8 powodów, dla których rodzice nie szczepią (i dlaczego powinni)

Zawartość

• 1. Zaniepokojenie: „Tak wiele szczepionek tak szybko przeciąży układ odpornościowy mojego dziecka”.
• 2. Obawa: „Układ odpornościowy mojego dziecka jest niedojrzały, więc bezpieczniej jest opóźnić niektóre szczepionki lub po prostu wziąć te najważniejsze”.
• 3. Problem: „Szczepionki zawierają toksyny, takie jak rtęć, aluminium, formaldehyd i płyn przeciw zamarzaniu”.
• 4. Obawa: „Szczepionki i tak naprawdę nie działają – spójrz na zeszłoroczną szczepionkę przeciw grypie”.
• 5. Zainteresowanie: „Nie byłoby ‘sądów szczepień’, gdyby szczepionki nie były niebezpieczne”.
• 6. Troska: „Szczepionki wydają się sposobem dla firm farmaceutycznych i lekarzy na zarobienie dużych pieniędzy”.
• 7. Obawa: „Skutki uboczne niektórych szczepionek wydają się gorsze niż rzeczywista choroba”.
• 8. Zainteresowanie: „Zmuszanie mnie do szczepienia jest pogwałceniem moich praw”.
• Recenzja dla

Zeszłej zimy, kiedy 147 przypadków odry rozprzestrzeniło się w siedmiu stanach, a także w Kanadzie i Meksyku, rodzice byli zdenerwowani, częściowo dlatego, że epidemia rozpoczęła się w Disneylandzie w Kalifornii. Ale mogło być o wiele gorzej. Gdyby nie było szczepionki przeciwko odrze, mielibyśmy co najmniej 4 miliony przypadków w USA każdego roku. Zanim szczepionka pojawiła się w 1963 roku, prawie każdy zachorował na tę chorobę w dzieciństwie, a w poprzedniej dekadzie umierało na nią średnio 440 dzieci rocznie. Na szczęście dzisiaj od 80 do 90 procent dzieci otrzymuje większość szczepionek. Jednak w niektórych regionach Stanów Zjednoczonych coraz więcej rodziców rezygnuje. Kiedy tak się dzieje, zwiększają ryzyko epidemii w swojej społeczności. Najczęstszy powód, dla którego rodzice pomijają szczepionki? Obawy o bezpieczeństwo, pomimo przytłaczających dowodów na to, że nie są niebezpieczne. Najnowszy dowód: wyczerpujący raport Instytutu Medycyny z 2013 r., w którym stwierdzono, że amerykański harmonogram szczepień ochronnych dzieci jest skuteczny i wiąże się z bardzo małym ryzykiem. (I do tego dojdziemy.)

Być może najważniejszy wynalazek zdrowotny w historii, szczepionki są ofiarą ich sukcesu. „Są tak skuteczne, że usuwają choroby takie jak odra. Ale potem zapominamy, że te choroby są niebezpieczne” – mówi dr Kathryn Edwards, dyrektor Programu Badań nad Szczepionkami Uniwersytetu Vanderbilt w Nashville. Dezinformacja na temat szczepionek również przyczynia się do niepokoju, a oddzielenie prawdy od fikcji nie zawsze jest łatwe.Błędne przekonanie, że szczepionka przeciw odrze, śwince i różyczce (MMR) może powodować autyzm, tkwiło w umysłach niektórych rodziców przez ponad dekadę, mimo że kilkanaście badań nie wykazało żadnego związku między tymi dwoma.

