Biopsja odbytnicy

Zawartość

• Co to jest biopsja odbytnicy?
• Zastosowania diagnostyczne biopsji odbytnicy
• Przygotowanie do biopsji odbytnicy
• Procedura biopsji odbytnicy
• Anoskopia
• Sigmoidoskopia
• Procedura
• Odzyskiwanie po biopsji odbytnicy
• Ryzyko biopsji odbytnicy
• Zrozumienie wyników biopsji odbytnicy

Co to jest biopsja odbytnicy?

Biopsja odbytnicy to procedura stosowana do ekstrakcji próbki tkanki z odbytnicy w celu analizy laboratoryjnej. Odbytnica to najniższe 6 cali jelita grubego, znajdujące się tuż nad kanałem odbytu. Celem odbytnicy jest przechowywanie odpadów stałych ciała, dopóki nie zostaną uwolnione.

Biopsja odbytnicy jest ważnym narzędziem do określania przyczyn nieprawidłowości w odbytnicy. Pomaga zdiagnozować problemy zidentyfikowane w testach przesiewowych, takich jak anoskopia lub sigmoidoskopia.

Anoskopia i sigmoidoskopia używają innego rodzaju lunety do obserwacji wewnętrznej wyściółki okrężnicy i odbytnicy. Testy mogą zidentyfikować obecność stanów, takich jak nowotwory, polipy, krwawienie lub zapalenie.

Jednak testy te są ograniczone w określaniu przyczyn tych nieprawidłowości. Twój lekarz może być zmuszony zamówić więcej badań, zanim będzie w stanie postawić diagnozę.

Zastosowania diagnostyczne biopsji odbytnicy

Twój lekarz może zalecić biopsję odbytnicy w celu:

• zidentyfikuj przyczynę krwi, śluzu lub ropy w kale
• określić przyczyny guzów, torbieli lub mas zidentyfikowanych w badaniu przesiewowym w odbytnicy
• potwierdzić diagnozę amyloidozy (stan, w którym nieprawidłowe białka zwane amyloidami gromadzą się w narządach i rozprzestrzeniają się po całym ciele)
• postawić ostateczną diagnozę raka odbytnicy

Przygotowanie do biopsji odbytnicy

Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki biopsji odbytnicy, lekarz musi wyraźnie zobaczyć odbytnicę. To wymaga, aby twoje jelita były puste. Zazwyczaj dostajesz lewatywę lub środek przeczyszczający, aby pomóc ci opróżnić jelita.

Powinieneś powiedzieć swojemu lekarzowi o wszelkich przyjmowanych lekach na receptę lub bez recepty. Przedyskutuj, w jaki sposób należy ich używać przed i podczas testu.

Twój lekarz może udzielić specjalnych instrukcji, jeśli zażywasz leki, które mogą wpłynąć na procedurę, szczególnie jeśli twoja biopsja jest częścią sigmoidoskopii. Leki te mogą obejmować:

• antykoagulanty (rozrzedzacze krwi)
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym aspiryna (Bufferin) lub ibuprofen (Advil)
• wszelkie leki wpływające na krzepnięcie krwi
• suplementy ziołowe lub dietetyczne

Poinformuj swojego lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że może być, aby upewnić się, że nie zaszkodzi Twojemu płodowi.

Procedura biopsji odbytnicy

Biopsję odbytnicy zwykle wykonuje się podczas anoskopii lub sigmoidoskopii. Te testy są procedurami ambulatoryjnymi, co oznacza, że ​​będziesz mógł później wrócić do domu. Zazwyczaj wykonuje je gastroenterolog lub chirurg.

Anoskopia

Anoskopia jest zwykle wykonywana w gabinecie lekarskim. W tym teście wykorzystano oświetlony lunetę zwaną anoskopem. Zakres pozwala lekarzowi zobaczyć najniższe 2 cale kanału odbytu i dolnej odbytnicy. Można także zastosować proktoskop dłuższy niż anoskop.

Sigmoidoskopia

Sigmoidoskopia może być wykonana w szpitalu, ambulatoryjnym centrum chirurgicznym lub w specjalnie wyposażonym gabinecie lekarskim.

Ten test wykorzystuje znacznie dłuższy zakres. Sigmoidoskop pozwala lekarzowi zajrzeć głębiej do jelita grubego, za odbytnicę i do okrężnicy. Jest to elastyczna, oświetlona rura o długości ponad 2 stóp. Ma kamerę, która przesyła obrazy wideo na monitor. Obrazy pomagają lekarzowi przeprowadzić sigmoidoskop przez odbytnicę i okrężnicę.

Procedura

Przygotowania do obu rodzajów procedur są podobne. Sigmoidoskopia, która jest bardziej skomplikowaną procedurą, zajmuje około 20 minut. Wykonanie biopsji odbytnicy może nieco wydłużyć czas zabiegu.

