Kontrola urodzeń – metody powolnego uwalniania

Niektóre metody kontroli urodzeń zawierają wytworzone przez człowieka formy hormonów. Hormony te są zwykle wytwarzane w jajnikach kobiety. Hormony te nazywane są estrogenem i progestynem.

Oba te hormony zapobiegają uwalnianiu komórki jajowej przez jajniki kobiety. Uwolnienie komórki jajowej podczas cyklu menstruacyjnego nazywa się owulacją. Robią to poprzez zmianę poziomu naturalnych hormonów wytwarzanych przez organizm.

Progestyna pomaga również zapobiegać przedostawaniu się plemników do macicy, powodując, że śluz wokół szyjki macicy kobiety jest gruby i lepki.

Pigułki antykoncepcyjne są jednym ze sposobów przyjmowania tych hormonów. Są skuteczne tylko wtedy, gdy są przyjmowane codziennie, najlepiej o tej samej porze.

Istnieją inne metody zapobiegania ciąży. Można stosować te same hormony, ale z czasem uwalniają się one powoli.

IMPLANTY PROGESTYNOWE

Implant progestynowy to mały pręcik wszczepiany pod skórę, najczęściej po wewnętrznej stronie ramienia. Pręt codziennie uwalnia niewielką ilość progestyny ​​do krwiobiegu.

Włożenie pręta zajmuje około minuty. Zabieg wykonuje się przy użyciu znieczulenia miejscowego w gabinecie lekarskim. Wędka może pozostać na miejscu przez 3 lata. Można go jednak w każdej chwili usunąć. Usunięcie zajmuje zwykle tylko kilka minut.

Po wszczepieniu implantu:

• Możesz mieć siniaki w okolicy przez tydzień lub dłużej.
• Powinnaś być chroniona przed zajściem w ciążę w ciągu 1 tygodnia.
• Możesz używać tych implantów podczas karmienia piersią.

Implanty progestynowe działają lepiej niż pigułki antykoncepcyjne, aby zapobiegać ciąży. Bardzo niewiele kobiet stosujących te implanty może zajść w ciążę.

Twoje regularne cykle miesiączkowe powinny powrócić w ciągu 3 do 4 tygodni po usunięciu tych implantów.

ZASTRZYKI PROGESTYNOWE

Zastrzyki lub zastrzyki zawierające hormon progestagen również zapobiegają ciąży. Pojedynczy strzał działa do 90 dni. Te zastrzyki są podawane w mięśnie ramienia lub pośladków.

Działania niepożądane, które mogą wystąpić, obejmują:

• Zmiany w cyklach menstruacyjnych lub dodatkowe krwawienie lub plamienie. Około połowa kobiet stosujących te zastrzyki nie ma cykli menstruacyjnych.
• Tkliwość piersi, przyrost masy ciała, bóle głowy lub depresja.

Zastrzyki z progestyny ​​działają lepiej niż pigułki antykoncepcyjne, aby zapobiegać ciąży. Bardzo niewiele kobiet stosujących zastrzyki z progestyny ​​może zajść w ciążę.

Czasami efekty tych zastrzyków hormonalnych utrzymują się dłużej niż 90 dni. Jeśli planujesz zajść w ciążę w najbliższej przyszłości, możesz rozważyć inną metodę kontroli urodzeń.

ŁATWA NA SKÓRĘ

Plaster skóry umieszcza się na ramieniu, pośladkach lub innym obszarze ciała. Nowy plaster naklejany jest raz w tygodniu przez 3 tygodnie. Potem idziesz 1 tydzień bez plastra.

Poziom estrogenu jest wyższy w przypadku plastra niż w przypadku pigułek antykoncepcyjnych lub pierścienia dopochwowego. Z tego powodu przy tej metodzie może wystąpić zwiększone ryzyko powstania zakrzepów krwi w nogach lub płucach. FDA wydała ostrzeżenie o plastrze i wyższym ryzyku zakrzepu krwi przemieszczającego się do płuc.

Plaster powoli uwalnia do krwi zarówno estrogen, jak i progestagen. Twój lekarz zaleci ci tę metodę.