„Szczepionki niosą ze sobą ryzyko, ale nasz mózg nie potrafi spojrzeć na nie z odpowiedniej perspektywy”, mówi dr Neal Halsey, pediatra i dyrektor Instytutu Bezpieczeństwa Szczepionek na Uniwersytecie Johnsa Hopkinsa w Baltimore. Ludzie mogą obawiać się latania bardziej niż prowadzenia pojazdu, ponieważ prowadzenie pojazdu jest powszechne i znane, ale prowadzenie pojazdu jest znacznie bardziej niebezpieczne. Szczepienie dzieci w celu ochrony przed chorobami zagrażającymi życiu może powodować łagodne, krótkotrwałe skutki uboczne, takie jak zaczerwienienie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, gorączka i wysypka. Jednak najpoważniejsze zagrożenia, takie jak ciężkie reakcje alergiczne, są znacznie rzadsze niż choroby, przed którymi chronią szczepionki. Centers for Disease Control and Prevention szacuje, że ryzyko wystąpienia poważnej reakcji alergicznej na jakąkolwiek szczepionkę wynosi 1 na 1 milion dawek.

Nawet przy minimalnym ryzyku niektórzy rodzice mogą się martwić i to ma sens. Oto, co rzadko słyszysz od ekspertów od szczepionek: Często w obawach rodziców jest element prawdy, nawet jeśli źle rozumieją niektóre fakty, mówi dr Halsey. To sprawia, że ​​jest jeszcze bardziej frustrujące, jeśli lekarz odrzuca twoje obawy lub nalega na szczepienie bez odpowiedzi na wszystkie twoje pytania. W niektórych przypadkach lekarze odmawiają leczenia dzieci, których rodzice nie szczepią, chociaż Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) nie zaleca tego. Przedstawiamy więc najczęstsze obawy.

1. Zaniepokojenie: „Tak wiele szczepionek tak szybko przeciąży układ odpornościowy mojego dziecka”.

Prawda: Rodzice urodzeni w latach 70. i 80. zostali zaszczepieni przeciwko ośmiu chorobom. Z drugiej strony, w pełni zaszczepiony dwulatek może dziś pokonać 14 chorób. Tak więc, podczas gdy dzieci otrzymują teraz więcej zastrzyków – zwłaszcza, że ​​każda szczepionka zwykle wymaga wielu dawek – są one również chronione przed prawie dwukrotnie większą liczbą chorób.

Ale nie liczy się liczba strzałów; to jest w nich. Antygeny to wirusowe lub bakteryjne składniki szczepionki, które indukują układ odpornościowy do wytwarzania przeciwciał i zwalczania przyszłych infekcji. Całkowite antygeny, które dzieci otrzymują dzisiaj w szczepionkach, to ułamek tego, co dzieci otrzymywały, nawet w przypadku szczepionek skojarzonych.

„Jestem specjalistą od chorób zakaźnych, ale nie widzę infekcji u dzieci po tym, jak otrzymały wszystkie rutynowe szczepionki w wieku 2, 4 i 6 miesięcy, co miałoby miejsce, gdyby ich układ odpornościowy był przeciążony” mówi Mark H. Sawyer, MD, profesor pediatrii klinicznej w University of California San Diego School of Medicine i Rady Children's Hospital.

2. Obawa: „Układ odpornościowy mojego dziecka jest niedojrzały, więc bezpieczniej jest opóźnić niektóre szczepionki lub po prostu wziąć te najważniejsze”.

Prawda: To największe nieporozumienie wśród dzisiejszych rodziców, mówi dr Halsey, i prowadzi do przedłużających się okresów podatności na choroby takie jak odra. W przypadku MMR opóźnienie szczepienia nawet o trzy miesiące nieznacznie zwiększa ryzyko drgawek gorączkowych.

Nie ma dowodu na to, że rozdzielanie szczepionek jest bezpieczniejsze. Wiadomo, że zalecany harmonogram szczepień ma na celu zapewnienie jak największej ochrony. W rzeczywistości dziesiątki ekspertów ds. chorób zakaźnych i epidemiologów z CDC, uniwersytetów i szpitali w całych Stanach Zjednoczonych dokładnie analizują dziesięciolecia badań, zanim wydadzą swoje zalecenia.

