Test Quad Screen: co musisz wiedzieć

Zawartość

• Quad co?
• Jak przeprowadzany jest test quad screen
• Czy powinieneś dostać test quad screen?
• Jak określa się wyniki
• Co oznaczają wyniki?
• Więcej na temat warunków
• Jak dokładny jest test quad screen?
• Dalsze testy po pozytywnym teście quad screen
• Na wynos

Świetnie sobie radzisz, mamo! Dotarłeś do drugiego trymestru i właśnie tutaj zaczyna się zabawa. Wielu z nas macha na pożegnanie mdłościom i zmęczeniu w tym czasie - choć sądziliśmy, że tak nigdy pozostawiać. A kiedy ta urocza dziecięca guzka powiększy się, możesz w końcu paradować ubrania macierzyńskie, które schowałeś w szafie!

Jest to również czas, w którym usłyszysz o quad screen prenatalnym badaniu w biurze twojego lekarza. Więc co to jest i czy powinieneś to zrobić? Odkształćmy to trochę.

Quad co?

Quad screen - zwany również matczynym badaniem surowicy - jest prenatalnym testem przesiewowym, który analizuje cztery substancje we krwi. (Dziękuję za łacinę - kwadrat oznacza cztery). Zwykle odbywa się to między 15 a 22 tygodniem ciąży.

Quad ekran pokazuje, czy Twoje dziecko ma podwyższony poziom szansa z:

• Zespół Downa
• trisomia 18 (zespół Edwardsa)
• wady cewy nerwowej
• wady ściany brzucha

Robi to częściowo poprzez pomiar tych czterech substancji:

• alfa-fetoproteina (AFP), białko wytwarzane przez wątrobę dziecka
• ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG), hormon wytwarzany przez łożysko
• estriol, hormon wytwarzany przez łożysko i wątrobę dziecka
• inhibina A, trzeci hormon wytwarzany przez łożysko

Tak, ciąża to ciężka produkcja hormonów przez 9 miesięcy. Teraz możesz przestać się zastanawiać, dlaczego czujesz się taki zmęczony!

Jak przeprowadzany jest test quad screen

Quad screen jest prostym badaniem krwi - prawdopodobnie już wcześniej wprowadziłeś igłę do żyły w swoim ramieniu i nie jest inaczej. Ponieważ badana jest twoja krew, nie ma ryzyka dla twojego dziecka. Krew jest wysyłana do laboratorium w celu analizy, a za kilka dni otrzymasz wyniki. Bułka z masłem.

Czy powinieneś dostać test quad screen?

Jest to test opcjonalny, co oznacza, że ​​nie musisz tego robić. Ale wielu lekarzy zaleca to wszystkim kobietom w ciąży. Oto, co może skłonić Cię do włączenia:

• Masz 35 lat lub więcej. Ponieważ test jest nieinwazyjny, jeśli martwisz się o zdrowie swojego dziecka tylko ze względu na swój wiek, ten test jest dobrą opcją.
• Twoja rodzina ma historię nieprawidłowości rozwojowych od urodzenia (np. Rozszczep kręgosłupa, rozszczep podniebienia).
• Masz już dziecko z nieprawidłowościami rozwojowymi od urodzenia.
• Masz cukrzycę typu 1.

Pamiętaj, że ekran quada nie tylko pokazuje wyniki badania krwi. Dodaje różne czynniki - takie jak wiek, pochodzenie etniczne i waga - a następnie ocenia szanse, że twoje dziecko może mieć nieprawidłowości.

Ekran nie mówi, że na pewno jest problem; jeśli jest nienormalny, mówi ci, że powinieneś mieć dalsze testy.

Jak określa się wyniki

Do tej pory zdałeś sobie sprawę, że każdy tydzień ciąży jest inny niż tydzień wcześniej. (10 słoików marynat, o które prosiłeś w zeszłym tygodniu, są teraz prawdopodobnie używane jako ograniczniki drzwi.) Oznacza to, że poziomy AFP, hCG, estriolu i inhibiny A we krwi również zmieniają się z tygodnia na tydzień.

Dlatego ważne jest, aby upewnić się, że powiedziałeś swojemu OB, jak daleko jesteś w ciąży. Korzystając ze zautomatyzowanego analizatora i pakietu oprogramowania, lekarze mogą badać krew i obliczać szanse poważnych zaburzeń.

Co oznaczają wyniki?

Chcesz wziąć głęboki oddech, zanim spojrzymy na to, co mogą oznaczać wyniki? Masz rację, myślenie o tych warunkach może być wręcz przerażające. Jednak nawet jeśli twój ekran quad jest pozytywny (co oznacza, że ​​istnieje większe prawdopodobieństwo, że twoje dziecko może mieć jeden z tych warunków), niekoniecznie oznacza to, że będzie to miało wpływ na twoje dziecko. Oznacza to po prostu, że szanse są wyższe.

