Program Oszczędności na Kwalifikowanego Beneficjenta Medicare (QMB): Jak się zakwalifikować i zarejestrować?

Zawartość

• Co to jest program QMB?
• Dodatkowa pomoc
• Czy kwalifikuję się do programu QMB?
• Kwalifikowalność do części Medicare
• Limity dochodów
• Limity zasobów
• Jak się zapisać?
• Ubieganie się o dodatkową pomoc
• Na wynos

• Program Qualified Medicare Beneficiary (QMB) jest jednym z czterech programów oszczędnościowych Medicare.
• Program QMB pomaga osobom o ograniczonych dochodach i zasobach pokryć koszty związane z częściami A i B Medicare (oryginalny Medicare).
• Aby zapisać się do programu QMB, musisz mieć prawo do części A Medicare i spełniać określone limity dochodów i zasobów.
• Możesz skontaktować się z biurem Medicaid swojego stanu, aby uzyskać szczegółowe informacje na temat kwalifikowalności i procesu aplikacyjnego.

Programy oszczędnościowe Medicare (MSP) pomagają osobom o ograniczonych dochodach i zasobach pokryć koszty Medicare. Dostępne są cztery różne MSP. Jednym z nich jest program Qualified Medicare Beneficiary (QMB).

Program QMB może pomóc w pokryciu kosztów Medicare, w tym składek, odliczeń, ubezpieczenia na monety i kart do wypłaty.

Pomimo tych korzyści szacuje się, że tylko 33 procent osób kwalifikujących się do programu QMB jest w nim zapisanych. Kontynuuj czytanie, aby zapoznać się z programem QMB, kto się kwalifikuje i jak się zapisać.

Co to jest program QMB?

Program QMB pomaga pokryć koszty Medicare, jeśli masz niższe dochody i zasoby. Szacuje się, że więcej niż jeden na ośmiu beneficjentów Medicare był zapisany do programu QMB w 2017 roku.

W szczególności program płaci za:

• Twój udział w Medicare Część A.
• odliczane składki Medicare Część B i miesięczne składki
• inne koszty ubezpieczenia i współfinansowania związane z ubezpieczeniem Medicare część A i część B.

Dodatkowa pomoc

Jeśli kwalifikujesz się do programu QMB, kwalifikujesz się również do uzyskania dodatkowej pomocy. Jest to program, który pomaga pokryć koszty związane z planem leków na receptę Medicare (część Medicare D). Dodatkowa pomoc obejmuje takie rzeczy jak:

• miesięczne składki
• odliczenia
• opłaty za recepty

Niektóre apteki mogą nadal pobierać niewielką opłatę za recepty, które są objęte częścią D. W 2020 r. Opłata ta nie będzie wyższa niż 3,60 USD za lek generyczny i 8,95 USD za każdy objęty marką lek.

Dodatkowa pomoc dotyczy wyłącznie części Medicare D. Nie obejmuje ona składek i kosztów związanych z planami Medicare część C (Medicare Advantage) lub ubezpieczeniami dodatkowymi Medicare (Medigap).

Jeśli jesteś zapisany do programu QMB, poniższe wskazówki pomogą Ci pokryć koszty opieki zdrowotnej:

• Poinformuj swojego dostawcę opieki zdrowotnej, że zapisałeś się do programu QMB. Pokaż karty Medicare i Medicaid lub kartę programu QMB za każdym razem, gdy będziesz szukać opieki.
• Jeśli otrzymasz rachunek, który powinien być objęty programem QMB, skontaktuj się z lekarzem. Poinformuj ich, że bierzesz udział w programie QMB i że nie będzie można naliczać opłat za takie rzeczy, jak odliczenia, ubezpieczenie od pieniędzy i wypłaty środków.
• Jeśli Twój dostawca opieki zdrowotnej nadal Cię rozlicza, skontaktuj się z Medicare bezpośrednio pod numerem 800-MEDICARE. Mogą pomóc w ustaleniu z lekarzem, że bierzesz udział w programie QMB i zwróceniu wszelkich dokonanych już płatności.

Czy kwalifikuję się do programu QMB?

Istnieją trzy różne kryteria kwalifikowalności do programu QMB. Należą do nich uprawnienia Medicare, część A, limity dochodów i limity zasobów. Możesz otrzymywać świadczenia QMB bez względu na to, czy masz oryginalny Medicare (części A i B), czy plan Medicare Advantage.

MSP, w tym program QMB, są administrowane za pośrednictwem państwowego programu Medicaid. Oznacza to, że Twój stan określi, czy się kwalifikujesz. Na przykład różne stany mogą mieć różne sposoby obliczania dochodów i zasobów.

Przyjrzyjmy się każdemu z kryteriów kwalifikowalności do programu QMB bardziej szczegółowo poniżej.

