Reumatoidalne zapalenie stawów w szyi: co wiedzieć

Zawartość

• Jak RA wpływa na szyję
• Jak to jest
• Bóle głowy i RA
• Inne objawy RA
• Diagnoza
• Możliwości leczenia
• 1. Leki
• 2. Terapia
• 3. Chirurgia
• Kiedy iść do lekarza
• Dolna linia

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest przewlekłą chorobą zapalną, w której układ odpornościowy omyłkowo atakuje błonę śluzową stawów. Nadaktywny układ odpornościowy powoduje reakcję zapalną, powodując objawy, takie jak ból, obrzęk i sztywność.

Reumatoidalne zapalenie stawów może rozpocząć się w mniejszych stawach dłoni i stóp. W miarę postępu choroby może jednak rozprzestrzeniać się na inne części ciała, takie jak szyja. Zwykle dzieje się to dopiero po latach od wystąpienia objawów zapalenia stawów.

Jak RA wpływa na szyję

Przewlekłe zapalenie szyi powoduje zniszczenie stawów maziowych, które są stawami umożliwiającymi ruch. Kiedy zapalenie stawów uszkadza ten staw w szyi, kręgosłup szyjny może stać się niestabilny.

Kręgi to małe kości, które tworzą kręgosłup. Jest ich siedem, a reumatoidalne zapalenie stawów zazwyczaj dotyka pierwszego i drugiego, zwanych odpowiednio atlasem i osią.

Atlas wspiera ciężar głowy, a oś pomaga szyi w różnych kierunkach.

Niestabilny kręg może z czasem się przesuwać lub zwichnąć i ostatecznie naciskać na rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe. Kiedy tak się dzieje, możesz odczuwać drętwienie i mrowienie na szyi, które promieniuje z tyłu głowy. Jest to dodatek do bólu stawów, sztywności i obrzęku.

Jak to jest

Ból szyi jest głównym objawem RZS w szyi. Nasilenie bólu szyi różni się w zależności od osoby. Możesz odczuwać tępy lub pulsujący ból w tylnej części szyi wokół podstawy czaszki. Obrzęk i sztywność stawów może również utrudniać poruszanie głową z boku na bok.

Różnica między bólem szyjki macicy a urazem szyi polega na tym, że sztywność i ból po urazie mogą stopniowo się poprawiać w ciągu dni lub tygodni. Nieleczony RA w szyi może się nie polepszyć - może się pogorszyć. Nawet jeśli objawy się poprawią, stan zapalny, obrzęk i sztywność mogą powrócić.

RA w szyi różni się również od choroby zwyrodnieniowej stawów. Ból RA jest spowodowany stanem zapalnym w stawach, podczas gdy choroba zwyrodnieniowa stawów polega na naturalnym zużyciu stawów.

Choroba zwyrodnieniowa stawów może również wpływać na szyję. Jednak ból i sztywność z RA mogą być gorsze rano lub po okresie bezczynności. Ból szyi zwyrodnieniowy stawów pogarsza się wraz z aktywnością.

Bóle głowy i RA

Bóle głowy mogą również występować z RA w szyi. Są to wtórne bóle głowy, które obejmują pierwszy i drugi kręg. Po obu stronach kręgów znajdują się nerwy rdzeniowe i to te nerwy dostarczają uczucia skórze głowy.

Tego rodzaju bóle głowy nazywane są również szyjnymi bólami głowy. Mogą naśladować migrenę, klasterowy ból głowy i inne rodzaje bólów głowy. Ale podczas gdy niektóre bóle głowy powstają na czole, mózgu lub skroni, ból głowy spowodowany przez RA powstaje w szyi i jest odczuwany w głowie.

Te bóle głowy mogą być jednostronne i nasilać się przy pewnych ruchach szyi lub głowy.

Inne objawy RA

RA w szyi powoduje nie tylko ból, sztywność i bóle głowy. Obszar wokół szyi może być również ciepły w dotyku lub lekko czerwony.

Inne objawy mogą rozwinąć się, jeśli kręgi uciskają rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe. Kompresja może zmniejszyć przepływ krwi do tętnic kręgowych w szyi i może zmniejszyć ilość tlenu, która dociera do mózgu. Może to prowadzić do zawrotów głowy, a nawet zaciemnienia.

Kompresja rdzenia kręgowego może również wpływać na równowagę i chodzenie oraz powodować problemy z kontrolą jelit i pęcherza.

