Pyogenny ropień wątroby

Zawartość

• Co to jest ropny ropień wątroby?
• Przyczyny ropnego ropnia wątroby
• Objawy ropnego ropnia wątroby
• Rozpoznanie ropnego ropnia wątroby
• Leczenie ropnego ropnia wątroby
• Powikłania ropnego ropnia wątroby
• Perspektywy dla osób z ropnym ropniem wątroby

Co to jest ropny ropień wątroby?

Pyogenny ropień wątroby (PLA) to kieszonka ropy, która tworzy się w wątrobie z powodu infekcji bakteryjnej. Ropa to płyn złożony z białych krwinek i martwych komórek, który zwykle powstaje, gdy twoje ciało zwalcza infekcję. W przypadku PLA ropa zamiast drenażu z miejsca zakażenia zbiera się w kieszeni wewnątrz wątroby. Ropieńowi zwykle towarzyszy obrzęk i stan zapalny w okolicy. Może powodować ból i obrzęk brzucha.

Pyogenny ropień wątroby może być śmiertelny, jeśli nie zostanie szybko leczony.

Przyczyny ropnego ropnia wątroby

Najczęstszą przyczyną PLA jest choroba żółciowa. Jest to ogólny termin określający warunki w drzewie żółciowym wpływające na wątrobę, trzustkę i woreczek żółciowy. Według Johns Hopkins Medicine zakażony, zapalny przewód żółciowy jest związany z nawet 50% ropni wątroby.

Inne przyczyny i czynniki ryzyka obejmują:

• bakterie z pękniętego wyrostka robaczkowego, który tworzy ropień
• rak trzustki
• rak jelita grubego
• zapalna choroba jelit, taka jak zapalenie uchyłków lub perforacja jelit
• infekcja krwi lub posocznica
• uraz wątroby przez przypadek lub obrażenia

Według badań opublikowanych w Clinical Infectious Diseases osoby z cukrzycą są 3,6 razy bardziej narażone na ten stan, ponieważ często są bardziej podatne na infekcje.

Objawy ropnego ropnia wątroby

Objawy PLA przypominają zapalenie pęcherzyka żółciowego lub masywną infekcję. Mogą obejmować:

• dreszcze
• wymioty
• gorączka
• ból prawej górnej części brzucha
• nagła dramatyczna utrata masy ciała, taka jak 10 funtów w ciągu kilku tygodni
• ciemny kolor moczu
• taboret białawy lub szary, w kolorze gliny
• biegunka

Rozpoznanie ropnego ropnia wątroby

Lekarz może zlecić połączenie posiewów krwi i badań obrazowych w celu zdiagnozowania stanu. Można zastosować następujące testy:

• USG jamy brzusznej w celu zlokalizowania ropnia
• tomografia komputerowa z kontrastem dożylnym lub wstrzyknięty barwnik w celu znalezienia i zmierzenia ropnia
• badania krwi w celu wykrycia oznak zakaźnego stanu zapalnego, takich jak zwiększenie liczby białych krwinek w surowicy i poziomu neutrofili
• posiewy krwi do wzrostu bakterii w celu ustalenia, jakich antybiotyków potrzebujesz
• rezonans magnetyczny brzucha

Pirogenny ropień wątroby może wyglądać jak masa zawierająca gaz i płyn w wątrobie podczas oglądania za pomocą tomografii komputerowej.

Leczenie ropnego ropnia wątroby

Niektórym osobom można skutecznie leczyć PLA za pomocą samych antybiotyków. Większość jednak potrzebuje drenażu ropnia, który jest uważany za idealną terapię PLA. Obejmuje to włożenie igły i ewentualnie umieszczenie cewnika drenażowego w ropniu, aby usunąć ropę zawierającą infekcję. Lekarz może również wykonać biopsję wątroby w tym samym czasie, pobierając próbkę tkanki wątroby. Pomaga to lekarzowi w określeniu ogólnego stanu zdrowia wątroby. Te inwazyjne procedury diagnostyczne i interwencyjne wykonuje się za pomocą tomografii komputerowej lub wskazówek ultrasonograficznych.

Lekarze starają się leczyć PLA bez operacji, jeśli to możliwe, aby zapobiec ryzyku rozprzestrzeniania się bakterii w organizmie. Jednak w cięższych przypadkach może być wymagana operacja, aby całkowicie usunąć materiał ropnia.

Po operacji przez kilka tygodni będziesz leczony antybiotykami, aby pomóc w całkowitym usunięciu infekcji. Zgodnie z artykułem przeglądowym w klinicznej chorobie wątroby, do leczenia PLA stosuje się antybiotyki pozajelitowe (dożylne), a następnie doustne. Początkowy cykl dożylnych antybiotyków pomaga w początkowym procesie gojenia. Kilka tygodni przyjmowania silnych antybiotyków doustnie może pomóc ci wyleczyć się po dobrej odpowiedzi klinicznej na chirurgiczne i pozajelitowe terapie antybiotykowe.

Powikłania ropnego ropnia wątroby

Głównym powikłaniem PLA jest posocznica, która jest ciężką infekcją, która powoduje ciężkie ogólnoustrojowe zapalenie. Może to prowadzić do niebezpiecznego spadku ciśnienia krwi. Jeśli nie zostanie natychmiast leczony antybiotykami i płynem dożylnym, posocznica może być śmiertelna.

Drenaż PLA i zabieg chirurgiczny powodują ryzyko rozprzestrzeniania się bakterii w organizmie. Może to powodować powszechne zakażenie lub tworzenie ropni w innych narządach.

Bakterie uwalniane i rozprzestrzeniające się po całym ciele mogą powodować:

• septyczna zatorowość płucna, która występuje, gdy bakteria stymuluje zakrzep w jednej lub więcej tętnicach w płucach
• ropień mózgu, który może powodować trwałe uszkodzenie neurologiczne
• zapalenie wnętrza gałki ocznej, które jest infekcją w wewnętrznej części oka, która może prowadzić do utraty wzroku

Perspektywy dla osób z ropnym ropniem wątroby

PLA może zagrażać życiu. Powinieneś natychmiast szukać pomocy medycznej, jeśli masz objawy PLA, aby uniknąć poważnych komplikacji zdrowotnych. Szybka diagnoza i leczenie chirurgiczne są ważne dla pozytywnych perspektyw.