Kwalifikowalność do części Medicare

Aby zapisać się do programu QMB, musisz również mieć prawo do części Medicare A. Zasadniczo, aby kwalifikować się do części A, musisz:

• 65 lat lub starszych
• w każdym wieku i kwalifikuje się niepełnosprawność
• w każdym wieku i mają schyłkową niewydolność nerek (ESRD) lub stwardnienie zanikowe boczne (ALS lub choroba Lou Gehriga)

Limity dochodów

Jeśli chcesz zapisać się do programu QMB, musisz spełniać określone miesięczne limity dochodów. Limity te zależą od tego, czy jesteś żonaty, czy nie. W 2020 r. Miesięczne limity dochodów dla programu QMB wynoszą:

• Indywidualny: 1 084 USD na miesiąc
• Żonaty: 1457 USD miesięcznie

Miesięczne limity dochodów są wyższe na Alasce i na Hawajach. Z tego powodu osoby mieszkające w tych stanach mogą nadal kwalifikować się do programu QMB, nawet jeśli ich miesięczne dochody są wyższe.

Miesięczny limit dochodów dla programu QMB zwiększa się z każdym rokiem. Oznacza to, że nadal powinieneś ubiegać się o program, nawet jeśli twoje dochody nieznacznie wzrosną.

Limity zasobów

Oprócz miesięcznego limitu dochodu istnieje również limit zasobów dla programu QMB. Elementy zaliczane do tego limitu obejmują:

• pieniądze, które masz na kontach czekowych i oszczędnościowych
• dyby
• więzy

Niektóre zasoby nie liczą się do limitu zasobów. Należą do nich między innymi dom, samochód i meble.

Podobnie jak limity dochodów, limity zasobów dla programu QMB różnią się w zależności od tego, czy jesteś w związku małżeńskim. W 2020 r. Limity zasobów dla programu QMB wynoszą:

• Indywidualny: $7,860
• Żonaty: $11,800

Limity zasobów również rosną każdego roku. Podobnie jak w przypadku limitów dochodów, powinieneś nadal ubiegać się o program QMB, jeśli Twoje zasoby nieznacznie wzrosły.

Jak się zapisać?

Aby sprawdzić, czy się kwalifikujesz i uzyskać informacje na temat procesu aplikacyjnego, skontaktuj się z biurem Medicaid swojego stanu. Twój Państwowy Program Pomocy Ubezpieczenia Zdrowotnego (SHIP) może również pomóc, jeśli masz dodatkowe pytania lub wątpliwości.

Proces rejestracji wymaga wypełnienia krótkiego formularza wniosku. Administracja zabezpieczenia społecznego (SSA) ma wzór formularza, który można znaleźć tutaj. Jednak formularz, który faktycznie wypełnisz, może się nieco różnić w zależności od Twojego stanu.

Możesz zostać poproszony o dostarczenie dodatkowej dokumentacji w ramach procesu aplikacyjnego. Może to obejmować takie elementy, jak odcinki wypłaty, wyciągi bankowe lub informacje o zwrotach podatku dochodowego.

Jeśli jesteś zapisany do programu QMB, będziesz musiał ponownie ubiegać się o niego co roku. Wynika to z faktu, że Twoje dochody i zasoby mogą się zmieniać z roku na rok. Biuro Medicaid w Twoim stanie może udzielić informacji o tym, kiedy i jak złożyć wniosek ponownie.

Ubieganie się o dodatkową pomoc

Jeśli kwalifikujesz się do programu QMB, automatycznie kwalifikujesz się do uzyskania dodatkowej pomocy. Możesz zarejestrować się w programie dodatkowej pomocy w witrynie Social Security Administration (SSA).

Po zarejestrowaniu się w dodatkowej pomocy SSA będzie co roku sprawdzać stan dochodów i zasobów, zwykle pod koniec sierpnia. W oparciu o tę recenzję świadczenia dodatkowej pomocy na nadchodzący rok mogą pozostać takie same, zostać dostosowane lub wygasnąć.

Na wynos

Program QMB jest jednym z czterech MSP. Programy te mają pomóc osobom o ograniczonych dochodach i zasobach w pokryciu kosztów Medicare z kieszeni.

Te pokryte koszty obejmują składki, koszty uzyskania przychodu, ubezpieczenie i koszty związane z częściami A i B. Medicare. Jeśli kwalifikujesz się do programu QMB, kwalifikujesz się również do uzyskania dodatkowej pomocy.

Istnieje kilka różnych wymagań kwalifikacyjnych dla programu QMB. Musisz mieć prawo do części Medicare A, a także spełniać określone limity dochodów i zasobów.

Aby uzyskać więcej informacji o programie QMB w swoim stanie, skontaktuj się z biurem Medicaid w swoim stanie. Pomogą Ci ustalić, czy się kwalifikujesz, i podadzą wszystkie informacje potrzebne do złożenia wniosku.