RA może również powodować inne objawy. Na przykład:

• brak energii
• gorączka
• objawy grypopodobne
• utrata apetytu
• utrata masy ciała
• trudności ze snem
• zaćmienie mózgu
• twarde guzy lub tkanki pod skórą

Diagnoza

Badanie fizykalne może pomóc lekarzowi ocenić zakres ruchu w szyi i może ujawnić objawy niestabilności stawów, stanu zapalnego i niewspółosiowości.

Nie ma jednego testu do zdiagnozowania RZS, ale lekarz może zlecić serię testów, aby dojść do tego wniosku. Obejmuje to badania krwi w poszukiwaniu markerów stanu zapalnego i autoprzeciwciał, które często wskazują na RA. Możesz również przejść badanie obrazowe, które wykonuje zdjęcie wnętrza twojego ciała, takie jak prześwietlenie, MRI lub USG.

Testy te są pomocne w określeniu stopnia zapalenia i uszkodzenia stawu w szyi.

Możliwości leczenia

RA w szyi może się rozwijać i powodować trwałe uszkodzenie stawów. Nie ma lekarstwa, ale połączenie terapii może pomóc złagodzić objawy i zmniejszyć stan zapalny.

1. Leki

Leki dostępne bez recepty i na receptę mogą pomóc w zatrzymaniu zapalenia i bólu stawów oraz spowolnić postęp choroby.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są pomocne w łagodnym do umiarkowanego bólu. Należą do nich ibuprofen (Motrin) i naproksen sodu (Aleve). Jeśli nie przyniosą one ulgi, lekarz może przepisać silniejszy środek przeciwzapalny lub kortykosteroid, taki jak prednizon.

Lekarz może również włączyć modyfikujące przebieg choroby leki przeciwreumatyczne (DMARD) w ramach leczenia. Należą do nich leki takie jak metotreksat (Trexall, Otrexup), tofacitinib (Xeljanz) i leflunomid (Arava). Lub możesz być kandydatem do nowej klasy DMARD znanych jako leki biologiczne. Leki te atakują tę część układu odpornościowego, która powoduje stan zapalny.

Możesz wziąć DMARDs sam lub połączyć z innymi lekami.

2. Terapia

Ponieważ brak aktywności może pogorszyć ból stawów, lekarz może zalecić lekkie ćwiczenia w celu zmniejszenia stanu zapalnego oraz poprawy siły i elastyczności. Może to obejmować działania, które nie wymagają dużego ruchu szyi, takie jak spacery lub jazda na rowerze.

Rozpocznij powoli i stopniowo zwiększaj intensywność treningów, aby określić, z czym możesz sobie poradzić. Lekarz może również zalecić terapię masażu w celu zmniejszenia sztywności i bólu stawów wokół szyi lub fizykoterapię w celu poprawy zakresu ruchu. Pływanie lub aerobik w wodzie mogą być również pomocne w RZS, zwłaszcza gdy przebywają w podgrzewanym basenie.

Spanie na poduszce terapeutycznej może zapewnić lepszą szyję i głowę. To może utrzymać szyję w prawidłowym ułożeniu podczas snu, pomagając zmniejszyć ból i sztywność.

Używanie gorącego lub zimnego kompresu przez około 10 minut może również pomóc zmniejszyć stan zapalny, sztywność i obrzęk.

3. Chirurgia

Jeśli masz poważne, trwałe uszkodzenie stawu lub oznaki ucisku nerwu, lekarz może rozważyć zabieg kręgosłupa szyjnego. Operacja może obejmować zespolenie kręgosłupa, które pomaga przywrócić pierwszy i drugi krąg, lub może być konieczna procedura usuwania nacisku z ucisku rdzenia kręgowego.

Operacja może również usunąć wszelkie ostrogi kostne lub stan zapalny tkanki szyi.

Kiedy iść do lekarza

Udaj się do lekarza na ból, który utrzymuje się na szyi, nie reaguje na domowe środki zaradcze ani nie zakłóca codziennych czynności, zwłaszcza jeśli masz już zdiagnozowaną RZS. Należy również skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania informacji na temat bólu szyi, któremu towarzyszą:

• mrowienie
• drętwienie
• bół głowy
• ból, który promieniuje w dół ramienia

Właściwa diagnoza i leczenie może zmniejszyć stan zapalny, spowolnić postęp choroby i poprawić jakość życia.

Dolna linia

RA jest przewlekłą, postępującą chorobą, która może się nasilić. Przewlekłe zapalenie może prowadzić do trwałego uszkodzenia stawu w szyi, a nieleczona RZS może stopniowo wpływać na inne części ciała. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby ustalić, która opcja leczenia jest dla Ciebie odpowiednia.