Zazwyczaj do zabiegów nie podaje się znieczulenia ogólnego, środków uspokajających i przeciwbólowych. Zostaniesz ułożony po lewej stronie na stole do badań. Przyciągniesz kolana do klatki piersiowej.

Lekarz przeprowadzi cyfrowe badanie odbytnicy. Smar zostanie nałożony na palec w rękawiczce, który zostanie delikatnie włożony do odbytu. Wstępny egzamin ma na celu sprawdzenie przeszkód, które mogą zakłócać zakres.

Podczas cyfrowego badania doodbytniczego nie powinieneś odczuwać bólu, ale możesz odczuwać presję. Lekarz włoży następnie smarowany lunetę. Po włożeniu lunety poczujesz nacisk i możesz odczuwać skurcze, tak jakbyś musiał przepuścić gaz lub wykonać wypróżnienie.

Jeśli masz sigmoidoskopię, powietrze zostanie wprowadzone do okrężnicy przez lunetę. To napełnia okrężnicę, aby lekarz mógł lepiej widzieć obszar. Jeśli przeszkadzają płyny lub stolce, lekarz może zastosować odsysanie, aby je usunąć. Możesz zostać poproszony o zmianę pozycji, aby umożliwić lekarzowi zmianę pozycji zakresu.

Lekarz usunie próbkę nieprawidłowej tkanki znalezionej w odbytnicy. Biopsję pobiera się za pomocą pędzla, wacika, cewnika ssącego lub kleszczy. Nie powinieneś odczuwać bólu podczas usuwania tkanek.

Do zatrzymania krwawienia, które wynika z usunięcia tkanki, można zastosować elektrokouterizację lub ciepło. Po zakończeniu procedury luneta jest powoli usuwana z twojego ciała.

Odzyskiwanie po biopsji odbytnicy

Stopień, w jakim musisz wyzdrowieć, będzie zależeć od rodzaju procedury zastosowanej do pobrania biopsji odbytnicy.

Po elastycznej sigmoidoskopii może wystąpić wzdęcia z powietrza wprowadzonego do okrężnicy. Może to powodować dyskomfort w jamie brzusznej lub przepływ gazu przez kilka godzin po zabiegu.

Często zdarza się znaleźć niewielką ilość krwi w pierwszym ruchu jelit po biopsji odbytnicy. Należy jednak skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią:

• ekstremalny ból brzucha
• gorączka
• więcej niż jeden krwawy ruch jelit, szczególnie jeśli krwawienie jest ciężkie lub zakrzepłe
• uczucie omdlenia

Po zakończeniu procedury możesz wznowić normalną dietę i czynności.

Ryzyko biopsji odbytnicy

Biopsja odbytnicy może dostarczyć cennych danych do diagnozowania nieprawidłowej tkanki odbytnicy. W przypadkach, w których rak stanowi problem, procedura może dostarczyć ostatecznej diagnozy.

Jednak biopsja odbytnicy, podobnie jak każda procedura inwazyjna, niesie ryzyko wewnętrznego uszkodzenia docelowego narządu lub pobliskich obszarów. Potencjalne ryzyko biopsji odbytnicy obejmuje:

• krwawienie
• perforacja jelit (łzawienie jelit)
• trudności z oddawaniem moczu

Te zagrożenia są bardzo rzadkie.

Zrozumienie wyników biopsji odbytnicy

Próbka tkanki pobrana podczas biopsji odbytnicy zostanie wysłana do laboratorium w celu zbadania. Patolog - lekarz specjalizujący się w diagnozowaniu chorób - zbada tkankę. Raport z wyników zostanie wysłany do twojego lekarza.

Jeśli wyniki biopsji odbytnicy są prawidłowe, ustalenia wskazują, co następuje:

• Odbyt i odbyt mają normalny rozmiar i wygląd.
• Nie ma krwawienia.
• Nie znaleziono polipów, hemoroidów, torbieli ani guzów.
• Nie odnotowano żadnych nieprawidłowości.

Jeśli wyniki biopsji odbytnicy są nieprawidłowe, lekarz mógł stwierdzić:

• amyloidoza, która obejmuje nieprawidłowe nagromadzenie określonego rodzaju białka
• ropnie
• infekcja
• zapalenie
• polipy lub inne nieprawidłowe wzrosty
• guzy

Nieprawidłowe wyniki biopsji odbytnicy mogą również wskazywać na pozytywną diagnozę:

• rak
• Choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalna choroba jelit, która atakuje przewód pokarmowy
• Choroba Hirschsprunga, choroba jelit, która może powodować niedrożność
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalna choroba jelit, która atakuje okrężnicę i odbytnicę

Twój lekarz może zamówić więcej badań laboratoryjnych lub badań fizycznych, zanim zdoła postawić diagnozę.