nie wiąże się z żadnymi powikłaniami.

Wewnętrzne monitorowanie płodu

Wewnętrzne monitorowanie płodu polega na włożeniu przetwornika przez otwór szyjny i umieszczeniu go na skórze głowy dziecka. Przetwornik to mały, podobny do łatki obiekt przymocowany do drutu. Drut łączy się z monitorem, który wyświetla tętno dziecka. Lekarz może przeprowadzić wewnętrzny monitoring płodu podczas oceny ciśnienia wewnątrz macicy. Dzięki temu mogą monitorować tętno dziecka i porównywać je ze skurczami. Mogą jednak wykonywać tego rodzaju monitorowanie dopiero po pęknięciu wody i otwarciu szyjki macicy. Jeśli te dwa zdarzenia nie wystąpiły, lekarz nie może przeprowadzić wewnętrznego monitorowania płodu. Wewnętrzne monitorowanie płodu jest zwykle dokładniejsze niż zewnętrzne monitorowanie płodu. Podczas monitorowania zewnętrznego dokładność odczytu tętna może się różnić w zależności od miejsca, w którym lekarz umieści tocodynamometr. Urządzenie może również łatwo wymknąć się z miejsca, co wpływa na jego zdolność do dobrej pracy. Innym razem monitorowanie zewnętrzne nie odbiera dobrego sygnału, a monitorowanie wewnętrzne jest jedynym sposobem, w jaki lekarz może uzyskać prawdziwy odczyt tętna dziecka. Z tych powodów lekarz może zastosować wewnętrzne monitorowanie płodu zamiast zewnętrznego monitorowania płodu w celu ustalenia częstości akcji serca dziecka.

Ryzyko monitorowania płodu podczas ciąży i porodu

Lekarz może zdecydować o przeprowadzeniu monitorowania płodu podczas ciąży lub porodu, jeśli zachodzi którakolwiek z poniższych sytuacji:

• Masz niedokrwistość
• Masz historię chorób serca, cukrzycy lub nadczynności tarczycy.
• Masz małowodzie.
• Jesteś otyły
• Nosisz więcej niż jedno dziecko.
• Idziesz do porodu przed 37 tygodniami.
• Idziesz do porodu po 42 tygodniach.
• Twoje dziecko porusza się do pozycji zamka, co oznacza najpierw stopy lub pośladki

Monitorowanie płodu zwykle nie szkodzi dzieciom, ale ta metoda wiąże się z pewnym ryzykiem. Ważne jest, abyś ty i twój lekarz wzięli pod uwagę te zagrożenia przed zastosowaniem monitorowania płodu.

Ryzyko infekcji

Lekarz musi włożyć rękawiczkę do szyjki macicy, aby przymocować przetwornik w celu wykonania wewnętrznego monitorowania płodu. Zwiększa to ryzyko infekcji, ponieważ bakterie z rękawicy, tkanek lub krew mogą przeniknąć do dziecka. Ze względu na to ryzyko nie zaleca się wewnętrznego monitorowania płodu u kobiet z infekcjami, które mogą potencjalnie rozprzestrzenić się na dziecko.

Ryzyko urazu płodu

Podczas wewnętrznego monitorowania płodu lekarz stara się umieścić przetwornik na skórze głowy dziecka tak delikatnie, jak to możliwe. W niektórych przypadkach przetwornik może spowodować obrażenia dziecka. Przykłady potencjalnych obrażeń obejmują siniaki i zadrapania. Te oznaczenia zwykle goją się szybko, bez żadnych komplikacji.

Ryzyko komplikacji związanych z dostawą

Monitorowanie płodu daje lekarzom więcej informacji na temat tętna dziecka podczas porodu. Informacje te mogą być pomocne, ale czasem mogą powodować niepotrzebne obawy. W niektórych przypadkach może być trudne ustalenie, czy Twoje dziecko jest w prawdziwym niebezpieczeństwie, czy też monitor nie odczytuje dokładnie tętna. Kiedy monitorowanie płodu wskazuje, że dziecko jest w trudnej sytuacji, lekarze mają tendencję do bycia ostrożnym. Bardziej prawdopodobne jest wykonanie porodu wspomaganego, aby zapobiec powikłaniom u dziecka. Przykłady dostaw wspomaganych obejmują:

• cięcie cesarskie, które polega na wykonaniu jednego nacięcia w jamie brzusznej, a drugiego w macicy w celu porodu
• poród wspomagany próżniowo, który polega na użyciu urządzenia podobnego do próżni, aby pomóc dziecku wydostać się z kanału rodnego
• poród przy pomocy kleszczy, który polega na użyciu dużych, zakrzywionych szczypiec do delikatnego wyciągnięcia dziecka z kanału rodnego

Chociaż te metody dostarczania są szeroko stosowane i mogą być konieczne, wszelkie dodatkowe interwencje zwiększają ryzyko powikłań. W przypadku matki mogą to obejmować:

• obfite krwawienie
• łzy lub rany w drogach płciowych
• urazy pęcherza lub cewki moczowej
• problemy z oddawaniem moczu
• tymczasowa utrata kontroli nad pęcherzem
• ciężka infekcja
• reakcja niepożądana na znieczulenie lub leki
• zakrzepy

W przypadku dziecka mogą to obejmować:

• problemy z oddychaniem
• nacięcia lub nacięcia
• siniaki
• krwawienie z czaszki
• niewielkie rany skóry głowy
• zażółcenie skóry i oczu, które nazywa się żółtaczką

Twój lekarz powinien zawsze omówić z tobą ryzyko i korzyści porodu wspomaganego przed porodem.

Alternatywy dla monitorowania płodu

Według American Academy of Nursing ryzyko związane z wewnętrznym monitorowaniem płodu przewyższa korzyści w ciążach niskiego ryzyka. Są to ciąże uważane za zdrowe i nie narażone na powikłania. W ciążach niskiego ryzyka alternatywę dla wewnętrznego monitorowania płodu nazywa się przerywanym osłuchiwaniem. Ta metoda polega na użyciu specjalnego przyrządu przypominającego stetoskop do oceny bicia serca dziecka. W niektórych przypadkach monitorowanie płodu może pomóc w zapobieganiu powikłaniom porodowym. Ostatnie badania pokazują, że drgawki u noworodków występowały rzadziej u kobiet, które miały monitorowanie płodu, niż u tych, które go nie miały.

Co możesz teraz zrobić?

Monitorowanie płodu jest ważne w niektórych sytuacjach, ale wiąże się z pewnym ryzykiem. Powinieneś porozmawiać z lekarzem na temat tych zagrożeń i ustalić, czy ta metoda jest najlepsza dla Ciebie i Twojego dziecka.