3. Problem: „Szczepionki zawierają toksyny, takie jak rtęć, aluminium, formaldehyd i płyn przeciw zamarzaniu”.

Prawda: Szczepionki to w większości woda z antygenami, ale wymagają dodatkowych składników, aby ustabilizować roztwór lub zwiększyć skuteczność szczepionki. Rodzice martwią się rtęcią, ponieważ niektóre szczepionki zawierały konserwant timerosal, który rozkłada się na etylortęć. Naukowcy wiedzą teraz, że etylortęć nie kumuluje się w organizmie, w przeciwieństwie do metylortęci, neurotoksyny występującej w niektórych rybach. Ale thimerosal został usunięty ze wszystkich szczepionek dla niemowląt od 2001 roku „jako środek ostrożności”, mówi dr Halsey. (Wielodawkowe szczepionki przeciw grypie nadal zawierają timerosal, aby zapewnić skuteczność, ale dostępne są pojedyncze dawki bez timerosalu).

Szczepionki zawierają sole glinu; są one wykorzystywane do wzmocnienia odpowiedzi immunologicznej organizmu, stymulowania większej produkcji przeciwciał i zwiększenia skuteczności szczepionki. Chociaż aluminium może powodować większe zaczerwienienie lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, niewielka ilość glinu w szczepionkach – mniejsza niż ta, którą dzieci dostają w mleku matki, mleku modyfikowanym lub z innych źródeł – nie ma długotrwałego efektu i jest stosowana w niektórych szczepionkach od tego czasu. lata 30. XX wieku. „Jest w naszej glebie, w naszej wodzie, w powietrzu. Musiałbyś opuścić planetę, aby uniknąć narażenia” – mówi pediatra i Rodzice doradca dr Ari Brown z Austin w Teksasie.

Śladowe ilości formaldehydu, używanego do inaktywacji potencjalnego zanieczyszczenia, mogą również znajdować się w niektórych szczepionkach, ale setki razy mniej niż ilość formaldehydu, którą ludzie otrzymują z innych źródeł, takich jak owoce i materiały izolacyjne. Nasze ciało nawet naturalnie wytwarza więcej formaldehydu niż to, co jest w szczepionkach, mówi dr Halsey.

Niektóre składniki stwarzają jednak pewne ryzyko. Antybiotyki, takie jak neomycyna, stosowana w celu zapobiegania rozwojowi bakterii w niektórych szczepionkach i żelatyna, często stosowana w celu zapobiegania degradacji składników szczepionki w czasie, mogą powodować niezwykle rzadkie reakcje anafilaktyczne (mniej więcej raz lub dwa razy na milion dawek). Niektóre szczepionki mogą zawierać śladowe ilości białka jaja, ale ostatnie badania wykazały, że dzieci z alergią na jaja często mogą je nadal otrzymywać.

Jeśli chodzi o płyn niezamarzający, po prostu nie ma go w szczepionkach. Rodzice mogą mylić jego nazwy chemiczne – zarówno glikol etylenowy, jak i glikol propylenowy – ze składnikami używanymi w procesie produkcji szczepionek (takimi jak eter tert-oktylofenylowy glikolu polietylenowego, który nie jest szkodliwy).

4. Obawa: „Szczepionki i tak naprawdę nie działają – spójrz na zeszłoroczną szczepionkę przeciw grypie”.

Prawda: Zdecydowana większość jest skuteczna w 85-95%. Szczepionka przeciw grypie jest jednak szczególnie trudna. Każdego roku specjaliści od chorób zakaźnych z całego świata spotykają się, aby przewidzieć, które szczepy prawdopodobnie będą krążyć w następnym sezonie grypowym. Skuteczność szczepionki zależy od szczepów, które wybierają – i czasami się mylą. Szczepionka z zeszłego sezonu była skuteczna tylko w 23 procentach w zapobieganiu grypie; badania pokazują, że szczepionka może zmniejszyć ryzyko o około 50 do 60 procent, gdy zostanie wybrany odpowiedni szczep.

Tak więc, szczepionka przeciw grypie zeszłej zimy była kiepska, ale nawet o 23 procent mniej przypadków oznacza, że ​​oszczędzono setki tysięcy ludzi. Najważniejsze jest to, że szczepionki oznaczają znacznie mniej zgonów, hospitalizacji i niepełnosprawności niż w jakimkolwiek innym momencie w historii.

