Co to jest refluks pęcherzowo-moczowodowy, jak rozpoznać i leczyć

Zawartość

• Dlaczego tak się dzieje
• Jak zidentyfikować
• Jak przebiega leczenie

Refluks pęcherzowo-moczowodowy to zmiana polegająca na powrocie moczu docierającego do pęcherza moczowego do moczowodu, co zwiększa ryzyko rozwoju zakażenia dróg moczowych. Sytuacja ta jest zwykle identyfikowana u dzieci, w którym to przypadku jest uważana za wrodzoną zmianę, a dzieje się tak z powodu awarii mechanizmu uniemożliwiającego powrót moczu.

Tak więc, ponieważ mocz przenosi również mikroorganizmy obecne w drogach moczowych, u dziecka często pojawiają się oznaki i objawy infekcji dróg moczowych, takie jak ból podczas oddawania moczu i gorączka, dlatego ważne jest, aby dziecko wykonało badania obrazowe w celu ocenić funkcjonowanie systemu, wtedy można postawić diagnozę i rozpocząć odpowiednie leczenie.

Dlaczego tak się dzieje

Refluks pęcherzowo-moczowodowy występuje w większości przypadków z powodu niewydolności mechanizmu uniemożliwiającego powrót moczu po dotarciu do pęcherza moczowego, co ma miejsce podczas rozwoju dziecka w czasie ciąży i dlatego jest uważane za zmianę wrodzoną.

Jednak taka sytuacja może być również spowodowana genetyką, nieprawidłowym funkcjonowaniem pęcherza lub niedrożnością przepływu moczu.

Jak zidentyfikować

Ta zmiana jest zwykle identyfikowana za pomocą badań obrazowych, takich jak radiografia pęcherza i cewki moczowej, która nazywa się cewką moczowodową. Badanie to jest zlecane przez pediatrę lub urologa, gdy widoczne są oznaki i objawy infekcji dróg moczowych lub zapalenia nerek, czyli odmiedniczkowego zapalenia nerek. Dzieje się tak, ponieważ w niektórych przypadkach mocz może powrócić do nerek, powodując infekcję i stan zapalny.

Na podstawie cech obserwowanych w badaniu oraz objawów przedstawianych przez daną osobę lekarz może klasyfikować refluks pęcherzowo-moczowodowy w stopniach, które są:

• Klasa I, w którym mocz powraca tylko do moczowodu i dlatego jest uważany za najlżejszy;
• Stopień II, w którym następuje powrót do nerki;
• Klasa III, w którym następuje powrót do nerki i rozszerzenie narządu;
• Klasa IV, w którym z powodu większego powrotu do nerek i rozszerzenia narządów można zauważyć oznaki utraty funkcji;
• Klasa V, w którym powrót do nerki jest znacznie większy, powodując duże rozszerzenie i zmiany w moczowodzie, uważane za najpoważniejszy stopień refluksu pęcherzowo-moczowodowego.

Zatem w zależności od stopnia refluksu, prezentowanych objawów przedmiotowych i podmiotowych oraz wieku danej osoby, lekarz jest w stanie wskazać najlepszy rodzaj leczenia.

Jak przebiega leczenie

Leczenie refluksu pęcherzowo-moczowodowego powinno być prowadzone zgodnie z zaleceniami urologa lub pediatry i może się różnić w zależności od stopnia refluksu. Tak więc w refluksach od I do III stopnia powszechne jest stosowanie antybiotyków, ponieważ możliwe jest złagodzenie objawów związanych z infekcją bakteryjną, co wpływa na poprawę jakości życia człowieka. Spontaniczne gojenie jest częste, zwłaszcza u dzieci poniżej 5 roku życia.

Jednak w przypadku refluksu IV i V stopnia zwykle zaleca się zabieg operacyjny w celu poprawy funkcjonowania nerek i zmniejszenia powrotu moczu. Ponadto leczenie chirurgiczne może być również wskazane u osób, które nie zareagowały dobrze na leczenie antybiotykami lub miały nawracające infekcje.

Ważne jest, aby osoby, u których zdiagnozowano refluks pęcherzowo-moczowodowy, były regularnie monitorowane przez lekarza, ponieważ umożliwia to monitorowanie czynności nerek, sprzyjając jej prawidłowemu funkcjonowaniu.