Jeśli myślisz „Hę?” oto przykład: około 4 procent ekranów poczwórnych zwróci wynik dodatni w związku ze zwiększonym ryzykiem zespołu Downa, ale tylko około .1 do .2 procent tych dzieci będzie miało zespół Downa. Oddychaj teraz.

Spójrzmy wokół dokładnych liczb i przejdźmy do drobiazgów zgodnie z kliniką w Cleveland:

• Wyższe niż normalnie poziomy AFP mogą oznaczać, że dziecko ma wadę otwartej rurki nerwowej, taką jak rozszczep kręgosłupa lub bezmózgowie. Z drugiej strony mogą one również oznaczać, że jest starszy niż myślałeś lub że - zgadnij co - oczekujesz bliźniaków.
• Niższe niż normalnie poziomy AFP, hCG i inhibiny A mogą oznaczać, że masz większe szanse na urodzenie dziecka z zespołem Downa lub trisomią 18.
• Niższy niż normalny poziom estriolu może również oznaczać, że masz większe szanse na urodzenie dziecka z zespołem Downa lub trisomią 18.

Więcej na temat warunków

• Zespół Downa jest chorobą genetyczną pochodzącą z dodatkowego materiału genetycznego (21. chromosom). Około 1 na 700 dzieci rodzi się z zespołem Downa.
• Trisomia 18 jest stanem genetycznym pochodzącym z dodatkowego chromosomu nr 18. Większość ciąż trisomicznych 18 powoduje poronienia lub martwe porody; urodzone dzieci żyją tylko kilka lat. Około 1 na 5000 dzieci rodzi się z tą chorobą.
• Wady cewy nerwowej obejmują stany takie jak rozszczep kręgosłupa lub bezmózgowie. Rozszczep kręgosłupa występuje wtedy, gdy mózg, rdzeń kręgowy lub osłona rdzenia kręgowego nie rozwijają się prawidłowo. Bezmózgowie oznaczają, że mózg dziecka nie tworzy się całkowicie. Wady cewy nerwowej występują u 1 lub 2 na 1000 urodzeń.

Jak dokładny jest test quad screen?

• Test może wykryć około 75 procent przypadków zespołu Downa u kobiet poniżej 35 roku życia i 85 do 90 procent przypadków zespołu Downa u kobiet w wieku 35 lat i starszych. Pamiętaj jednak, że większość ludzi, którym powiedziano, że mają zwiększone ryzyko urodzenia dziecka z zespołem Downa, nie ma dziecka z zespołem Downa.
• Może także wykryć około 75 procent wadliwych cewek nerwowych otwartych.
• Jeśli test quad screen jest negatywny, nadal istnieje możliwość, że twoje dziecko urodzi się z jednym z tych warunków.

Dalsze testy po pozytywnym teście quad screen

Co się stanie, jeśli masz pozytywny test quad screen? Po pierwsze, pamiętaj, że wiele kobiet, które wykazują pozytywne wyniki testów, ma dzieci w porządku.

Następnym krokiem jest konsultacja z doradcą genetycznym i wspólnie zdecydujesz, czy dalsze testy są dla Ciebie odpowiednie. Czasami oznacza to kolejny test quad screen i ultradźwięk o wysokiej rozdzielczości (celowanie). A następnie, jeśli wyniki są nadal pozytywne, możesz wykonać następujące testy:

• Prenatalne skrining DNA bez komórek. To badanie krwi bada wolne od komórek DNA pochodzące z łożyska i dziecka i znajdujące się w krwiobiegu.
• Pobieranie próbek kosmówki kosmkowej (CVS). Próbka tkanki z łożyska jest usuwana do badania.
• Amniocenteza. Próbka płynu owodniowego jest pobierana do badania.

Minusem jest to, że zarówno CVS, jak i amniopunkcja stanowią niewielkie zagrożenie poronieniem.

Na wynos

Jeśli nie chcesz wiedzieć przed urodzeniem, że Twoje dziecko może mieć zespół Downa, trisomię 18, wadę cewy nerwowej lub wadę ściany brzucha, test quad screen nie jest dla ciebie.

Z drugiej strony możesz chcieć wiedzieć, jakie są szanse, abyś mógł zacząć planować dziecko ze specjalnymi potrzebami, dowiedzieć się o grupach wsparcia i zasobach oraz zacząć myśleć o tym, jak wpłynie to na twoje życie.

Twój lekarz jest w stanie Ci pomóc. Jeśli zastanawiasz się nad ekranem quada i interpretacją wyników, zapytaj swojego lekarza lub położną - mogą dać ci najdokładniejszy obraz tego, czego możesz się spodziewać.