5. Zainteresowanie: „Nie byłoby ‘sądów szczepień’, gdyby szczepionki nie były niebezpieczne”.

Prawda: Chociaż szczepionki są bezpieczne, bardzo rzadko zdarzają się nieprzewidziane skutki uboczne, mówi dr Halsey. „A ludzie nie powinni ponosić związanych z tym obciążeń finansowych”. National Vaccine Injury Compensation Program (NVICP) zapewnia rodzicom pieniądze, aby mogli pokryć koszty medyczne i inne koszty związane z urazem w mało prawdopodobnej sytuacji, w której ich dziecko doświadczy poważnej reakcji poszczepiennej. (Płacą również osobom dorosłym poszkodowanym przez szczepionki.)

Możesz się zastanawiać, dlaczego nie pozwać po prostu firm farmaceutycznych? Dokładnie to wydarzyło się w latach 80., kiedy kilkanaście firm produkujących szczepionki stanęło przed procesami sądowymi. Większość z tych spraw jednak się nie powiodła; Zwycięstwo wymagało od rodziców wykazania, że ​​szczepionka spowodowała problem zdrowotny, ponieważ była uszkodzona. Ale szczepionki nie były wadliwe; po prostu niosły ze sobą znane ryzyko. Mimo to pozwy zebrały żniwo. Kilka firm po prostu przestało produkować szczepionki, co doprowadziło do niedoborów.

„Dzieci pozostawiono bez szczepionek, więc Kongres wkroczył” – mówi Dorit Reiss, profesor specjalizująca się w polityce szczepień na University of California Hastings College of Law. Po pierwsze rozszerzył ochronę na producentów, aby nie mogli być pozwani do sądu za obrażenia poszczepienne, chyba że powód przeszedł najpierw przez NVICP, co pozwoliło im kontynuować produkcję szczepionek. Kongres ułatwił też rodzicom otrzymanie odszkodowania.

Sądy ds. szczepień działają w „systemie bez winy”. Rodzice nie muszą udowadniać wykroczenia ze strony producenta i nie muszą udowadniać ponad wszelką wątpliwość, że szczepionka spowodowała problem zdrowotny. W rzeczywistości niektóre stany są kompensowane, chociaż nauka nie wykazała, że ​​szczepionki zdecydowanie je spowodowały. W latach 2006-2014 wypłacono 1876 roszczeń. Według Administracji Zasobów i Usług Zdrowotnych oznacza to, że jedna osoba otrzymuje rekompensatę za każdy milion rozprowadzonych dawek szczepionki.

6. Troska: „Szczepionki wydają się sposobem dla firm farmaceutycznych i lekarzy na zarobienie dużych pieniędzy”.

Prawda: Firmy farmaceutyczne z pewnością czerpią zyski ze szczepionek, ale nie są to leki przebojowe. Rozsądne jest również, aby firmy farmaceutyczne zarabiały na swoich produktach, tak jak producenci siedzeń samochodowych zarabiają na swoich produktach. Wbrew powszechnemu przekonaniu firmy te rzadko otrzymują finansowanie od rządu federalnego. Prawie wszystkie pieniądze przeznaczone na badania nad szczepionkami przez National Institutes of Health trafiają na uniwersytety.

Pediatrzy też nie zarabiają. „Większość gabinetów nie zarabia nawet na szczepionkach i często traci na nich lub osiąga próg rentowności” – mówi dr Nathan Boonstra, pediatra ze szpitala Blank Children's w Des Moines. „W rzeczywistości niektórzy uważają, że kupowanie, przechowywanie i podawanie szczepionek jest zbyt drogie i muszą wysyłać „pacjentów do powiatowego wydziału zdrowia”.