Plaster działa lepiej niż pigułki antykoncepcyjne, aby zapobiec ciąży. Bardzo niewiele kobiet, które stosują plaster, może zajść w ciążę.

Plaster na skórę zawiera estrogen. Wraz z wyższym ryzykiem powstania zakrzepów krwi istnieje rzadkie ryzyko nadciśnienia, zawału serca i udaru mózgu. Palenie zwiększa to ryzyko jeszcze bardziej.

PIERŚCIEŃ POCHWOWY

Pierścień dopochwowy jest urządzeniem elastycznym. Ten pierścień ma około 5 cm szerokości i jest umieszczany w pochwie. Uwalnia hormony progestynowe i estrogenowe.

• Twój dostawca zaleci tę metodę, ale sam włożysz pierścień.
• Pozostanie w pochwie przez 3 tygodnie. Pod koniec trzeciego tygodnia wyjmiesz pierścionek na 1 tydzień. NIE zdejmuj pierścienia do końca 3 tygodni.

Efekty uboczne z pierścieniem mogą obejmować:

• Nudności i tkliwość piersi, które są mniej nasilone niż w przypadku tabletek lub plastrów antykoncepcyjnych.
• Upławy lub zapalenie pochwy.
• Krwawienie i plamienie międzymiesiączkowe (mogą występować częściej niż w przypadku tabletek antykoncepcyjnych).

Pierścień dopochwowy zawiera estrogen. W rezultacie istnieje rzadkie ryzyko wysokiego ciśnienia krwi, zakrzepów krwi, zawału serca i udaru mózgu. Palenie zwiększa to ryzyko jeszcze bardziej.

Pierścień dopochwowy powoli uwalnia do krwi zarówno estrogen, jak i progestagen.

Pierścień dopochwowy działa lepiej niż pigułki antykoncepcyjne, aby zapobiegać ciąży. Bardzo niewiele kobiet, które używają pierścienia dopochwowego, może zajść w ciążę.

Wkładki domaciczne uwalniające hormony

Wkładka domaciczna (IUD) to małe plastikowe urządzenie w kształcie litery T, używane do kontroli urodzeń. Jest wkładany do macicy. Wkładki wewnątrzmaciczne zapobiegają zapłodnieniu komórki jajowej przez plemniki.

Nowszy typ wkładki o nazwie Mirena uwalnia do macicy małą dawkę hormonu każdego dnia przez okres od 3 do 5 lat. Zwiększa to skuteczność urządzenia jako metody kontroli urodzeń. Ma również dodatkowe korzyści w postaci zmniejszenia lub zatrzymania krwawienia miesiączkowego. Może pomóc w ochronie przed rakiem (rak endometrium) u kobiet zagrożonych rozwojem choroby.

Masz wybór, jaki rodzaj wkładki chcesz mieć. Porozmawiaj ze swoim dostawcą o tym, który rodzaj może być dla Ciebie najlepszy.

Antykoncepcja - metody hormonalne o powolnym uwalnianiu; Implanty progestynowe; zastrzyki z progestyny; plaster skóry; Pierścień dopochwowy

• Metody kontroli urodzeń

Allen RH, Kaunitz AM, Hickey M, Brennan A. Antykoncepcja hormonalna. W: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, wyd. Podręcznik Endokrynologii Williamsa. 14 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 18.

Strona American College of Obstetricians and Gynecologists.Połączona antykoncepcja hormonalna: pigułka, plaster i pierścień, FAQ 185. www.acog.org/womens-health/faqs/combined-hormonal-birth-control-pill-patch-ring. Zaktualizowano w marcu 2018 r. Dostęp 22 czerwca 2020 r.

Strona American College of Obstetricians and Gynecologists. Długodziałająca odwracalna antykoncepcja (LARC): wkładka domaciczna i implant, FAQ184. www.acog.org/womens-health/faqs/long-acting-reversible-contraception-iud-and-implant. Zaktualizowano w maju 2020 r. Dostęp 22 czerwca 2020 r.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK i in. Zalecenia dotyczące wybranych praktyk w USA dotyczące stosowania antykoncepcji, 2016 r. MMWR Recomm Rep. 2016;65(4):1-66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.