Refluks żółciowy: co to jest, objawy, przyczyny i leczenie

Zawartość

• Objawy refluksu żółciowego
• Możliwe przyczyny
• Jak przebiega leczenie

Refluks żółciowy, znany również jako refluks dwunastniczo-żołądkowy, występuje, gdy żółć, która jest uwalniana z pęcherzyka żółciowego do pierwszej części jelita, powraca do żołądka, a nawet do przełyku, powodując zapalenie błony śluzowej żołądka.

W takim przypadku mogą wystąpić zmiany w ochronnych warstwach śluzu i wzrost pH w żołądku, co prowadzi do pojawienia się niektórych objawów, takich jak na przykład ból brzucha, pieczenie w klatce piersiowej i żółte wymioty.

W celu złagodzenia objawów i leczenia refluksu żółciowego gastroenterolog może zalecić stosowanie preparatów łagodzących objawy i sprzyjających krążeniu żółci, jednak w najcięższych przypadkach, w których nie ma poprawy przy stosowaniu leków, może być konieczne wykonanie operacja.

Objawy refluksu żółciowego

Objawy refluksu żółciowego są bardzo podobne do objawów refluksu żołądkowo-przełykowego, dlatego rozróżnienie tych dwóch sytuacji może być trudniejsze. Ogólnie rzecz biorąc, główne oznaki i objawy refluksu żółci to:

• Ból w nadbrzuszu;
• Uczucie pieczenia w klatce piersiowej;
• Nudności;
• Zielonkawo-żółte wymioty;
• Kaszel lub chrypka;
• Utrata masy ciała;
• Wyższe ryzyko proliferacji bakterii.

Chociaż objawy są bardzo podobne do objawów refluksu żołądkowo-przełykowego, uważa się je za odrębne problemy, dlatego zawsze diagnozę musi postawić gastroenterolog.

Dlatego, aby potwierdzić refluks żółciowy, lekarz ocenia objawy przedmiotowe i podmiotowe prezentowane przez daną osobę, historię zdrowia i badania, które pomagają sprawdzić, czy występuje refluks żółci do przełyku, a także może zalecić wykonanie endoskopii i impedancji przełyku.

Możliwe przyczyny

Refluks żółciowy występuje, gdy zwieracz przełyku, który oddziela przełyk od żołądka, nie funkcjonuje prawidłowo, co może się zdarzyć w wyniku powikłań po operacji żołądka, operacji pęcherzyka żółciowego lub obecności wrzodów żołądka.

W normalnych warunkach żółć jest wytwarzana przez wątrobę i przechowywana w woreczku żółciowym, uwalniana, gdy istnieją erytrocyty i substancje toksyczne, które mają być usunięte, oraz gdy występuje rozkład tłuszczu, w którym to przypadku jest transportowana do dwunastnicy i mieszana z pożywieniem aby nastąpił proces degradacji. Następnie zawór odźwiernika otwiera się i umożliwia tylko przejście pokarmu.

Jednak w konsekwencji wspomnianych już sytuacji zastawka nie zamyka się prawidłowo, co umożliwia powrót żółci do żołądka i przełyku, powodując refluks żółciowy.

Jak przebiega leczenie

Refluks żółciowy jest uleczalny, ale jego leczenie może trwać dłużej iz tego powodu bardzo ważne jest właściwe przestrzeganie zaleceń gastroenterologa.

Najczęściej stosowane są leki wskazane przez lekarza, np. Kwas ursodeoksycholowy, który jest substancją wspomagającą krążenie żółci, zmniejszając tym samym częstotliwość i nasilenie objawów. Jednak można również wskazać inne leki zwane zmiataczami kwasów żółciowych, które wiążą się z nimi w jelicie, zapobiegając ich resorpcji.

Jeśli jednak objawy nie ustępują po zastosowaniu leków, gastroenterolog może zalecić operację. Podczas tej operacji, znanej jako operacja bajpasowa, chirurg tworzy nowe połączenie, aby odprowadzić żółć dalej w dół jelita cienkiego, omijając żółć z żołądka.