7. Obawa: „Skutki uboczne niektórych szczepionek wydają się gorsze niż rzeczywista choroba”.

Prawda: Potrzeba od dziesięciu do 15 lat i wielu badań nad nowymi szczepionkami, aby przejść przez wszystkie cztery fazy testowania bezpieczeństwa i skuteczności, zanim zostaną zatwierdzone. Każda nowa szczepionka przeznaczona dla dzieci jest najpierw testowana na dorosłych, a następnie na dzieciach, a wszystkie nowe marki i preparaty muszą przejść przez ten sam proces. FDA następnie analizuje dane, aby upewnić się, że szczepionka robi to, co mówi producent – ​​i jest bezpieczna. Stamtąd CDC, AAP i Amerykańska Akademia Lekarzy Rodzinnych decydują, czy to polecić. Żadna agencja ani firma nie zainwestują tych pieniędzy w szczepionkę, która powoduje gorsze problemy zdrowotne niż zapobiega, wskazuje dr Halsey: „Wszystkie choroby wiążą się z poważnymi powikłaniami, które mogą prowadzić do hospitalizacji, a nawet śmierci”.

Nawet ospa wietrzna, którą wielu rodziców miało w dzieciństwie, zabiła około 100 dzieci na rok przed wprowadzeniem szczepionki przeciwko ospie wietrznej. Była to główna przyczyna martwiczego zapalenia powięzi lub infekcji bakteryjnych zjadających mięso. Dr Halsey słyszał, jak rodzice mówią, że dobre odżywianie pomoże ich dzieciom zwalczyć te infekcje, ale często tak nie jest. Zdrowe dzieci są zagrożone poważnymi komplikacjami i śmiercią z powodu tych chorób. Na przykład, 80 procent zgonów na ospę wietrzną miało miejsce u zdrowych dzieci, powiedział.

To prawda, że ​​łagodne i umiarkowane skutki uboczne, takie jak drgawki gorączkowe i wysoka gorączka, nie są niespotykane, ale poważne skutki uboczne są znacznie rzadsze. Na przykład najpoważniejszym potwierdzonym skutkiem ubocznym szczepionki rotawirusowej jest wgłobienie, niedrożność jelit, która może wymagać operacji i występuje raz na 20 000 do 100 000 zaszczepionych niemowląt.

8. Zainteresowanie: „Zmuszanie mnie do szczepienia jest pogwałceniem moich praw”.

Prawda: Przepisy dotyczące szczepień w każdym stanie są inne; wymagania dotyczące szczepień zaczynają obowiązywać, gdy nadchodzi czas uczęszczania do żłobka, przedszkola lub szkoły publicznej. I nie bez powodu: chronią niewielki procent dzieci, które mogą mieć osłabiony układ odpornościowy lub na które szczepionki mogą nie działać. Każdy stan zezwala na wyjątki, jeśli dzieci mają medyczne powody do nieszczepienia, takie jak białaczka lub rzadkie zaburzenie immunologiczne. Co więcej, wszystkie stany zezwalają na wyjątki dotyczące religii i/lub przekonań osobistych, z różnymi wymaganiami, z wyjątkiem Kalifornii (od lipca 2016 r.), Mississippi i Wirginii Zachodniej. Tymczasem stawki zwolnień – i wskaźniki zachorowań – są wyższe w tych stanach, w których dzieciom łatwiej jest uzyskać zwolnienie.

„Każda społeczność ma prawo do utrzymania wysokiego poziomu ochrony tych dzieci, których nie można zaszczepić” – mówi dr Halsey. Znaczenie tej ochrony społeczności, zwanej również odpornością stadną, stało się szczególnie widoczne podczas wybuchu epidemii w Disneylandzie. Ponieważ odra jest tak zaraźliwa, szybko rozprzestrzenia się w społecznościach o niższym zasięgu szczepień. Disneyland znajduje się w sercu południowej Kalifornii, która ma wiele z najniższych wskaźników szczepień w stanie, a większość przypadków dotyczyła Kalifornijczyków w tych społecznościach.

„Przytłaczający obraz”, podsumowuje dr Halsey, „jest taki, że szczepionki są korzystne i utrzymują dzieci w zdrowiu. I tego właśnie pragniemy wszyscy – rodzice, pracownicy służby zdrowia i ludzie, którzy je produkują”.

Recenzja dla